FC2ブログ

ともにゃんの生態

臨床工学技士の「ともにゃん」の個人ブログ。医療機器の管理を中心に日常の戯言を日記にしています。

政権交代の次・・・

今回の衆院選で、与党の側から聞こえるフレーズは「責任力」だ!振り返れば、政権投げ出しや数々の 失言など、与党の無責任な振る舞いが頭をよぎり、いまひとつ胸に響いてこない。

 一方、民主党の側は「政権交代」。こちらは耳当たりのいい主張を前に、どこまで実現 できるのかと考えてしまう。

 「政権交代」の次の目標は「細川政権の二の舞い」を避けることだ。小沢氏も選挙戦で「日本に本当の議会制民主主義を定着させる。それが私の願いだ」と持論を繰り返した。幹部らは一様に「政権交代はゴールではなくてスタートだ」と強調してきた。

 私も含めて、政権交代はして欲しかったが、政策には疑問もある。特に、高速道路無料化は公約だから何が何でも実現すると言う事ではなく、じっくり議論してもらいたいものである。
スポンサーサイト
  1. 2009/08/31(月) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:0

日本光電はこの度、小型で静粛性に優れた高出力タービン内蔵の人工呼吸器(HAMILTON-C2)を発売しました。学会で見ましたが、かなりカッコよかったです。この呼吸器は、かなり売れると思います。
http://www.nihonkohden.co.jp/news/09082501.html
09082501_ph001.jpg
HAMILTON-C2は、ハミルトンメディカル社製で、コンパクトな本体に多彩な機能を搭載しており、いつでもどこでも幅広い症例や環境に適応します。人工呼吸器は患者さんの傍らで使用さ れるため、従来から騒音の解消が大きな課題でしたが、HAMILTON-C2はハイパワータービンを内蔵しながら、静かな駆動を実現しました。また、長時 間使用可能なバッテリを内蔵しており、院内搬送や災害時などにも役立ちます。
近年、安全な人工呼吸管理が世界的な医療現場における課題になっています。安全な呼吸管理を目指して開発された本製品は、患者さんの呼吸の状態が一目でわ かる「ダイナミックラング」機能、「ベントステータス」機能および、患者さんの容態に適応した設定が行える適応補助換気モード「ASV(Adaptive Support Ventilation)」機能を全て標準搭載しています。
タービン内蔵、長時間駆動可能なバッテリ、コンパクトな本体など、災害時やパンデミック時も使用場所を限定されずに対応可能なことから、感染拡大が懸念されている新型インフルエンザ対策にも効果的です。
本製品の価格(税抜)は498万円で、国内の大学病院や民間病院を中心に、3年間で700台以上の販売を見込んでいます。
  1. 2009/08/28(金) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

とうとうカート周回数 1200周を突破しました。
っていうか、一向に速くならんのは・・・・・なぜ!

カート後

9月19日に ミニレース大会を開催します。只今エントリー募集中です。ご参加ください。
詳しくは:http://www.dream-circuit.com/pages/sougou.html
  1. 2009/08/28(金) |
  2. カート・バギー
  3. | コメント:0

おっぱぶシリーズ

今日は、私がよく見ているブログから「おっぱぶシリーズ」をお届けします。 パクリですが力作です?
http://ameblo.jp/hagemarugt3/theme-10012289624.html

111.jpg   
112.jpg

113.jpg

 121.jpg
118.jpg
119.jpg
117.jpg
116.jpg
114.jpg
115.jpg
122.jpg
987.jpg

  本能のままアホになるってのも重要です。

  1. 2009/08/27(木) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:0

MEセミナーのご案内

MEセミナーのご案内
 今回は、看護師さんの静脈注射の基礎が新しく入っております。
 ぜひ、参加ください。

◆日 時: 2009 年9 月13 日(日) 10:00~15:50
◆場 所: 兵庫医科大学 3 号館 3-3 講義室
  〒663-8501 西宮市武庫川町1-1 TEL:0798-45-6410
◆参加費: 会員・学生 3,000 円 一般4,000 円
◆プログラム
09:30~ 開場・受付開始
10:00~11:20 輸液療法の基礎知識 輸液療法の基礎知識について解説します
         西神戸医療センター 麻酔科医長 堀川 由夫 先生
11:30~12:00 輸液中に起こる薬剤の変化 薬剤の配合変化・吸着や溶出について解説します
         テルモ株式会社 横野 治 先生
12:00~13:00 昼休憩
13:00~13:50 静脈注射の基礎知識 静脈注射時の知っておきたい知識について解説します
         姫路赤十字病院 看護師 中村 孝子 先生
14:00~14:50 輸液機器の安全使用 輸液機器の正しい使い方やトラブル事例について解説します
         東神戸病院 島田 尚哉 先生
15:00~15:50 輸液機器周辺の安全管理 危険予知トレーニング等について解説します
        済生会兵庫県病院 山本 隆行 先生
  1. 2009/08/27(木) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

医薬品医療機器総合機構より、加温加湿器、気道内圧チューブに関する安全情報が発出されています。みなさん気をつけましょう!
詳しくは: 人工呼吸器の取扱い時の注意について(その2) 
  1. 2009/08/27(木) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

新しい、生体テスターを紹介します。
特徴は、これ1台で心電図、NIBP、IBPが測定でき、不整脈のシュミレートができることがすごいです。
あと、ポータブルのSPO2テスターもあります。
まだ、発売前ですが、セットで100万円程度と今までのテスタに比べ安いです。ともにゃんから聞いたと言えば少し安くしてくれると思います。
詳しくは、http://www.excel-plan.com/product.html

IMG_6950.jpg
  1. 2009/08/26(水) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

ヘルスケア用モバイルPC「TOUGHBOOK CF-H1」

ヘルスケア用モバイルPC「TOUGHBOOK CF-H1」の紹介・・・・カッコイイ

pct06.jpg
消毒用アルコールや次亜塩素酸で全体をくまなく拭いて、 清潔な状態を保つことができます。

詳しくは、導入事例をご覧下さい。
http://panasonic.biz/pc/solution/zirei/mmh/index.html
  1. 2009/08/25(火) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

佐用水害の原因?

佐用水害の概要は、みなさんニュースでよくご存知でしょうから、今日はともにゃん視線で実際に現地に行ってきた者として報告します。
佐用

観測データによりますと、8月9日午後7~8時に同59・5ミリ、午後8時18分~9時17分に観測史上最大の89ミリを観測した。今回、佐用町の1日雨量は、これまで観測史上最大だった2004年の187ミリを、倍近く上回る326・5ミリに達した。

そこで、佐用町南部の一番雨が多かった地域の航空写真をご覧下さい。
そうすると、佐用川は蛇行していて山の間の少ない平野に家が建っています。そこで注目すべきポイントは、笹が岡荘のところです。急に平野が無くなり山の間を川が流れています。ここで川の水が堰き止められるような状況になり、その上流部の水位が増しました。

その下流の久崎地区ですが、堰き止められた大量の水が、水流を一気に増し、堤防を決壊させ、大きな被害を及ぼしたものと考えます。住んでいた人の話では、2m8cmまで水が来たとのことです
090820_0541~0001
堤防の決壊した場所の家です。堤防は応急的に復旧されていますが、ご覧のように家の地盤も削り取ったすさまじい水流がきたことを物語っています。

 私の行った10日後は、のどかなどこにでもある川の風景でしたが、川の水位が5m以上(つまり川の最上段から1m以上の水位)に達し、山に囲まれた平野は全てが1m以上の水位の川になってしまったものと思われます。そのため、一見被害が無さそうに見える家でも、入ってみると床上浸水し、塗り壁が水の来たところまできれいに剥がれていました。駐車場にあった自動車も勝手に流されてしまったようです。
  1. 2009/08/25(火) |
  2. 救急・災害
  3. | コメント:0

カフ圧計を利用し、回路内圧を測定する

以前、ジャクソンリースによる手動換気は、経験に基づく主観的なものでありました。新入看護師でも客観的に換気圧力を評価できるようにカフ圧計を利用し、回路内圧を測定できるキットを作成しましたのでご紹介します。

IMG_7015.jpg
ジャクソンリースの間に、手術室で使用している麻酔ガスサンプリングキットを挿入し、カフ圧計との間に内径4mmで5cmくらいのチューブを使用すれば上の写真のようになります。

ちなみに、サンプリングキットは日本光電の品番: 900604-003
50個46200円(定価)を使用すればOKです。
  1. 2009/08/24(月) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

みなさん、多くの拍手ありがとうございました。多少夏バテ気味のともにゃんも元気が出そうです。
「佐用の救護」→「盆踊り」→「球技大会」とハードな週末でした。今日はまず、盆踊りの紹介です。
090822_1719~0001
盆踊りの一環で青年部による夜店を開催しています。私の役目は、千本引きで、ひもを引っ張れば商品が当たるというくじ引きを担当です。商品数は250本、1回100円で2000円相当の商品も5本用意されています。もちろん、大赤字です。今年で5年目になりますが、子供たちに大人気です。

090822_1720~0001

今年は、1年玉を水の中のおちょこに入れると「当たり」ゲームもしました。結構難しいです。
祭り終了後、麻雀を3時半までして、5時に起きて球技大会に行きましたので、今日はフラフラです。
  1. 2009/08/24(月) |
  2. 祭り
  3. | コメント:0

ともにゃんは、今から2日間、佐用の救護に行ってきます。

皆さんの拍手はやる気の素
!↓↓↓こちらをpushしてくださいな!
  1. 2009/08/19(水) |
  2. 救急・災害
  3. | コメント:2

輸液ポンプ・シリンジポンプの原理と特性

輸液ポンプは、なくてはならない医療機器です。まだまだインシデント事例も多くあり教育が重要です。動作原理と特性を理解してもらえれば、こういった事故も防げます。ぜひご活用ください。


ともにゃんのHP、レクチャーに
          「 輸液ポンプ・シリンジポンプの原理と特性」を追加しました。

こちらをご覧下さい http://tomo321.web.fc2.com/
  1. 2009/08/18(火) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

エラーを減少させる方法

今日は、いきなり問題です。
下の図を見てください。Aが前でしょうか?Bが前でしょうか?

図1
答えは、どちらも正しいです。Aを中心に見ればAが前に、
Bを中心に見ればBが前に見えます。
このように、人には思い込みや錯覚が存在します。

医療の中では、看護師さんが患者さんに点滴等をする場合、すべて2重でチェックするようにはなっていません。ですから自分で気が付くようなシステムが重要です。

図2
では、実際に事故が自分の身に降りかかる工事現場ではどのように事故防止をしているのでしょうか?
それは、五感に訴える様な行動です。指差し、声だし確認をしています。
では、実際にどのくらい事故防止に効果があるのでしょう?

エラー率の低下
 ・指差か呼称のどちらかをすると エラーが1/2~1/3へ減少
 ・指差も呼称も同時にすると    エラーが1/6へ減少


最初は少し恥ずかしいですが、これだけのことでエラーが劇的に減少するのですから始めた方がよいです。
  1. 2009/08/16(日) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:1

新型インフルエンザによる国内初の死亡

今日も佐用水害の救護班の送り出しに来ているともにゃんです。


さて、新型インフルエンザによる国内初の死亡が15日、沖縄県内で確認されました。
 厚生労働省は「新型インフルエンザの病原性が強毒化したものではない」との見解を示していますが、世界ではどのくらい感染者があるのでしょうか?

 すでに168カ国20万人以上が感染し、1000人以上の死者が出ているようです。
この冬の国内での大流行は避けられないようです。
  1. 2009/08/16(日) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

プロ野球観戦

昨日、久しぶりに オリックスVSソフトバンクの試合を見てきました。
  1 2 3 4 5 6 7 8 9
ソフトバンク 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 1
オリックス 1 1 0 0 4 1 0 0 X 7 15 0

昨日は、序盤接戦で、5回に3ランホームランが出るなど面白い試合でした。

090814_1956~0002   090814_2031~0001

5回には、花火が打ち上げられ、7回にはジェット風船を飛ばすことが出来、長男も大満足の1日でした。257
  1. 2009/08/15(土) |
  2. 成長日記
  3. | コメント:0

パルスオキシメータのツボ

パルスオキシメータは、実際に使用し始めて約20年です。以降、急速に普及し今ではなくてはならない機器です。では、なぜ有用なのかと要点をまとめてみました。


ともにゃんのHP、レクチャーに
          「 パルスオキシメータのツボ」を追加しました。

http://tomo321.web.fc2.com/

  1. 2009/08/14(金) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

値下げはよいこと?

不況で、物が売れなくなった。そこで、安くして、なんとか売ろうという動きが強まっている。コンビにまで安売りする状況です。

果たして、安売りはいいことばかりなのでしょうか?

 大手のスーパーやコンビニは、巨大なグループの規模を背景に、商品を大量に調達する、あるいは、卸しを通さずに、直 接メーカーから調達する、といった方法で、仕入れ価格を引き下げる努力をしています。こうした流通の合理化を徹底することで値下げするのは、ある意味、望 ましい値下げで、どんどん取り組んでほしいと思います。一方、規模の小さい店や体力のないメーカーも、対抗上、無理なのに値下げせざるをえない状況になっ ています。これは、言ってみれば悪い値下げです。こうした体力勝負の安値合戦が続くと、経営の悪化から、雇用の削減や賃金の引き下げ、倒産といった動きが 加速しかねません。そうなると、経済の悪循環です。経済全体がなかなかよくならない中、値下げはありがたいけれど、喜んでばかりもいられない。こうした悩 ましい状況が、当面、続きそうです。

それでは、選挙ではどのように言っているのでしょうか?

 自民党は10年で手取り収入を100万円増やすと言っているが、実は一昨年の参議院選挙のスローガンも「成長を
実 感に」だった。景気回復を家庭で実感できるようにするということだったが、実際には、企業は国際競争力が失われると言って、業績が回復しても賃上げにはな かなか応じなくて、むしろ給与総額は減って来ている。今後もそうならない保証はあるのか。成長戦略が自民党の売り物だと言うのであれば、賃上げと国際競争 力を両立させる具体的な道筋を示して欲しい。

一方の民主党も「家庭が使えるおカネを2割増やす」と言っていますね 子ども手当て、あるいは農家への戸別所得補償。そういったものは、国が税金から直接おカネを配るという話だか ら、確かにその分、楽にはなる。ただ、問題はやはり財源。出来上がったパイをどう配るのかという話ばかり先行して、肝心のパイをどうやって大きくして行く のか。そういう話がついて来ないと説得力に欠ける。税金の無駄使いを無くす話と同時に、経済を活性化して、パイ、つまり税収をどうやって増やすのかという ことも、民主党はもっと具体的に説明する責任がある。

最終的に

 自民党=不満 VS 民主党=不安

 の一騎打ちのようである・・・・・259
  1. 2009/08/13(木) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:0

今日は久しぶりに医療機器関連のネタです。
以前にもご紹介しました、人工呼吸器のテストバックをディスポーザブル製品への変更についてです。

 以前はシリコン製のリユーザブルテストバックを使用してましたが、感染防止と経済的効果をあげるため、ディスポーザブル製品へ変更しました。

IMG_7004.jpg

左:リユーザブル(ドレーゲル社製:12000円)

右:ディスポーザブル(イワキ製:15000円30個入り)

実勢価格で考えた場合、リユーザブル製品1つでディスポ製品が約27個購入できる。再使用には洗浄、滅菌コストがかかるためさらに価格差は生じてくるものと思います。明らかにディスポの方がメリットがあります。

 ただし、PCVで換気量アラームがOFFにできないと使えません。つまりNICUでのみ使用できます。

 

  1. 2009/08/13(木) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

静岡の地震情報

このたび、私は日臨工の災害対策委員になりました。

静岡の地震情報です。
震度6弱以上の揺れがあった地域の透析施設は、8施設でした。いずれも地震による被害はなかったようです。ただ、掛川市内の透析クリニックが断水の影響を受けているようですが、給水車が来て透析は可能のようです。

次に、私が個人的に聞いた静岡市立病院の情報をお知らせします。
震度は6弱で、相当揺れたようですが、新病院で免震構造のため、病院内の被害は全く無かったようです。
PCPSやCHDFの患者もいたようですが、装置が動いて血液回路が大きく引っ張られることも無かったようです。

続いて兵庫県佐用水害の情報です。
現地には、姫路赤十字病院と神戸赤十字病院の救護班が8/10に救護所を開設し、20日まで派遣する予定になっております。
救護所は、90名ほど避難されている久崎小学校に開設、初日の診察者は昼間、軽症5名、夜間22名でした。近隣の病院が通常診療出来ていないため、救護所を開設しています。
02219489.jpg
被災者への物資はそこそこ届いているようです。電気は使えるそうです。水道は給水車で対応、避難所の体育館は、蒸し風呂状態暑さ対策が重要らしいです。

只今、復興ボランティアが募集されています。
詳しくはひょうごボランティアプラザのHPをご覧下さい
http://www.hyogo-vplaza.jp/organization/vc/sayo.html
  1. 2009/08/12(水) |
  2. 救急・災害
  3. | コメント:0

佐用水害

ともにゃんは、いつも早起きです。今日も5時に起きて、佐用の情報をとニュースを見ていましたら、急に緊急地震警報が出て、何?って思っていたら、東京のスタジオが揺れていました。津波警報もすぐ出たので驚いていましたが、幸い被害は少なそうです。生で見ると結構、緊張します。只今、DMAT待機中です。

佐用水害には、昨日、今日、姫路赤十字病院の救護班が出動しました。

現地の情報です。
救護所は、90名ほど避難されている久崎小学校に開設、水は引いているようですが、道路状況は泥で滑りやすいようです。
初日の診察者は軽症5名でした。近隣の病院が通常診療出来ていないため、救護所を開設しています。
被災者への物資はそこそこ届いているようです。電気、水道もぼちぼち使えるそうです。
避難所の体育館は、蒸し風呂状態のようです。

豊岡水害でもそうでしたが、1日違いで新潟の地震が起きました。思い出します。
  1. 2009/08/11(火) |
  2. 救急・災害
  3. | コメント:0

大雨

兵庫県警によると、9日から降り続いた大雨の影響で、10日までに、佐用町で男女2人、朝来市で男性1人が死亡した。同町などでは10人前後が行方不明に なっている。岡山県美作市でも9日、土砂崩れで民家が倒壊し女性(68)が死亡しており、大雨による死者は計4人となった。
 兵庫県は9日夜、災害対策本部を設置し、朝来市などに避難勧告を出すとともに、佐用町への自衛隊派遣を要請した。
 

実際に佐用町の人に電話して聞いたところ、ため池が決壊して一気に水がきた模様、1m以上浸水し、ひどいことになっているようです。当院の救護班も出動するかもしれません。
  1. 2009/08/10(月) |
  2. 救急・災害
  3. | コメント:0

のりピーがとうとう逮捕されちゃいましたね!マンモスかなピーです。
みなさんも、あの清純派が・・・・信じたくないと思いたいですね!
しかし、弟も暴力団で異常な夫婦関係、元ヤンと素質が揃っていれば、シャブやっちゃうのかなって感じです。

ユーチューブのDJの動画見ましたが明らかにおかしいです。
http://www.youtube.com/watch?v=Jq5BlDKSCy4

シャブで激ヤセ・・・・他の芸能人も大丈夫かいな・・・・工藤静香なんて、痩せ過ぎでしょ!
  1. 2009/08/10(月) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:0

ノリピーに逮捕状

ノリピーに逮捕状とは・・・・みんながショックを隠せません!
私も、少し疑ってましたが、まさか・・・・です。

 高相祐一容疑者の逮捕前後の様子が明らかになった。複数の目撃者らによると、2日午後10時半ごろ、高相容疑者が1人で歩いていたところ、後方から 駆け寄った警察官3人が職務質問。その際、同容疑者はズボンのポケットを触らせずに抵抗し、「女房に電話する」と言い、酒井法子を呼び出した。

  妻の説得で身体検査を受けた高相容疑者は、ポケットから粉末が入ったビニール袋が発見されると「これは精力剤。恥ずかしくて言い出せなかった」と言い訳し、酒井も「彼はデリケートなんで」と続けた。

 やりとりは約2時間に及び、途中、談笑する場面もあったというが、粉末が覚せい剤の陽性反応を示すと酒井は一転、泣き崩れた。その後、「子供をほかに預けてあるので」と言い、立ち去った。(スポニチ)

 今月3日から行方不明となり、覚せい剤取締法違反容疑で逮捕状が出た酒井法子容疑者(38)が5日に、公衆電話から長男(10)を預けていた知人に、「子供の声を聞かせてほしい」と電話していたことが7日、警視庁への取材で分かった。この際、居場所は伝えなかったという。

警視庁は7日、井容疑者の東京都港区の自宅を家宅捜索したところ、微量の覚せい剤が見つかったとい う。
また、高相(たかそう)祐一容疑者(41)が「妻も使用していた」といっているようである
  1. 2009/08/07(金) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:0

日本赤十字社臨床工学技士会は2008年10月に発足しました。設立趣旨は、以下の通りです。かっこよいHPも出来ていますので、ご覧下さい。日赤病院は、全国で91施設あり、そのうち79施設で臨床工学技士が採用されているようです。http://jrcce.umin.jp/

赤十字社医療事業の発展に寄与し臨床工学に関する学術の研究に努め、あわせて赤十字人としての職業倫理を高揚するとともに会員相互の親睦を図りもって福祉、医療の維持発展に寄与することを目的とする。
  1. 2009/08/07(金) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

医療機器の購入

昨日は出勤していたのですが、夏バテというかあまりネタもなかったので更新できませんでした。

気を取り直して、今日は医療機器の購入について書いてみたいと思います。臨床工学技士も医療機器のスペシャリストとしてだいぶん機器購入にも関与している施設が増えてきたようにも思います。

当院は、2001年に新病院になりまして、その時に25億円ほど購入したのですが、その更新がそろそろ始まろうとしています。一度に25億円ほどの予算が付けば機器の更新が出来るのですが、そういうわけにもいきません!そこで、現状分析しました。

 20万円以上の機器は820台35億ちょっとあります。そのうち1000万円以上の高額な医療機器は80台ほどですが、64%を占めます。この高額な機器の更新時期を決めておけば予算化できます。特に2000万円以上の機器を考える必要があります。

 結論としては、通常の機器更新にプラスしてCTやMRIなどの放射線機器を毎年1台とICUモニターなどの高額なものを更新すればうまくいきます。

それにしても、どこかの院長は訳がわからんことを言いますし、方針は伝えない(ビジョンが無い)のに文句は言います。なんとかならないものか・・・・・
  1. 2009/08/06(木) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

エクスタシーと呼ばれる合成麻薬MDMAを使用したとして、押尾学が逮捕された。取り調べをするきっかけとなったのは、全裸女性の不審死だ。

また、のりぴーの夫も覚せい剤所持で逮捕された。

どちらの嫁さんも綺麗で、私も結婚したいほどですが、綺麗なものには棘があるって言うか綺麗はきれいで難しいのでしょうか?
  1. 2009/08/04(火) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:0

兵庫県の臨床工学技士の職員募集があります。(なんと4名募集!)

詳しくは:http://web.pref.hyogo.lg.jp/pref/cate3_649.htmlw まで
  1. 2009/08/03(月) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

みなさんご無沙汰です。
少し速い夏休みでしたが、次男が風邪を引き海水浴には行けませんでした。
替わりに「王子動物園」に行ってきました。現在、神戸市の施設は無料のところが結構あります。
090731_1219~0002
まずは、パンダ・・・現在、日本にはここと南紀白浜にしか居ません。
ちょうど食事中でちょっと怖い顔も見せています。
090731_1247~0001 コアラもかわいかったです。
  1. 2009/08/03(月) |
  2. 成長日記
  3. | コメント:1

FC2Ad