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ともにゃんの生態

臨床工学技士の「ともにゃん」の個人ブログ。医療機器の管理を中心に日常の戯言を日記にしています。

でも、そんなの関係ねえ!

でも、そんなの関係ねえ!でも、そんなの関係ねえ!
今、ハヤリの小島よしおのネタであるが、これが小さい男子には大ハヤリである。
大変困ったことに、注意してもそんなの関係ねえ!と返されてしまう・・・・・最初はむかつくが何回もされるとあきらめの境地である。学校の先生は、さぞ大変だろうと思ってしまう。
 我々もたまに言ってみたいものである「でも、そんなの関係ねえ!」って
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  1. 2007/10/31(水) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:3

日臨工学会

日本臨床工学会が2008年5月17日18日に秋田県で開催されます。

演題登録期間が下記までですので、発表される方は早めに登録をしましょう!
もちろん私は参加します(今回行かなかったら一生秋田に行くことがないと思いますので)
2007年11月1日(木曜日)~2008年1月16日(水曜日)正午まで
  1. 2007/10/30(火) |
  2. 学会・勉強会
  3. | コメント:0

うつ病

今日は、うつ病について考えてみたいと思います。
私の知り合いでも、最近3名の方がうつ病にかかっています。幸い1名は会社に復帰しましたが中々難しいもののようです。


DSM の診断基準を用いたうつ病の有病率についての 12 の疫学的研究を見ると、ある時点で過去1ヶ月以内にうつ病と診断できる状態であった人の割合は、1.0% - 4.9%であり、おおむね約2.8%が平均的な調査結果であった。


また、生涯のうちにうつ病にかかる可能性については、近年の研究では15%程度という報告が多い。また、日本2002年に行われた1600人の一般人口に対する面接調査によれば、時点有病率2%、生涯有病率6.5%とされている。
これらの研究結果から、ある時点ではだいたい50人から35人に1人、生涯の間には15人から7人に1人がうつ病にかかると考えられている。


 うつ病は、従来「こころの病気」とされてきたが、最近の研究では「脳の病気」ととらえ、うつ病患者の脳内に不足している脳内物質(ドーパミンノルアドレナリンセロトニンなど)の分泌を促進させる薬物療法などが主流になってきている。


フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』より

  1. 2007/10/30(火) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:3

診療報酬へ組み込まれるのはいつ?

中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会(第102回)資料の医療安全対策に、
    http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/10/dl/s1017-7g.pdf
 3.論点
 医療安全対策の観点から、平成18年6月の医療法改正等を踏まえ、下記の点についてより積極的な評価を行う必要があるのではないか。
 (1) 医療機関における医療機器の安全確保や適正使用を一層推進するため、特に安全管理の必要性が高い生命の維持に直接関与する医療機器の専門知識を有する臨床工学技士の配置について評価する必要があるのではないか

 と、書かれているようです。国立大学病院では、たくさん臨床工学技士を採用するような動きもあるようですし、学校への求人は多くあり、追い風が吹いているのかな?
  1. 2007/10/29(月) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

MEセミナー

昨日、技士会のMEセミナーを開催しました。
臨床工学技士のいない施設の看護師にも医療機器を安全に使用してもらおうと企画し、5年目ですが、だんだん参加される人数が減少してきていて、理由を聞いてみると「院内で同じような勉強会が開催されている」「院内で他の研修が多く外部のセミナーまで手が回らない」という声をよく耳にするようになりました。臨床工学技士が増えてきて院内で医療機器の研修も増えてきているでしょうが、技士のいる施設は3割ほどです。潜在的には必要なセミナーでしょうが・・・・
 来年度は、新人向けに毎年医療機器の基本的な使い方のセミナーにシフトしていこうとかんがえていますが、どうなることやら・・・・暗中模索の今日この頃です。
  1. 2007/10/29(月) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:0

温度センサー

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 「おんどとり」という温度を2ch測定できる装置を購入しました。
価格は2万円ちょっとで、 温度2チャンネルタイプのデータロガーです。小型軽量、電池駆動、使い易いデータロガーに加え、センサ・ソフトウェア等が付属され、パソコンがあれば買った時からすぐに使用可能です。詳しくは
http://www.ureruzo.com/ondotori.htm
  1. 2007/10/26(金) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:2

離床センサーチェッカ

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 当院では、離床センサーも貸し出ししています。
また、断線等の不具合を簡単にチェックするために、離床センサー用のチェッカを作ってもらいました。チェッカによりすぐにチェックすることが可能になりました。病室によってピンの数が2種類あるので、それにも対応しています。
  1. 2007/10/25(木) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

秋祭り

とうとう我が村の秋祭り、魚吹(うすき)八幡神社の秋季例祭が二十二日、昼宮(本宮)を迎えました。18台の屋台+3台のだんじりが出る播州屈指の規模を誇る祭りです。

 それにしても、イベントの多い祭りで前日朝7時に始まり、16時で一旦休憩し、それから名物のちょうちん練りで、家に帰ったら9時過ぎです。本宮も7時に始まり、家に着いたのはなんと翌日の2時でした。今日は、肩と腰が痛く疲れのため超だるいです。


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  1. 2007/10/24(水) |
  2. 祭り
  3. | コメント:0

レア画像

私、祭りのため火曜日までお休みです。ブログの更新も出来ませんので、番長などのレア画像を載せときますので思い出に浸っておいてください。

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見たことありません! 負けると超レアです  

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2027 ありえるの?      上限の153連オーバー?
  1. 2007/10/20(土) |
  2. 打つ
  3. | コメント:1

ポンプが足りない!!

最近、当院では輸液ポンプの稼働率が急増し、増設しても足りない状況が続いています!
輸液ポンプの台数は、500床で168台、この2年間で40台増設しました。更新機器も合わせて80台ほど購入しました。平均稼働率は85%ほどですのでこれ以上減らせません。
原因を分析すると、化学療法の増加のようです。点滴のための静脈ポートを体内に埋め込んでいる人の増加も一因です。みなさんの施設ではどう対処しているのでしょうか?
  1. 2007/10/19(金) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

最近、まじめなネタが多く退屈しているスロットファンに送ります。
やっぱり最初は吉宗でしょう!八代将軍を光らせたいですねー!!
番バカさん、やはり爺BIGの鳴り&ダブル7揃いでしょうか?

pure_yosi3.jpg      pure_yosi1.jpg        pure_yosi5.jpg  
2パンです         的小で当てたこともあります    サボハニ

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BIG中完全はずれ     爺ゴルゴ(僕は見たことありません)
  1. 2007/10/18(木) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

病院経営の立場から診療報酬に対する提言活動を行う日本病院団体協議会(日病協)は15日、赤字の病院の割合が2006年度は前年度比6ポイント増の43%に上ったなどとする「病院経営の現況調査」を発表した。9000近い病院が加盟。調査は、約2800病院から回答を得た。

 最も割合が高いのは自治体病院の93%。以下、国立大学病院と国立病院機構病院で69%、公的病院59%、医療法人(民間病院)25%など。病床規模別では500床以上が60%と高率だった。

 このような病院経営の状況で、「臨床工学技士の技術料」の獲得や「生命維持管理装置の法定点検化」のようなお金のかかることの実現は、ますます困難なものとなるでしょう!!
  1. 2007/10/18(木) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

病院機能評価

病院機能評価Ver.5で再認定されました。
ME室は、評価5には届きませんでしたが、前回に引き続き評価4をいただきました。評価4でも全体の28%(推定672病院)しかもらえていなく、評価5にいたっては0.8%(推定19病院)と超難関となっています。
 10月1日現在、病院数8,892で認定病院数2,399(27%)と認定病院数と臨床工学技士の雇用病院数が近いものとなっています。病院自体のレベルの底上げを示す一つの指標のような気がしますので、認定病院数が増えることを願っています。
  1. 2007/10/17(水) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:2

患者に選ばれる病院を

 日本最北にある旭山動物園、動物本来の野生の能力を引き出すユニークな展示手法が人気を集め、日本一の来場者である。この動物園も10年以上前は、ほかの動物園と同じように潰れる手前だったようである。ではなぜここまで不利な地域にかかわらず、来園者数を伸ばすことができたのかを考えれば、同じようにできる可能性はあるのである。

 患者に選ばれる病院をつくる上でも大いに参考になるであろう。この病院の魅力は何なのか? それを患者いっしょに高めていくことが選ばれる病院の条件であろう。
 亀田総合病院では「患者のニーズが何なのか?」という視点で物事を考え、即実践する姿勢が、患者に伝わり、患者に選ばれる病院の1位になっているのであろう。見学に行ってそれを感じ取り、思い出に浸る今日この頃であります。院内に足つぼマッサージやコンビニが出来ないかなー!いやいやまず患者食堂が先である。普通の病院・企業(特に最近の外資系企業の愛社精神の少なさ)では、全職員が一丸となって魅力ある病院を作ろうという同じベクトルで仕事をするのは夢のまた夢である
  1. 2007/10/16(火) |
  2. つぶやき
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看護業務のサポート

我々臨床工学技士の業務は、患者さんのための安全な医療の提供が第一目的です。そのために、機器管理等で医師・看護師が安全に働きやすい環境を整えるというのが、医療と工学の知識をもった我々だけにできる業務であるように思います。
 ですから、看護業務をサポートすることは、結局は患者サービスを向上させることになり我々の地位も向上するのでは?と考えます。機器管理を考えた場合、病棟のベットやエコーなどこれはちょっとちがうな?ということがあっても周りを見渡してみて、我々が関与した方がスムーズだなと思われる業務には積極的に関わっていきたいと考えている今日この頃です。  

面白かった・よかった内容の場合、左下の拍手をクリックしてください。その手のネタが増えます。
  1. 2007/10/16(火) |
  2. 機器管理
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灘のけんか祭り

灘のけんか祭りに行ってきました。といっても晩御飯のおよばれだけですが・・・・
灘のけんか祭りといえば、全国的にも有名なお祭りです。その地域では、ほとんどの会社や学校が休みになり、1年で一番大事な行事となっています。お旅所であるすり鉢状の山には、観客席が設けられており、数千人が見物できるようになっています。場所は、代々受け継がれた場所になっており、普通では見ることができません!?僕は一度およばれして見に行ったことがありますが、最高の風景でした。
いよいよ祭りシーズンの到来です。私の地域の「ちょうちん祭り」21日、22日に行われます。
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  1. 2007/10/15(月) |
  2. 祭り
  3. | コメント:1

バギーのタイヤ交換しました

070930_1339~0002.jpg 交換前  →   071012_0741~0001.jpg タイヤ交換後、カチョイー
 バギーのタイヤを交換しました。7インチのホールでタイヤと合わせれば2インチほどアップです。これで公道を安定して走れるようになることでしょう!!
 ですが・・・・先日走っていてブレーキをかけたら、コトコトと異音が・・・・なんと1!!ブレーキがスカスカではありませんか!?慌てて道路わきで見てみるとブレーキパットが脱落しているではないでしょうか?さすがは中国製、ノークレーム商品です。今後も不安ですので、ステー等で対策を実施してからしか走ることが出来ません。せっかくタイヤ交換したのにー259!!!
  1. 2007/10/12(金) |
  2. カート・バギー
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高度・急性期治療に特化した病院

厚生労働省は6日、脳梗塞(こうそく)や心臓病など治療の難度が高く緊急性を求められる治療に対応するため、「高度・急性期総合病院制度(仮称)」 を08年度に創設する方針を固めた。勤務医不足が深刻化するなかで、こうした病院に医師や医療設備を重点的に配置し、急性期医療を充実させる。これらの病 院が外来に頼らないでも経営が成り立つよう08年度診療報酬改定で報酬点数を加算する。厚労相の諮問機関である中央社会保険医療協議会に近く提案し、導入に向けた本格的な議論を始める。

 高度・急性期総合病院は人口約50万人につき1カ所程度とする。現在全国の病院に90万床ある一般病床のうち、30万~40万床を高度・ 急性期総合病院向けにあてたい考えだ。さまざまな診療科を持ち、地域医療の拠点になっている国公立の総合病院や民間の大病院が移行するよう促す。


 現在、こうした大病院は、症状の軽い外来患者も多数受け入れ、勤務医の過剰労働の一因になっているうえに、急性期の入院医療に十分な対 応ができない問題が起きている。一方、これら以外の一般急性期病院も、難度が高く人手のかかる治療を行うケースが多く、結果として医師の配置が分散化する ことにつながっている。
そのため、高度・急性期総合病院は、一般外来の受け入れを絞り、専門的な外来と入院治療に特化。そのほかの一般急性期病院は、比較的簡単な手術や在宅患者の短期入院、高度・急性期の治療を終えた患者が退院するまでの受け皿とし、役割分担を進める。


診療報酬改定では、医師や看護師を手厚く配置し、入院患者の比率を一定以上に高めた拠点病院を、高度・急性期病院と認定し、一般病院よりも報酬を優遇する方針だ。
  1. 2007/10/11(木) |
  2. 未分類
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コールド免許

免許を取って約20年、初めてゴールド免許を手にいたしました
今までは、何か違反があるようで、2時間の講習を受けていましたが、今回初めて優良運転者講習ってので済みました。
 目の検査のとき、ぼんやり見えていると思ったので答えていたら、全然合っていなかったようで、本当に見えてますか?と注意されちゃいました。自分でも目が悪くなったなーと思っていましたが、まさかって感じです。先週、眼鏡を作りにいって視力検査をしてもらったら、視力0.3ですって、ショックです。と言うわけで眼鏡族の仲間入りをいたしました。それにしても、眼鏡って不便ですねー!!
  1. 2007/10/11(木) |
  2. 未分類
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就職活動

昨日の新聞に、この時期に大学3年生に就職の内定が出ているところもあるって出ていましたが、子供が減ってきて団塊世代がたくさん辞めるので優秀な学生の囲い込みが始まっているようです。
 よく考えてみれば、よい学校に入って勉強する最大の目的は、よい就職先を探すことなんです。大学に入ることばかりを考えていて遊んでしまうなんて、ゴールを目の前にして歩くようなものです。まあ、東大に入れば最初から全国大会の基準をクリアしているので問題ないでしょうが・・・

 前にも書きましたが、臨床工学技士は専門職ということもあって、就職には興味が薄いです。就職というのは人生を左右するものですから、前もって準備していきましょう!ということでお勧めのマンガがあります。銀のアンカーです。ぜひ読んでみてください。

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  1. 2007/10/10(水) |
  2. 人材育成
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メンソーレBIG

土曜日に、いつもの猿に行ってきました。30分前に着いたのですが、並んでいる人数が200人くらい!?台取れるの?って感じでしたが、入ってみると結構空き台があります。やり始めると、1000円で約20回転です。300回転すぎで初ヒカリ、単発です。BIG1回192枚、出たコインでは80回転ほどしか回りません!!追加投資後200すぎでまた掛かりましたが、単発で低設定と思い台移動・・・・・・客がいっぱいで打つ台がないではないですか!!
 しばらく一緒に行ったツレの台を見て時間をつぶし、5号機の球児って台が空いたので早速打ち始めると、1000円でかかりましたが、BIG1回払い出し150枚って、RT中32G、9Gとか裏モノのようかりましたが、微々たる物です。
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 メンソーレを見回していると、100回転やめの台が空いたので勝負再開、またもや千円でかかり、10連荘、200回転後21連荘と順調に出だまを伸ばしましたが、そこから天井712回転、2連荘後130回転でBIG、また2連荘後130回転でBIGと一向に玉が増えません。知り合いのおっちゃんが近くの台にいてクラッシュしているではないですか・・・おっちゃんは58連荘しました。目押しできないのでずっと止めてとやってきます。あー疲れた。
 そうこうしていると、もう、7時前です、この台ではラチが行かないので6箱交換で終了。BIG95回の台が空いたので勝負再開、300回転2連荘200回転単発、200回転単発と出ないではないですか・・・・と思ったその時ピカリまして、12連荘、そこで奇跡のクラッシュが発生、時間は8時すぎ、平均35連荘ほどするので、ぶん回しです。すると無常にも今日は8:45で閉店ですのアナウンスが・・・13回しか消化できませんでした。返せ俺の20連荘と心の中で叫びながら終了です。合計8000枚ほど交換して、+70k、家に帰って子供に1万円づつあげよいパパを演じたのは言うまでもありません。
  1. 2007/10/09(火) |
  2. 打つ
  3. | コメント:3

機器を管理するって?

「医療機器の管理をする」言葉で言うと簡単ですが、内容的には各施設の考え方によって色々であり「医療機器を管理している」といっても大分温度差があるように思えます。
 先月病院見学に行って、この辺の概念が大分整理できたので、みなさんと一緒に考えていきたいと思います。簡潔に書けば次のとおりです。
 中央管理機器とは、機器使用後にME室に返却され、実際に現場で使用している状況を再現させ点検し貸し出ししているもの
 管理機器とは、機器の存在を把握し、故障・修理等の窓口をME室が担当しているもの

今後、当院ではこの定義に沿って機器台数を把握していきたいと思います。
中央管理機器のME室での点検は実際に現場で使用している状況を再現させ点検するようにし、管理機器は、全く点検していないという状況が無くなるように努力していきたいものです。
  1. 2007/10/08(月) |
  2. 機器管理
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タイヤ買いました

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バギー用のタイヤ買っちゃいました。
昨日、10kmほど公道を走ったのですが、タイヤが小さいため、めっちゃフラフラです。路面の段差の影響がモロに来ます。このまま走っていたのです何時か死んでしまうんちゃうかなー!って思うくらい。でもこのタイヤなら大丈夫そうです。
 公道を走ると、爽快感&注目度バツグンです。走行中警察が道に立っていたんですが、警察官の注目度はさらに強いものでした。
  1. 2007/10/08(月) |
  2. カート・バギー
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メンソーレ2

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 土曜日に嫁さんに1日スロット許可をもらいましたので、いつもの猿に行って来ます。今回は大幅リニューアルということで、セスナが空中からも宣伝しています!!!1日目が出ていない!!ということで昨日は、偵察に行ってまいりました。
 空き台がちらほらありましたが、結構出ています。6時の時点で大当たり77回、BIG確立1/14という台が空いていたので早速勝負開始です。200回転から660回転で当たりを引くとそこから10連荘しましたが、BIG1回192枚の払い出しですので2箱も貯まりません。BIG後10G前後が当たり易く、100Gまでは引き戻しがありそうです。遅れチェリー後1G目に光ります。外れチェリーもありますが、単チェリーだとほぼ当たりです。メンソーレBIGを引くとスーパーモード突入のようで30連荘とか50連荘しているようです。結局、飲まれて-30Kでした。メンソーレBIGを引くかどうかが鍵のようです。

 猿のイミソ、メンソは入れ替えでなくなりました。メンソは全台パネル4のやつでした。イミソのパネルは30パイのプレミアムビスカスVerと少しのゴールデンムビスカスVerです。中古台を捜してる方へ・・・・
  1. 2007/10/05(金) |
  2. 打つ
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就職について

現在、当院で臨床工学技士を募集していますが、あまり募集はありません。昨年度も同じような状況でしたが、学生の就職への関心度は低いようです。なかには国家試験を合格してから就職を探す人もいるようです。
 臨床工学技士になるのは21、22歳です。定年までは約40年あります。一度就職したらあまり転職はしませんので、就職活動は非常に重要になってくる訳です。もう少し働くってことに関心を持って欲しいものです。という私もあまり考えずにとりあえず、働ける所なら・・・・的な感覚で就職したような気がしますが・・・・・
  1. 2007/10/05(金) |
  2. つぶやき
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なつかしのパチンコ台

昨日の誕生日、サンタさんから丸いケーキとどきました。サンタさんありがとう!今日はサンタさんの大好きなパチンコの話題です。
いまから15年ほど前に尼崎に住んでいたんですけど、よくパチンコをやっていた時の名機を紹介します。
 まずは綱取物語から、大当り後、モードが振り分けられ天国50%・通常2/6・地獄1/6へと 各モードへの抽選が行われる。天国モード今で言う確変に50%ではいるので天国モードに入ることをひたすら祈って打っていました。ただし、地獄モードでは、大当たり確立1/1000位になってしまうので夕方は客付きがよくなかった。朝一の特典として1/6で天国モードになるため、朝一が熱かったです。
次にフィーバーパワフルいまどきのドル箱に収まりきらない出玉とシンプルで熱いリーチが最高でした保留玉連荘って言うのも期待できました。当時はどこの店にいっても置いてありました。
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綱取り物語              パワフル
  1. 2007/10/04(木) |
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誕生日!

今日は、私38回目の誕生日で239
臨床工学技士になって、17年、今後働く年数24年となりました。定年は62歳です。

臨床工学技士として、何か研究テーマを持って仕事をしていかなければいけないな!と思う今日この頃です。テーマの候補そして
1、ME機器管理形態について・・・・ある程度確立してきている!?
2、手術室業務・・・・・・・・・・・・・・・関わりは多いがピンとこない
3、快適なアラーム環境・・・・・・・あまりみんながやっていないし、看護業務の削減になるということで、3番を今後のテーマとしてやっていきたいと考えています。
ケーキ
写真は子供のケーキです。私には丸いケーキは買ってくれないでしょう!
  1. 2007/10/03(水) |
  2. 成長日記
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自作チェッカ

CE研究会で、自作チェッカについての勉強会が開催されました。
安価で製作可能なものが紹介されていました。
詳しくはこちらを↓
http://www32.ocn.ne.jp/%7Eceanzen/05ce-hokoku05.htm
  1. 2007/10/02(火) |
  2. 機器管理
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節電トイレ

最新のトイレで流す時の水流を利用して水力発電するタイプがあるのを知っていますか?
手洗いにもあります。どんどん環境にやさしい商品が開発されていかなければ、温暖化はくいとめられないことでしょう!

 使用する度に内蔵の羽根車が回転して発電します。一定の使用頻度があれば、蓄電され た電力でまかなえますので10年間電池交換が不要になります。乾電池交換手間及び初期 の電源工事が心配されるパブリックトイレにおすすめです。
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  1. 2007/10/02(火) |
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バギー届きました

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昨日、4輪バギーが届きました。分類は小型自動車です。
結構バラバラの状態で届きます。僕のは黄色いヤツです。早速駐車場内を試乗してみましたが、結構怖いです。タイヤがフニャフニャです。早速インチアップ計画を構想しています。エンジンは、50ccでモンキーと同じやつのようですが、加速は鈍いです。明日には、ナンバーが取れるようなので、3日の私の誕生日に初公道走行ができる予定です。
 奥の赤いヤツは弟のバギーです。同じく50cc、こちらは原付「Dio」のエンジンを搭載しており、加速はバツグンです。
  1. 2007/10/01(月) |
  2. カート・バギー
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