FC2ブログ

ともにゃんの生態

臨床工学技士の「ともにゃん」の個人ブログ。医療機器の管理を中心に日常の戯言を日記にしています。

機器管理に関連する環境の変化

みなさんいかがお過ごしでしょうか?早いもので今日で仕事納めです。
2007年を振り返ってみると、機器管理に関しては、大きな環境の変化がありました。

 まず、医療機器安全管理責任者の設置です。私も責任者に任命されましたが、責任が重いような?分からないような?実質的に大きな変化はないような手探り状態の1年でした。しかし、何かあれば医療機器安全管理責任者が処罰されたりするのでしょうから微妙な立場です。でも、折角手に入れた立場ですので、有効に利用して業務を広げていきたいと考えています。
 医療機器安全管理責任者については、やるべきことの詳細がどこの施設もはっきりしていないようですから、技士会でやるべきことの手引き書を作成していきたいなーと思っております。

 次に来るのは4月からの立会い禁止関連でしょう?当院では、ペースメーカ業務をしなければなりません。数回PMチェックに立ち会いましたが、メーカーなしにやっていけるか不安なところです。

 何はともあれ、与えられた業務をしっかりやっていけば、追い風が自分たちにとって本物になるものと信じてやっていきます。適切な機器管理に技術料の加算がつくことを初詣でおねがいすることにしましょう! 
それではみなさんよいお年を!!!character2.gif
スポンサーサイト
  1. 2007/12/28(金) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

公立病院の赤字が急拡大している。「親方日の丸から、倒れる時代に入った」
全国973の病院の06年度決算で、自治体に穴埋めしてもらった分も合わせた「実質赤字額」が、初めて7000億円を突破した。

勤務医不足や診療報酬引き下げで収入が落ち込み、自治体の支援も細る。総務省は今月、「黒字の達成」を迫る公立病院改革ガイドライン(指針)を発表したが、地域医療に混乱を及ぼす恐れもある。

 「実質赤字額」は、経常収支の赤字に、自治体が病院の赤字穴埋めのために繰り入れた金額を加えて、経営の実態を示す。06年度、公立病院の経常赤字は前年度比567億円増と急拡大し、過去最悪の1997億円に。繰入金5100億円を加えた実質赤字額は7097億円に達した。
  1. 2007/12/28(金) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

心臓カテーテル検査で、C型肝炎の感染事故が発生。原因として報道されている限りでは、「技士」まかせで、マニュアルにトランスデューサーを毎回交換することが記載されていなかったとあり、MEの責任が問われています。
 まだ再利用している施設があるの?って感じましたが、まだ再利用している施設があるんですね!!みなさんの施設では、検査マニュアルに毎回交換することは記載されているでしょか?
 器具は一個約4600円。医療保険の対象ではなく、病院側が費用を負担する仕組みという。出費を抑えるための行為ではなかったのか――そんな疑問に、病院側は「次々と検査の患者が来るので、忙しくて交換しなかったと担当者が言っている」などと答えるにとどまった。
 今回の事故で、業務内容のマニュアルの見直しを行い、細部までマニュアルに記載する必要があることを感じました。
  1. 2007/12/27(木) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

収支報告

いつの間にやらクリスマスもすぎ、今年もあとわずか!?
スロットももういかない?ので今年の集計をしてみました。総時間158時間、収支24万円勝ちで、何とか3年連続黒字で終えることが出来ました。でも麻雀は14000円負けてます。来年は、パチンコと麻雀に力を入れたいと思います。
p5001_1_20071226121801.jpg  p4270_1.jpg  p4990_1.jpg
今はパチンコが熱いですね!!バレリーナ・ダイナマイト・ビッキーチャンスと往年の権利モノやアレパチが復活しています。あとは、アレジンとエキサイトが復活すれば完璧です。ガンバレ!富士商事。
 我がホームグランドのサルーンは、4日間休んで何やら悪いことをたくらんでいるようです。番バカさん30日くらいに出撃しますか?
  1. 2007/12/26(水) |
  2. 打つ
  3. | コメント:0

呼吸回路の間違い

画像 008

サーボiで吸気と呼気の付け間違いをまたやってしまいました。これで、4回目です。対策として呼吸回路の吸気側に黄色いテプラで吸気側と書いたシールを貼るようにしました。
 どうもサーボの構造は、人間工学的に間違えやすい構造のようです。RT回路のように色の違っている回路はあるのですが・・・・もっと根本的な対策として、吸気側と呼気側の接続口径が違っていると誰でも分かるのですが、中々なりそうにもありません。
  1. 2007/12/26(水) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

燃費改善!?

新車に乗って早速室内の小物をそろえるためにスーパーオートバックスにいってきました。
あまりの広さに何を買ってよいのやら・・・・
まず、嫁さんのリクエストで次男がシートを靴で蹴るので汚れ防止マットとにおい消しを購入
広角バックミラーが500円だったのですかさずGET
img52441095.jpg

次に買ったのが燃費太郎。弟が燃費が0.5km/ℓ改善するというので、チームエコの僕としては見逃せません。2940円也。しかし、こんな金属を燃料タンクに入れて大丈夫かいな!?って感じ
 あとは、弟が格安で買ってきたヘッドレストモニターと10.5インチのフリップダウンを付ければひとまず完成です。
 同じ時期に買ったオハシさん!何か買いましたか?これからミニバンを買うハタダさんエスティマよいですよ!
  1. 2007/12/25(火) |
  2. カート・バギー
  3. | コメント:1

生労働省の2008年度予算案では、「革新的医薬品・医療機器の創出」のための予算として、256億円を計上し、バイオマーカーなど新技術の研究開発支援や再生医療、治験・臨床研究の拠点整備、国際共同治験の充実強化などを盛り込んだ。政府の重要課題となっている肝炎対策は、高額なインターフェロン治療への医療費助成を盛り込み07年度より2.7倍の増額。疲弊する産科、小児科、病院勤務医の過重労働など医師確保対策には1.7倍増の予算を確保した。

 新規項目の「再生医療を推進するための拠点整備」も要求額どおり4.1億円が認められた。再生医療の技術者の養成、民間への技術移転を推進する実施拠点を構築するために用いる。

 政府の重要課題となっている肝炎対策は、高額なインターフェロン治療への医療費助成に129億円を用意するなど、ウイルス検査体制、拠点医療機関の整備などの整備を盛り込み07年度より2.7倍の207億円を確保した。

 癌対策には11%増の236億円を計上し、化学療法や放射線療法の医療専門スタッフ育成や、拠点病院の機能強化などに取り組む方針を示した。

 社会問題化している病院勤務医の過重労働などに対する医師確保対策費としては、疲弊する小児科、産科など、交替制勤務導入病院への補助や小児救急医療体制の確保のため、1.7倍増の92億円を充てる。
  1. 2007/12/25(火) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

新車来ました。

071223_1529~0002
昨日新車が来ました。ナンバーは希望どおり 333 です。中々当たらないようですが1発GETです。
それにしても乗り心地がよいですねー!オデッセイより1ランク上級な感じです。
 あとすごいのが、テレビの綺麗さです。もちろん、地デジ内蔵でワンセグもいけます。もちろん走行中にも見ることが可能です。後ろ席用にあと3台テレビを付ける予定で、もう家に届いています。
あと何をつけようか?楽しい今日この頃です。
071223_1112~0001 現金240万円、もうすでに手元にはございません。
  1. 2007/12/24(月) |
  2. カート・バギー
  3. | コメント:0

何か間違っていないか 3

「何か間違っていないか」  調子にのって第3段

海上自衛隊のイージス艦「こんごう」が米ハワイ沖で海上発射型迎撃ミサイルSM3の初の実射訓練を行い、大気圏外での模擬ミサイルの迎撃に成功した。防衛庁は大喜びである。
しかし、現在の計画では、10年間で8000億~1兆円を要する見通しだ。
石波防衛庁長官は「人命がお金に変えられますか?」っていっていたけど攻撃されるかどうか分からないものにお金を使うより、社会保障の充実にお金を使って欲しいものである。まだ、道路に使う方がましである。給油も100億円かかるそうです。まさにアメリカの言いなりって感じである・・・・・

それより先に、防衛庁は「山田洋行」による防衛装備品代金の過大請求問題等、内部の膿をすべて吐き出すことから始めたらよいのではないかと考えるのは僕だけではないはずである・・・・
  1. 2007/12/21(金) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:0

日臨工による「”若手会員”(20~30歳代臨床工学技士)の意識 調査アンケート」に関してのお願い。

20~30歳代の若手会員が6,189名に発送して、若手会員の考え方や意見を聞き、
その内容を会の 運営方法等に今迄以上に反映させて改革を推進してゆく考えから
日 臨工組織委員会の中にある人材活性化委員会が企画した調査です。

ところが現在(12/14)のアンケート回収率は、16.6%(1,026名)と 低率です。
せっかくの調査の意義が薄れてしまいます
。ポストに投函するだけですので
まだの方はすぐアンケートを投函するようお願いします。
  1. 2007/12/20(木) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

mt.jpg

またまた、食べてしまいました。今度は「メガトマト」&「メガタマゴ」です。
今回は、メガトマトを食べました。カロリーは771kcalです。セットで食べたのでトータル1321kcalもありました。私は、痩せる気はあるのでしょうか・・・・・?
  1. 2007/12/20(木) |
  2. 未分類
  3. | コメント:1

何か間違っていない? 2

「何か間違っていないか」大好評につき第2段

 9月25日の政権発足からまだ80日余の福田内閣の支持率が、10月調査より一挙に13ポイント下がって33%になり、逆に不支持率は44%に達した。

 その要因は、年金記録漏れ問題をめぐる政府・与党の公約違反である。だれのものか分からない5000万件もの年金記録について、政府・与党は参院選を前に「来年3月までに照合を完了する」と宣言し、安倍前首相は「最後の一人まで記録をチェックし、きっちりお支払いしていく」と約束していた。 そこに追い打ちをかけたのが「公約違反というほど大げさなものかどうか」と述べた福田首相である。

 政府・与党は、新テロ対策特別措置法案を衆院の3分の2の賛成で再可決し、インド洋での給油活動を再開させようとしている。
「ちょっと待てよ!!って感じである」
年金について国会の会期を延長するのならともかく、給油活動で延期って・・・・
ちなみに、国会延長1日約1億円経費がかかるそうです。

今、衆院解散して民主党が年金問題を取り上げれば、衆議院も逆転確実である。安部さんと同じくまったく風の読めない人である。福田内閣はそんな曲がり角に立っていることを自覚すべきだ。
  1. 2007/12/19(水) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:2

在宅人工呼吸器

 医療機器安全管理責任者の話を聞いていたら、在宅人工呼吸器も管理の対象機器になるようで、慌てて点検計画書を作成しました。
 改めてみると12名も在宅人工呼吸療法を施行していることにびっくりしました。それにしても、点検期間はメーカーの自主ルールのようで年間1回のところと4回のところがあり、格差に驚きました。
  1. 2007/12/18(火) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

何か、違っていない?

 大阪府知事選に立候補を表明した橋下徹弁護士が、山口県光市で起きた母子殺害事件の被告弁護団の懲戒請求をテレビ番組で呼びかけたのは「刑事弁護の正当性をおとしめる行為だ」として、市民342人が橋下氏の懲戒処分を所属先の大阪弁護士会に請求した。

 山口県光市で起きた母子殺害事件でいつも感心するのは、ダンナさんの熱心さです。僕が同じ立場なら同じようにできるのか?と自問自答してしまいます
 いつも殺人事件の場合、殺された人のことより殺した人権が重要視されます。なぜなんでしょう!殺された人の身内からすると許せないと思います。
 いつも思うのですが、殺人を犯した人はすべて死刑っていうのがよいと思います。裁判も簡易で精神鑑定も要りません!!!!過激でしょうか!?
  1. 2007/12/18(火) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:2

昨日TVでサザエさんを見ていたら、サザエさんの年齢に疑問が沸いて来て考えれば考えるほど分からなくなってきました。まず、サザエは、妥当な線で26歳とするとカツオが11歳?15歳も離れている訳がないから、22歳くらいか・・・とすると波平は52歳くらい???じゃあカツオは51歳の時にできたのか・・・・・・・????みなさん、いったい何歳に見えますか?
1197771829.jpg

残念、浅田真央、2位に終わる
グランプリファイナル、女子自由でほぼミスのない演技で1位となったが、合計191.59点で昨季に続き2位に終わった。それにしても真央ちゃんは美しい!!キムヨナさえいなければ・・・・・圧倒的に強いのに・・どうもジャンプが最近苦手なようで

年齢の結果
フグ田サザエ* 年齢…24歳。磯野波平* 年齢…54歳、磯野フネ* 年齢…50とウン歳
磯野カツオ* 年齢…11歳。磯野ワカメ* 年齢…9歳。
  1. 2007/12/17(月) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

不要なアラームが減れば・・・

適切なアラーム設定は、よりよい監視環境のために必要不可欠なものです。現在の生体情報モニタでは、まだまだ、無駄なアラームがいっぱいです。
 今日は、よりよい監視環境を構築していき、アラーム事故をなくすひとつの方法として概念図を作ってみましたのでご紹介します。
有効的なアラーム  クリックすれば拡大します
有効的なアラームとは、不要なアラームを減らすことです。
不要なアラームの場合、ほんの数秒間のことが多いです。これは、遅延機能(アラームの鳴らない時間)を設定してあげれば、防ぐことが出来ます。
 最終的に、不要なアラームが赤線の部分だとすると、適切なアラーム設定により、赤線の部分がカットできます。残ったアラームの数は激減し、適切なアラームと成り得ると考えるのですが・・・どうでしょうか?
  1. 2007/12/14(金) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

無料でAED貸し出します 朝来市消防

朝来市消防本部はこのほど、AED(二台)の無料貸し出しを始めた。同本部は「不測の事態に万全を期せるよう、活用してもらいたい」としている。

 職員が提案。AEDは購入に一台二十-三十万円かかるため、地域のスポーツ大会や催しなどで簡単に準備することが難しかった。同市では、救急車到着までに平均して約七分間かかるため、AED使用で救命率向上が期待されるという。
 対象は朝来市で開かれる行事の関係者。心肺蘇生(そせい)法とAEDの講習会を受けた人がいることが条件。一日単位で貸し出す。最長二日まで。

 全国的にマラソンやスポーツイベント等人が集まるときに貸し出し出来る体制が整えばよいのに・・・・
  1. 2007/12/13(木) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

いろいろ

★次男が2歳になりました。かわいらしい夕食でしたので1ショット
071128_1854~0001.jpg   071206_1808~0001.jpg   071208_1943~0002.jpg
★神戸に行ったときルミナリエの初日でしたので1ショット
★村の忘年会でコンパニオンと1ショット(モザイクあり)わさびいっぱいの人は誰でしょう?ゲーム
  1. 2007/12/13(木) |
  2. 成長日記
  3. | コメント:0

電子カルテでヘトヘトの巻

 みなさんの施設では電子カルテ導入されていますか?世の中なかなか普及してませんよね!?導入して約1ヶ月普及しないのが分かるような気がしてきました。確かに画像配信の部分では、有用ですが、すべてがオーダーで始まるのに慣れていないと戸惑うばかりです。
 機器との連動では、内視鏡関連や固定されているエコーはうまくいっていますが、古いエコーや移動するエコー、術中画像分野はまだまだ、未完成だと思います。半年くらいすればうまくいくのでしょうか?在宅酸素の指示なんかも電子化している施設があれば、コメントいただけますでしょうか?
  1. 2007/12/13(木) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:0

チョロQデッキシステム

タカラトミーは、チョロQのボディ・エンジン・フロント部分を立体カード化し、カードを3枚重ね合わせ、枠組みから取り外すだけでカスタマイズとバトルが行える「チョロQデッキシステム」を発表した。同社ではカードの組み合わせは800通り以上で、価格は682円。早速、私は2台買って、みんなに見せびらかしています。詳しくは↓
http://www.takaratomy.co.jp/products/choroq-deck-system/
01.jpg

  1. 2007/12/12(水) |
  2. カート・バギー
  3. | コメント:0

チーム6%に入りました

今年のノーベル平和賞、地球温暖化対策に取り組むゴア前米副大統領は受賞演説で「温暖化防止という1つの目的のために行動を起こそう」と草の根運動を呼びかけた。また2012年までの温室効果ガス削減目標を定めた京都議定書後の枠組みについて、「10年から発効を」と新議定書の前倒しを提案した。
 ゴア氏は、二酸化炭素(CO2)排出量を劇的に削減するためには、排出権取引を認め世界の産業界に合理的な判断を促さなければならないと指摘。その上で「CO2排出に課税することも検討すべきだ」と述べた。
banner_square.gif

 また、CO2排出大国の中国と米国は大胆に行動する必要がある」とし、インドネシアのバリ島で開かれている気候変動枠組み条約の第13回締約国会議を主導することに強い期待を寄せた。ゴア氏とパチャウリ議長は授賞式後、バリ島に移動する
  1. 2007/12/11(火) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:0

新GT-R

GT-R_01.jpg

新しいGT-Rといえば、オークションの新古車で1000万円の値段が付いているらしいです。専用HPもありニュルブルックリンクを走っている映像も見れます。よかったらHPをどうぞhttp://www2.nissan.co.jp/GT-R/R35/0710/index.html
  1. 2007/12/11(火) |
  2. カート・バギー
  3. | コメント:2

救急医療は半壊状態

姫路市の男性が六日未明、救急搬送される際に十六病院から受け入れを断られ搬送先の病院で死亡した問題で、地元の医師会からは輪番制崩壊の危機な ど、地域の救急医療のもろさを訴える声が上がっている。市消防局によると今年に入り、受け入れ要請が十九回以上の例が四度あり、打撲などいずれも命に別条 はなかったが、二十四回目で受け入れが決まったケースも。「最後のとりで」の救命救急センター(三次救急)が十分には機能していない実態も露呈しており、 救急医療体制の立て直しが急務だ。

 姫路市は、市の休日・夜間急病センター(一次救急)で対応できない救急患者を搬送するため、輪番制で二次救急を担う「二次後送病院」を指定。うち外科、内科に参加する病院は現在、総合病院が六、外科七、内科六の計十九カ所で、十年前から半減した。 さらに、症状の軽い患者も二次救急病院に集中し、本来の役割を果たしにくい実態もある。

 同医師会の空地顕一副会長は「救急医療はガラス細工のような状態で、いつ壊れてもおかしくない。全国で同様の状況がある。地域での対策には限界があり、国や県の制度拡充を期待するしかない」とする。

  一方で、播磨地域の救命救急センターを担う兵庫県立姫路循環器病センターも、三次救急として機能していない実態が露呈。医師不足で五年前まで六人いた内科 医は三人に半減し、循環器以外の分野を十分にカバーできなくなった。麻酔科医も一人に減り、予定されている手術への対応に追われ、開頭など高度な緊急手術 への対応が難しい状況という。

とうとう、起こるべきして起こってしまった播磨地域の救急問題。どこの地域でも多かれ少なかれこの手の問題を抱えています。今こそ地域で分担、患者のモラルの向上が起こらなければ、救急医療は、近い未来完全に崩壊してしまうでしょう!!

 


  1. 2007/12/10(月) |
  2. 救急・災害
  3. | コメント:0

買っちゃいました!

 みなさんコメントありがとうございます。車「エスティマ2.4アエラス特別仕様車」に決まりました。やっぱり見比べるとトヨタ車は、抜け目がないですね!
colb_03.jpg

トヨタも日産の知っている人の紹介でいったので、限界近くまで値引きが出来たのでは?と思っています。最終的に、ライダー値引き30万円、下取りUP13万円、総支払い266万円、エスティマ値引き47万円、下取りUP14万円の57万円、総支払い270万円(さらにキャッシュバック2.5万円)となり、はじめていったディラーで、その日のうちにハンコを取りに帰って決めちゃいました。なんと23日には納車されるようです。後席はスーパーリラックスシートですので、まさやんは期待しといてください。
  1. 2007/12/10(月) |
  2. カート・バギー
  3. | コメント:3

自動車買い替え

私の愛車オデッセイは、2月で7年目の車検です。1BOXスライドドアで買い替えを考えていますが、何にしようか悩んでします。みなさんなら下記の候補ならどれにします?
 ①エスティマ 2.4 アエラス 値引き60万円目標
 ②セレナ ライダーS 在庫車 値引き30万円 
 ③セレナ ライダーS マイナーチェンジ車 値引き9万円
70100110021.jpg    U00000188252L.jpg
それにしても、買うまでの今が一番楽しいですね!
  1. 2007/12/07(金) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:3

RFIDで機器の所在管理


医療ニュース;三井情報は、経済産業省の事業委託先から、平成19年度「サービス産業生産性向上支援調査事業に係る調査事業を受託した。


事業では、、管理が煩雑な貸出し医療機器の80%を占める人工呼吸器、輸液ポンプ、シリンジポンプにアクティブRFIDを装着し、実際の医療現場において機器の所在管理、探査機能の有効性を検証するもの。このため、「貸出し医療機器の所在・移動履歴の集中管理機能」「モバイル機を用いた特定の医療機器の探査機能(保守点検機器の探索など)」「定期保守管理など機器管理カルテシステム」について、適用有効性についてフィールド試験を実施する。
  1. 2007/12/05(水) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

ボタンスイッチのチェッカ

IMG_0671.jpg
 PCAポンプのリモートボタンスイッチのチェッカが点検治具の仲間入りしました。
LED発光で、導通状態が一目でチェックできます。ケースは透明で配線基盤が見え、とてもカッコよいです。
  1. 2007/12/04(火) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

真実の地球になるのは?

11wV0TyeVvL.jpg

「不都合な真実」買いました。それも2冊も!?
これは、誰もが一度読むべき書物であると思いました。インパクトのある写真が満載で、温暖化という見えづらい事象を視覚的に捉えることができます。
 簡易な文章で小学生にも読んで欲しいと思いました。専門用語もなく、地球レベルの問題と身近な問題を織り交ぜ、個人が取り組める環境にやさしい行動が載っています。
 現実に起こっていることと、この本に書かれていることを考えると、自分の孫の世代まで、地球の環境が持ちこたえることができないのでは?と真剣に思ってしまいます。環境問題を考えるきっかけとして、多くの人に読んでほしいです。
  1. 2007/12/03(月) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:4

FC2Ad