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ともにゃんの生態

臨床工学技士の「ともにゃん」の個人ブログ。医療機器の管理を中心に日常の戯言を日記にしています。

健診結果

ダイエット開始から苦節3ヶ月(最近あまりがんばっていませんが・・・)健診があり、結果が帰ってきましたので、報告します。


TC(トータルコレステロール)昨年212今年193(正常値130-220)
TG(トータルグリセロール) 昨年310→今年212(正常値 50-150)


まあまあ、がんばった方でしょう!?ウエストあと4cm減るとメタボリック解消です


日本動脈硬化学会は、心筋梗塞(こうそく)など動脈硬化性疾患の予防や治療の指標から従来の「総コレステロール」をはずし、代わりに「悪玉コレステロール」といわれるLDLコレステロールなどを判断基準とする新しい診療ガイドラインを策定した


 狭心症や心筋梗塞、脳梗塞などの病気を招く「高脂血症」の診断基準には、一般的に総コレステロールが使われている。しかし、「高コレステロール」の中でも、「善玉」のHDLコレステロールが多い場合にはLDLコレステロールは通常より低く、動脈硬化につながりにくい。日本人はこうしたケースが多く、総コレステロールを基準にすると、必要量以上の投薬が行われるなどの問題が分かってきた。このため、5年ぶりの改定では「誤解の元」となる総コレステロールを基準から外し、高コレステロール血症は「LDLコレステロール140ミリグラム以上」とした。


HDLが体の隅々の血管壁にたまったコレステロールを抜き取って肝臓に運ぶのに対して、LDLは肝臓のコレステロールを体の隅々に運んでいます。
LDLコレステロールが増えると、体の隅々に運ばれるコレステロールが増えて動脈硬化を促進する方向に傾くため、LDLは「悪玉コレステロール」と呼ばれています。
逆にHDLコレステロールは、体の隅々の余分なコレステロールを肝臓に運び、動脈硬化の防止につながるため「善玉コレステロール」と呼ばれています。

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  1. 2007/02/28(水) |
  2. ダイエット(逆含む)
  3. | コメント:2

除染訓練

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日曜日に、「NBC除染システム」が導入され、その訓練があったので報告します。
みなさん、NBCという言葉は聞きなれないと思いますが、Nは核兵器を意味する(実際には原発事故等の対応)、BはBIO生物兵器(炭素菌など)、Cは科学(サリンなど)、のテロや事故が起こった場合に、2次感染を防止するために除染が重要になるということです。
 実際、日本でも地下鉄サリン事件以来テロが起こるようになっており、政府は現在5ヵ年計画で消防や拠点病院に整備している。
 写真にある防護服12着は、レベルCと言うものでフィルターを通した空気が吸入できるとても苦しい予防着であるが、レベルAはさらに重装備になるそうである。(中核都市の消防には、すでに整備されています)


昨日は忙しくて、3ヶ月目にして始めてブログが更新できませんでした。明日は、ダイエット、血液検査報告しますので、期待しておいてください。



  1. 2007/02/27(火) |
  2. 救急・災害
  3. | コメント:1

結果

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昨日はぞろ目の日。ということで行ってきました。亀井君の悪ルーーー!!!対戦場所は、極悪店「サルーン」へ!
勝負機種は、イミソーレ、メンソーレは3月検定切れということで、力はいっていません。もっぱらイミソーレが出ています。それにしてもボーナス絵柄、でかい花でしょう!?これからは、5号機時代突入です。秘宝伝6月、番長7月撤去となります。けれども、サルーンは大丈夫、なんせアイムジャグラー80回出ていますから・・・・ちなみに番長最高記録65回、北斗256回が5台ほどあります。



お待たせしました。のーびーさん。結果はご覧のとおり、万枚達成でございます。いっしょに行った人ですが・・・・・
それにしても、昨日のバニーはエロイ&カワイイの二重丸でした
写真をクリックすると若干バニーがアップになります。クリックしたそこのアナタ、おぬしもスケベじゃのー!!!?


  1. 2007/02/23(金) |
  2. 打つ
  3. | コメント:3

ダイエット開始3ヶ月

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ダイエット開始から3ヶ月がすぎました。あるある大辞典のうそが発覚して以来、少しダイエットへの熱が冷めていましたが、気(腹?)を引き締めなおしてがんばっていきたいと思います。
写真はウエストがピークの時に買ったジーパンでおなかとの距離’なんと8cm’に達しているではありませんか?血圧も正常値ですし、もうすぐある検診の血液検査のデータが楽しみです


最近飲んでいるのは「特保のアミールSです」血圧を下げる効果があるそうです
どうです!すんごいでしょ!

  1. 2007/02/22(木) |
  2. ダイエット(逆含む)
  3. | コメント:1

「もし、臨床工学技士による技術料を加算するようになれば、医療費の増加に拍車をかけ、医療経済がさらに悪化するのは間違いないのでは?」という質問があったので私見でお答えします。



現在、医療費は32兆円、このままいくと20年後には69兆円対GDP比7,2%から11%)になると厚労省は予想しています。これを生活習慣病の予防、自己負担の増加により49兆円にしたいと考えています。しかし、厚労省の10年前の推定は、2005年医療費50兆円(実際32兆円)、2025年141兆円(現予想69兆円)といい加減なものです。
また、医療費がGDP比11%になると日本経済が持たないと言っているが、アメリカは15%、ドイツ、スイスは11%である。こう見ると、日本の医療は現在、割合的に少ないが死亡率は世界有数と非常に医療者ががんばっているのが現状である。


適正な仕事に対する対価、つまり技術料をもらわなければ、日本の医療は安全な方向に進むわけもなく、さらに私たちの雇用・地位向上の道も開けないのである。政府は予算の使い方を考え、公共事業を見直すとか医療費抑制以外の方法があるのでは?と考えます。けれども、在院日数が減ったので病院数を減らし、医療資源を集約する必要はあると思います。また、80歳以上の手術は自費にするとか、透析導入を控えるとかは実施して欲しいところではあります。これで答えになったでしょうか?

  1. 2007/02/21(水) |
  2. 未分類
  3. | コメント:2

尊敬できる人!

今日も昨日に引き続き、技士会の話をしたいと思います。
まず、一番に尊敬できるのは日臨工の組織委員長をされている出口英二氏です。思い起こせば数年前、兵臨工の10周年記念式典がありました。その時出口さんは「患者愛」をしきりに訴えていました。その時は、「何を言っているのだろう?」と言う感じで見ていましたが、出口さんと交流があると、この人は本心から患者愛を考えていると言うことが分かりました。私も最近その考え方が少し分かるようになってきました。


その出口さんが、日臨工に立候補しました。技士の社会的地位向上のため、定員の確保、技術料の獲得を推進していただけるのは確実ですので、ぜひ投票の方よろしくお願いいたします。ちなみに選挙の投票率は約30%ということです。権利の放棄をせずにぜひ、投票しましょう!!


山名さんこんな話題は面白くないですか?安野さんコメントいれてよ!

  1. 2007/02/21(水) |
  2. 技士会
  3. | コメント:3

技士会活動

今日は、僕が技士会活動を積極的にやるようになったきっかけを振り返ってみたいと思います。元々公的病院勤務・若かったということもあり、「無難に仕事をこなしていればよいやー」と言う風に考え、仕事に対してやりがいも情熱も持っていませんでした。技士会活動も会には入るけれども総会以外は、参加するとは考えられませんでした。しかし、学校時代の麻雀仲間の正木君が熱心に誘ってくれて理事として参加することとなりました。


理事として、ME部門を任され勉強会等を正木君に教わりながら企画・運営していくうちに、最初は「面倒なことに巻き込まれたなー」というのが率直な感想でしたが、これから30年間ほど臨床工学技士としてがんばっていくのなら、情熱を持ってがんばっていかなければという風に考え方が変ってきました。それで今日に至っています。正木君、宴会部長だけでなく、尊敬しておりますので、今後もお付き合いお願いいたします。

  1. 2007/02/20(火) |
  2. 技士会
  3. | コメント:2

紀香結婚する

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行ってきました。紀香の結婚式へ・・・・といっても1/2000の観客としてですが!?わざわざ行った訳ではなく、研修会のついでですが・・・・僕も兵庫県ということで結婚の条件を満たしていると思うんですが?えーーだめですって?それにしても陣内はええめしてますなー!?「早く婚姻届を出したい」というのはすごく正直な感想でしょう!!ともかく、おめでとうございました。


ME勉強会、「テレメーターの管理」終了いたしました。マニアックな内容にもかかわらず、26名参加いただきありがとうございました。

  1. 2007/02/19(月) |
  2. つぶやき
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つり!いきてー!!

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最近、つりにぜんぜんいけてません。といっても僕は根っからのつり好きではなく、高級魚or釣れる釣りしかいたしません。よく行くのはメバル釣り、明石大橋の近所で20cmくらいのメバルが20ひきほど釣れます。延べ竿での釣りですので引きが面白いです。昨年は小豆島近海でのイカ釣りがよかったです。地合いにあたると入れ食いで途中でつるのに飽きてしまうほど釣れます。

  1. 2007/02/16(金) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:2

医用テレメーターの管理

今度の日曜日に「医用テレメータの管理」というタイトルで勉強会を開催します。管理という言葉の定義というか守備範囲は非常に広く、立場によって表裏が変わってしまうので難しいという実感があるのですが。今回調べてみると管理できている施設が少ないのに驚きました。そこで医用テレメータ管理について整理してみました。
1、機器の把握
2、不具合時の対応
3、無線チャンネルの把握(無線チャンネル管理者)
4、定期点検
管理と言うからには、こまでは出来ていないといけません


問題なのは、病棟でモニターしたい患者が増え、足りなくなった時の対応をどうするのか?です。これも調べるうちに何パターンかに分かれることが判明しました。
a、親機・子機のセットで貸し出す(採用されていないバンドに設定する)
b、普段はECGのみ測定で、重傷者が増えた場合に多機能BSモニターを貸し出す
c、最低限の使用数を定数配置し、必要に応じチャンネルを書き換え貸し出しをする。
  (この場合、最新の送信機しか対応できない)
いずれにしてもb、cの場合は、セントラルモニタの設定も変更する必要があり、病棟まで出張し、技士が設定するのが無難であると思われる。


以上のように考えますが、皆さんはどう思われますか?

  1. 2007/02/15(木) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

鬼追祭

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3月24日に鬼追祭が我が村担当で行われます。これは、昨年姫路市の重要無形文化財237にも指定された由緒正しいお祭りです。257写真は昨年のものですが、24か村で担当が持ちまわりなため、24年ぶりに「だんじり」を引っ張り出してきました。「だんじり」は岸和田のものより少し大きいですが、小回りはききません。毎週日曜日には、引っ張る練習があり、大変なことです。260


練習にいくと、麻雀バカ3人組が来ているではありませんか!?早速よからぬ相談が即決し、子供を寝かしつけてから集合しました。結果は、私の一人まけ、朝の9時から最後土下座して泣きの1回やってもらいましたが、さらに国士を当たられ散々な目に・・・・・最後は子供が麻雀部屋まで迎えに来てtheEND260大平くん、亀ちゃん今度麻雀やってよー!!お願いしますわ257

  1. 2007/02/14(水) |
  2. 祭り
  3. | コメント:0

ねっこくん!

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NHKの「みんなの歌」、教育テレビ18:55からやっているの知ってますか?。
先月まで「ねっこ君」っていうのが放送されていました。家の次男が大好きです
なんと私、CD買っちゃいました。ついでに「でこぼこフレンズ」のDVDもいっしょに!!


のーびーさんとこの子供も好きとちゃいますか?
木のねっこ君がテーマの歌なんですよ。歌っているのが、なんと、演歌歌手の山本譲二さんなんすよ~~~。でも、これがね、ちょうど、この歌にぴったりの声と歌い方です。
歌詞をちょっとだけ。( )の中は子供たちのコーラスです。

♪あ~あー オレのなまえは ねっこ君(ねっこ君)
♪めったに お目にかかりは しないけど(しないけど)
♪聞いてください どの木の下にも 根があって(すごーい)
♪ふんばって(ウ~ウッ!)いるんです
♪それ ドコドコドッコイ(ドコドコドッコイ)ムクムクムクっとね
♪「ねっこく~ん!」「はいよー!」

子供たちの「ねっこく~~~ん」という呼び声に「はいよ~~~」と応える声がまたいいんだわ。

  1. 2007/02/13(火) |
  2. 成長日記
  3. | コメント:0

手術室の手洗い

みなさんの施設では、手術の手洗いはまだ滅菌水を使用していますか?当院では半年ほど前に水道水に変更しましたが順調です。これでフイルター代、年間300万円程度節約できます。これでラビング法による非抗菌石鹸と未滅菌タオルにしてもらえれば、さらに経済効果があるのですが、Drは未だにブラシとお友達で困ってしまします。


以前は「滅菌手洗い」が必要でしたが、平成17年2月1日の医療法施行規則第二十条第三号中で「清潔な手洗い」に変更されました。これは水道法に基づいた水質検査に合格すればよく、具体的には塩素濃度0.1ppm以上をクリアしていれば問題ないと考えられます。


これまで、手洗い装置から供給される水は無菌の状態であると信じていましたが、保証はなくむしろ水道水より微生物汚染が強いという報告もあります。詳しくは「サラヤ」さんの感染対策Q&A「手術室における感染対策」に解説されていますのでご覧ください。

  1. 2007/02/09(金) |
  2. 改善事例
  3. | コメント:1

メガマック!!

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先日、今話題のメガマックを食べようとマクドナルドに行ってきました。しかし数量限定のため売り切れていました。悔しくてしばらくしてお昼にいくと、11:30くらいには売り切れてないとのこと!3回目の正直とばかりに万全を期して10:30に行ってやっとGETすることが出来ました。BIGマックにバーガーが2枚余分にあるというこの商品、さすがに腹いっぱいになりました。帰ってHPを見ると、メガマック745kcal・・・・・やってしもうた!!私はスペシャルセットを食べたので、ポテト230kcal、ナゲット256kcal、ドリンク146kcal、の合計1377kcalも摂取しちゃいました。もう晩飯も何にも食べれないがナー・・・・・いえ、しっかりたべちゃいました。


でも、1回目いっしょにいった正木くんうらやましいやろー!!ところでRudyさん寝る前に1L近くの水を飲んだら、ダイエットできますのん!?

  1. 2007/02/08(木) |
  2. ダイエット(逆含む)
  3. | コメント:1

看護師の離職率

今日新聞見ていますと、阪大230名、京大250名、来年度看護師採用と出ていました。これは例年の3倍程度採用しているらしく、地方病院では看護師不足に悩まされているというものでした。僕は都市部の国立大学は来年えらいことになると思っています。


というのは通常の3倍もの新人看護師が入ってきた場合、よほど教育がしかっりしていないと医療事故が多発すると考えられます。また、看護師の離職率は13%くらいで都市部にいくほど高くなるのですが、田舎の人が都会に夢見て就職するが、なかなかうまいこといくわけもなく、来年は離職率15%以上になるのでは?と思っています。国の政策も急激な変化は気をつけなければ色々な所にひずみが出てしまいます。

  1. 2007/02/07(水) |
  2. つぶやき
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輸液ライン内の気泡について

滋賀県技士会のHPでおもしろい記事があったので転載します。


エキスパートナースの2007年度2月号に、輸液ポンプラインの気泡についての記事がありました。日頃の業務で、輸液ラインの気泡をよく見かけ、その気泡の除去に苦労されている方が多いと思います。今回、連載18回「チームで進めるリスク管理」の中で、日頃の疑問が解決できました。それは、輸液ラインの気泡の量ですが、どの位の気泡までなら血管内に入っても問題ないか?です。答えは、だいたい10mL以内であれば問題ないのではないかとの記事が載っていました。
例)内径が2.28mmの輸液ラインの場合、10cmの空気が入った場合は、約0.4mLです。


最近めっきり冷え込んできましたねー!?最近私は5時くらいになるとトイレに行きます。 もう年ですかねー?Rudyさんもトイレいきますか?

  1. 2007/02/06(火) |
  2. 機器管理
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豆まき

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みなさん、節分に豆まきしましたか?私は鬼に変装して小児病棟でひと暴れしてきました!!1歳くらいの子供で鬼を見て泣き止んだ子もいました。怖いという感覚は2歳すぎてから発達するのかな?最近、ピカチューの名札を作ってもらいました。(手作り)!これを1日中つけているのですが、子供ではなく、大人の人がよく食いつきます。まさに入れ食い状態です。コミュニケーションには、もってこいの1品ですよ!!

  1. 2007/02/05(月) |
  2. 未分類
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親友の死!

2月1日は、私の幼なじみの「うまばくん」が交通事故で死んでから5年目になります。彼は祭り好きで村の行事にはかかさず参加し、まじめですごいよい人でした。小学生の子供が2人おり、実家に同居していました。(今でも住んでいます)交通事故は、見通しのよい直線道路のJRの陸橋の頂上で、無理な追い越しをしようとした対向車との正面衝突でした相手のやつは若く無謀運転でしたが、それほどたいした罪にはならず、揚々と生きています。


一方、同じころ知り合いで交通事故で相手を死なせた人もいるのですが(横断歩道で出会いがしらに自転車をはねた)、免許取り消しや辛いめにもあったでしょうが、今は普通の人と変わりなく生活しています。やっぱり人は生きていなくてはだめだなーとしみじみと考えさせられます。

  1. 2007/02/02(金) |
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鉗子絶縁不良検知器

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「アムコ」より面白い点検機器が発売されましたのでご紹介いたします。 
内視鏡手術用の鉗子の絶縁被覆の破れや劣化を検知します。実際やってみたところ目視では何も判らないところにもテスターが反応していました。臨床では図のように本来電気が流れない部位で火傷が発生し、腸管損傷した事例などが報告されています。


詳しくはアムコHPまでhttp://www.amco.co.jp/medical/products/InsulScan/index.html

  1. 2007/02/01(木) |
  2. 機器管理
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