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ともにゃんの生態

臨床工学技士の「ともにゃん」の個人ブログ。医療機器の管理を中心に日常の戯言を日記にしています。

あったか下着の比較

寒い冬の日、今の世の中にはユニクロの「ヒートテック」など「あったか下着」があります。 おっさんには、必要不可欠な商品です。今日は各社の「あったか下着を」比較してみました。

.各社が販売している「あったか下着」を並べると以下の通り。
◦ヒートテック - ユニクロ
◦ヒートファクト - イオン
◦パワーウォーム - イトーヨーカドー
などです。それぞれ特長を比較してみると次の通りです。

★ユニクロ
価格:1,000円~素材 ◦アクリル39%、ポリエステル33%◦レーヨン20%◦ポリウレタン8%
「あったか下着」の先駆けで、昨年は売り切れ続出で、従来の「発熱」「保温」「抗菌」「ストレッチ」機能に加え、今年の製品は着脱時の「静電気防止」に加え、「形状保持」機能により、洗濯による型崩れやシワを防止しています。素材はユニクロが東レと共同開発したことで有名です。

 ★トップバリュ / イオン
価格 ◦男性用780円~、女性用980円~素材 ◦アクリル50%◦レーヨン45%◦ポリウレタン5%
キャッチコピーは「保温性」「ストレッチ」「なめらかタッチ」。商品名もコピーもヒートテックを強く意識していて、こちらは東洋紡と共同開発の素材です。

 ★ イトーヨーカドー
価格 ◦780円~980円素材 ◦アクリル50%◦レーヨン45%、ポリエステル5%
「暖かい」「動きやすい」機能を基本に、身体の水分を吸収して発熱し、やさしい肌触りのレーヨン素材、着た瞬間からヒンヤリしないソフトなアクリル素材、伸縮性のあるポリウレタンを使用し、静電気防止加工を施しています。こちらは、ユニクロのヒートテックとおなじ東レとの共同素材を使用。

素材の構成は異なるものの、ヒートテックで培われた技術は間違いありません。 こうして各社が競ってより良い商品が開発され、低価格で提供されるようになるのは、寒い冬にはうれしいですね。ちなみに、私はすべて1枚ずつ持っています。個人的にはユニクロが一番よさそうな気がします。まあ、その分価格も高いですが・・・・・・

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  1. 2009/12/30(水) |
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仕事おさめ

本日で仕事納めです。後は、仕事後の手術室の忘年会を残すのみです。透析施設の方は、もう少しがんばってくださいね!まあ、当院も今年は、越年透析の人がいますので、誰かが出てくることにはなるのですが・・・・
もう1回か2回は、ブログを更新したいところですが、無理かもしれないので、ご挨拶を

今年1年ご苦労様でした。それでは、よいお年を!


挨拶も終わったところで、少し愚痴を!
私は、医療機器安全管理責任者です。このたび医療機器(医療材料)の不具合報告を出すのですが、上のほうから、STOPがかかりました。なぜかと言うと、不具合品を上に許可もなく、提出し原因を調べたことにあるようです・・・・?って感じです。そんなの年間数十件は出していますし、いちいち報告できません!って感じです。ましてや私がメーカーに出したのではなく、担当医が直接メーカーに依頼することも多く、どうしようもありません。そういうルールを作って、院内に周知徹底でもしてくれないと不可能です。現場を知らない人の言うことは全く持ってトンチンカンです。でもってそういう人に限って責任を取らないのでしょうから・・・・!!!


今日で、ブログ3年1ヶ月が経過し、更新941回目です。
皆さんの拍手はやる気の素!今年1年もよくがんばったと言う事で
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  1. 2009/12/28(月) |
  2. 未分類
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今年の成績

カテゴリー「打つ」のみなさん、お待たせしました。ともにゃん、今年の成績の発表です。
今年は、サルーンも状況が厳しく、パチンコに面白い台が多かったので、パチンコを多く打った1年でした。
早く5号機は、何とかして欲しいものです。

行った回数:28回
打った時間:124時間
収支:-112000円

麻雀:-27000円

今年は、3年ぶりにパチ・スロで負け越しました。・・・麻雀までマイナスとは・・・トホホ

挽回できない数字ではないので、サルーンの全6でも行きますか!?
八幡くん、いっしょに行く?

014482_12.jpg  
  1. 2009/12/27(日) |
  2. 打つ
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みなさんもクリスマスプレゼントもらいましたでしょうか?
わが子たちは、大喜びで飛び起きておりました。いつも起こしても起きないのに・・・・・

みなさんへのプレゼントは、ともにゃんのホームページで
 「携帯電話の医療機器への影響」をUPしましたので、ご覧下さい。
http://tomo321.web.fc2.com/
  1. 2009/12/25(金) |
  2. 成長日記
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新しい装置の紹介

フジ・レスピロニクス(1月よりフィリップス・レスピロニクス)より、新しい在宅用の呼吸器のご紹介です。
trirogy 100
photo_features.jpg 話を聞いているとなかなかよさそうです。1月発売
詳細は
http://trilogy100.respironics.com/features.aspx


次は、オリンパスの26型モニターです。デモ、日本1号機!?をget、画像評価・・・
IMG_1064.jpg
並べて比較していないから、何とも言えませんが、NDS社製の画像の方がきれいような・・・・
でも、簡単に反転画像に出来たり、よさそうです。中身は、パナソニック製
  1. 2009/12/25(金) |
  2. 機器管理
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クリスマスプレゼント

今日は、子供たちの待ちに待った、クリスマスのプレゼントを紹介

まずは、長男から、大きな画面 ニンテンドーDSi LL、過去に私と引っ張り合いして分裂した経緯を持つことから、子供と私の分の2台購入・・・・・!?、17500円と激安で購入。
SL110_.jpg      A160_.jpg
次男には、トミカ ハイパーブルーポリスがプレゼントされます。
1669.jpg

そして、皆様は、日本で一番人気のカレッタ汐留のにクリスマスイルミネーションの画像をお楽しみください。17:30から23:00 までは、30分毎に約10分間のショーを開催。魚が跳ね、人魚が舞い、珊瑚たちがハミング。軽快なリズムと立体的なイルミネーションにシャボン玉や淡雪が 花を添え、海中の世界へと誘うらしいです。
詳しくは
http://local.goo.ne.jp/season/illumi/ranking/
  1. 2009/12/24(木) |
  2. 成長日記
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透析の開始ボタンの押し忘れ

当院で、透析の開始ボタンを押すのを忘れて透析が2時間行なわれていなかった事例が発生しました。
看護師とダブルチェックすることになっておりましたが、形骸化しておりまして実施されていなかったようです。
皆様の施設で、透析の開始ボタンの押し忘れを防止するためのよい方策がありましたら、ご享受下さい。

と言う訳で、開始ボタンの押し忘れ対策色々な施設に聞いてみましたが、結構起こっているものなんですね!

どこともダブルチェックが基本のようですが、これは使えると言ったアイデアを下記に記します。
 ・最初に透析開始ボタンと緑運転ランプをチェックする
 ・主任クラスでその日の責任者が患者全員の除水計算と運転状況をチェックする
 ・透析開始ボタンを押すときには患者に向けて「透析開始します」と声に出す。

他に、これは!っていうアイデアがありましたらコメントください。

いずれにせよ、人が行なうものなのでミスはありえます。装置本体にフールプルーフ機能、例えば、血液ポンプが回りだして、5分経たらお知らせしてくれるとかの機能が必要だと感じます。最新の、装置にはこのような機能が付いているようですが・・・
  1. 2009/12/23(水) |
  2. 機器管理
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アンケート


日臨工より“次なる臨床工学技士像をめざして” のアンケートが送付されていると思います。
返信お忘れの方、おられませんか?
主旨をご理解いただきご返信くださいますよう、皆様ご協力よろしくお願いいたします。

現在、日臨工の会員の70%以上がY-Board=40歳未満の若手会員で構成されているそうです。自分なんかが意見を言っても聞いてもらえないって思っている方もいらっしゃるとは思いますが、そこはハチドリの精神でやってもらいたいものです。

ともにゃんの疑問は、アンケートに回答してくれない人の多いことです。よく、また今度しようと思ってそのまま・・・・って人!
すぐに返信する癖を身につけましょう!
仕事が効率的になります。
 
  1. 2009/12/22(火) |
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透明性が鍵

鳩山内閣の支持率が急落している。報道各社の調査で軒並み下がり、朝日新聞社の調査では48%と、内閣発足以来、初めて50%を切った。米軍・普天間基地移設問題など、懸案に煮え切らない態度を取った首相を、有権者は「リーダーシップがない」と見ているようだ。偽装献金問題で元秘書が立件され、支持率は今後も落ち続ける可能性があり、鳩山内閣に黄信号が点灯している。


11月の世論調査では、鳩山内閣の支持率は62.5%を記録、高評価の背景にあるのは行政刷新会議が進める「事業仕分け」だった。

どうやら、支持率も透明性が鍵のようである!!

鳩山さん、もっと分かりやすく国民に説明したらよいのに・・・・
 ・税収が減ったから、一部の事業を止めるか、赤字国債を増やすか考えて・・・・とか
 ・偽装献金問題は、本当に知らなかったが責任を感じている。修正申告もした・・・・とか

分かりやすく、正直に言えば、支持率は上がると思います。なんせ、鳩山さん(民主党)は、お金儲けのためにやっている人は自民党より圧倒的に少ないと思いますから・・・・

  1. 2009/12/22(火) |
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滅菌のコスト

今日は、医療機器学12月号に滅菌のコストについて書いてあったので抜粋します。詳しくは、原稿をお読みください。

器材1品あたりの洗浄・滅菌・人件費の平均金額
  ・WD超音波洗浄料 :7.4円
  ・高圧蒸気滅菌料  :4.3円
  ・EOG滅菌料     :131円
  ・プラズマ滅菌料   :214円

まあ、施設の条件によって多少は変わると思いますけど、ありがたいデータです。
  1. 2009/12/21(月) |
  2. 機器管理
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小沢さんの戦略か?

民主党は16日、10年度の予算編成に向け、整備新幹線や高速道路の整備など全18項目の重点要望をまとめ、小沢一郎幹事長が鳩山由紀夫首相に提出した。衆院選マニフェスト(政権公約)に盛り込んだ揮発油(ガソリン)税などの暫定税率撤廃方針について、税率水準の維持を求め、方針転換を促した。また、子ども手当に関し、所得制限の導入を明記した。財源確保に苦しむ政府は、要望を前向きに検討する意向。しかし、1リットルあたり約25円の税率水準が維持されガソリン価格が下がらなかったり、一定以上の所得層が子ども手当の支給対象から外れたりすれば、「公約違反」の批判を招きそうだ。

この中で、気になるのは、子ども手当に関し、所得制限を導入することである。所得制限しても、0.1%しか経済的な恩恵がないため、鳩山さんがこれを蹴って、政府は小沢さんの言いなりにならないぞ!っていうための小沢さんの戦略だ!とある解説者が言っていましたが、小沢さんが悪役をかって、鳩山さんの後押しをするのなら、小沢さんを見直しますが・・・真相はいかに!
  1. 2009/12/20(日) |
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ハチドリのひとしずく

 「ハチドリのひとしずく~いま、私にできること~」という話を知っていますか?
y-boardの女性技士「熊切 こず恵」さんから数回聞いた話です。最近、私は熊切さんを見るとハチドリさんだ!って思ってしまいます!?

我々、臨床工学技士の中には、がんばっても、「境遇にめぐまれない」や「技士会活動にはメリットがない」とおっしゃる人もいますが、今はハチドリの精神でがんばることが重要です。きっと将来、今植えている種がハチドリによって開花することでしょう!

南米のアンデス地方に伝わる話を明治学院大学国際学部教授で、辻信一さんが訳した短い話です。今、この短い話に世代を超えた多くの人が感銘を受け、ジワジワと共感の輪が広がっています。

それはこんな話です。

森が燃えていました
森の生きものたちは われ先にと 逃げて いきました
でもクリキンディという名の
ハチドリだけは いったりきたり
口ばしで水のしずくを一滴ずつ運んでは
火の上に落としていきます
動物たちがそれを見て
「そんなことをして いったい何になるんだ」
といって笑います
クリキンディはこう答えました

「私は、私にできることをしているだけ」

出典・「ハチドリのひとしずく」 光文社刊

いま、私にできること

単行本もじわじわと人気を呼び、この種の本としては異例の3万部を売り上げています。

共感した人が運ぶひとしずく

共感の輪は静かに広がり、ラジオで辻さんが朗読したり、テレビニュースで紹介されたりする度に、ハチドリ計画事務局(ハチドリのひとしずくを広げるために作られた組織)には「感動した」という感想や問い合わせが増えていきました。

共感した人が誰かに伝え、その人がまた他の人に伝えるというように、1人ひとりがハチドリとなり、そのひとしずくを少しずつ落としながら、ハチドリ クリキンディの話は徐々にその輪を広げ、文字通り静かなブームとなっています。
  1. 2009/12/18(金) |
  2. 人材育成
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これからの保守の方向性について考える

今日は、クリニカルエンジニアリング11月号に掲載された。女子医の芝田さんの原稿を参考に、これからのメンテナンスについて考えてみたいと思います。

これまでのメンテナンスの一般的考え方では、故障発生率はバスタブカーブを前提としたものであった。しかし、実はバスタブカーブを描くものは全体の4%という結果が報告されているこれに対して、68%が逆Jカーブを描いており、このパターンでは、劣化を前提とした定期的な部品交換は無駄であるという、これまでの常識を覆す結果となっている。

IMG_7079.jpg

私の経験でも、修理後に故障すると言うことも、まれに起こっている。つまり、「余計な故障を出さない」という点については、これまでの予防保全よりも日常点検や定期点検が非常に重要であるとも言える。
 また、RPM(劣化防止型保全)という概念が提唱され、故障の根本原因系のモニタリングと修正するという理論が一番効率のよいよいメンテナンス方法であると思われる。
ともにゃんも、この考え方が以前から漠然と正しいと思っていたわけで、理論があることを初めて知りました。今後は、限られたマンパワーで効率よく安全な医療を提供する方策として、定期点検の回数を減らしてでも、使用中の動作状況をチェックする方法にシフトしていきたいと思います。

概念図は、こちらをご覧下さい
http://www.takada.co.jp/mainte/men_04.htm

  1. 2009/12/17(木) |
  2. 機器管理
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新製品のご紹介

今日は、新製品のご紹介です。

まずは、フクダの心電図の送信機からです。日本光電と同等の大きさになりました。充電電池が使えるようになるとさらによいでしょう!
new_products_ph050.jpg
特徴
  • 防水型のテレメータ送信機
  • LCDを搭載しており、計測値や波形を表示可能
  • 本体にてチャンネルを設定したり誘導を切り替えが可能
  • Nellcor社製SPO2センサが使用可能
次は、インターサージカルから、加温加湿器モジュール、第3の刺客です。
IMG_7088.jpg
給水上部のラインが目視できるのはよいアイデアです。
  1. 2009/12/17(木) |
  2. 機器管理
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ME室アンケート

最近、機器管理に関する記事が少ないので・・・・と思いながらも他のネタが優先してしまっている今日この頃です。
今日は、日赤技士会のHPより、ME室関連のアンケート結果より
http://jrcce.umin.jp/index.html

2009年7月実施62施設からの回答
臨床工学技士総数:397名
ME室設置年数平均8.5年、ME室面積平均53.2㎡
予算権に関する権限:1、全体予算提出8施設 2、中央管理機器はあり39施設 3、なし21施設
医療機器の機種が増えない配慮を85%が実施
臨床工学技士が医療機器安全管理責任者になっている施設60%
医療機器のリース採用施設55%
ME室の運営状況:24時間対応施設7施設14%
ICUへの関わり:24時間勤務4施設、勤務時間内は常勤7施設、呼出時に対応18施設
手術室への関わり:24時間勤務5施設、勤務時間内は常勤5施設、呼出時に対応29施設

日赤は、ME室設置が長い病院も多くあり、平均点以上はありそうです。

  1. 2009/12/16(水) |
  2. 機器管理
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お気に入りのハゲにも負けずより・・・

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同感です。
  1. 2009/12/15(火) |
  2. 未分類
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京都の夜

今日は、京都で学会外の話です。
2週間前から安いホテルはどこも開いていませんでしたので、どうしようか?と悩んでいると、いっしょにいく正木君からマンガ喫茶で麻雀大会を開催することとなりました。

で、学会は4時に終わったので、おいしいラーメンを検索して、食べに行ってきました。
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口コミで評判の高かった「天龍」へ、奥が天龍ラーメン600円、手前のラーメンが中国ラーメン650円で違いは分かりませんでした。味は、天下一品に似ている感じで、私的にはストライクではなかったですが、まあまあのお味です。
ついでに、手羽先ギョーザとビールをいただきました。

いっしょに行く予定だった正木君は、風邪でドタキャンですので予定を大きく変更して、
懇親会をブッチして、パチンコ店へ、慶次で14000円勝ち。
それから、温泉「力の湯」へ行き、マンガ喫茶に行くことになりました。

マンガ喫茶では、あまり眠れませんでしたが、2000円で10時間滞在でき、お得感満点です。
マンガ喫茶 2000円/10時間=200円/h、三村ホテル 15000円/5時間=3000円/h

私は、いつものごとく早起きですので、吉野家の朝定食を食べてから、初詣で有名な伏見稲荷へGO
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もう事故を起こさないように、交通安全のお守りを購入しました。
  1. 2009/12/15(火) |
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ドラゴンボール登場人物の戦闘力

http://miruto.org/cat30/post_261.html  より

今日は忙しかったのに、こんなつまらんことに労力を使っている俺・・・・・(呆れ
↑ そんなことないって言え、三村、八幡・・・・!

『ドラゴンボールZ』。のキーとなるのが、「戦闘力」という数値。それ が測定できるスカウターが、測定中に「ピピピピ……ボンッ」と上昇しすぎて壊れたりしてしまったりして、効果的に実力アップを感じさせてくれる。
もし壊れずに測定できるスカウターがあったら、スーパーサイヤ人になったときの孫悟空の戦闘力、いったいどのぐらいだったのだろうか。原作ベースで勝手に検証してみた

「戦闘力」の概念が登場するのが、ラディッツがやってきたところだ。
このときの悟空が戦闘力「334」。もっとも、地球側の戦士は、力のコントロールができるので、技を出す瞬間のピッコロは、「322」から「1330」まで一気に上昇する。

その後、界王拳を身につけよみがえった悟空、基本の数値がいきなり10倍以上の「5000」に上昇している、最低値で「5000」。推定「8000」。
し かしベジータには2倍界王拳が通用せず、3倍に。ここで、スカウターの数値が、「21000」まで一気に上昇し、「ボンッ」。<2倍界王拳:8000×2 で16000>、<3倍で24000>といったところだろうか。悟空と互角に戦ったベジータが、新型スカウターで測定したとき「24000」だったから、 やはり数字的にはこんなもんかと。

続いてギニュー隊長との闘いでは、ベースが「5000」の悟空、実際には気合いを入れると36倍の「18万」まで大幅上昇(24巻)。しかも、「瞬間的にだせる力はまだまだこんなもんじゃねぇ」そうだから、瞬間的には<20万>ぐらいか。

それでもフリーザは、変身前の第1段階で戦闘力「53万」という驚くべき数値。
第2形態に変身(25巻) するが、サイヤ人は、大猿になると10倍の力になり、そのサイヤ人をフリーザは恐れていたので、変身によるパワーアップをその半分の5倍と仮定し て、<265万>、第3形態がさらに5倍で<1325万>。そして、最終形態はというと……<6625万>!! ……勝手に計算しといてなんだが、あきれ る数字だ。

いっぽう悟空はどうか。ここで忘れてはならないのが、「サイヤ人は死からたちなおるたびに戦闘力をどんどんと高めることができる」という設定。ギニューとの戦いで負った瀕死状態から回復した悟空、「信じられん……!」と、自分でも驚いている(26巻)。1度死んだときは10倍以上パワーアップしてたので、死にかけの今回は、10倍アップの<5万>ベースに。
気 を高めて36倍、<180万>。10倍界王拳を使って<1800万>にも到達するが、6千万オーバーのフリーザには屁でもなく、「マックスパワーの半分も 出せば キミを宇宙のチリにすることができるんだ」と、余裕の発言。50%フリーザが<3313万>ほどだから、悟空が限界の20倍界王拳で<3600 万>で互角の勝負になったのも、「こいつ……ハッタリじゃねぇ……!!」と悟空が言ったとおり、つじつまがあう。どうする悟空。

といったところで、ついにスーパーサイヤ人に覚醒(27巻)。 瞬間的なマックス<200万>が、覚醒により一気に開放されるようになったと考え、それが大猿パワーや界王拳パワーをさらに超える50倍アップの、<戦闘 力1億!!>といったところでどうか。キリもいいし、フリーザを翻弄できたのもうなずける。まあ、景気よく100倍でもいいんですがね、“オレ設定”だ し。

そんなわけで、雑なところ、ツッコミどころも多々ありますが、オレ的には“スーパーサイヤ人悟空の戦闘力、1億!”と、認定。
334→100000000!! ゼロ多いなあ。すごいぞ、悟空。
はたして、人造人間や魔人ブウ、ベジットやゴテンクスの戦闘力は? フュージョンでの上昇率は? 興味はつきませんが、下記がまとめ・・・

計測値

人物

状況

5

おじさん
(一般人)

鉄砲を所持

139

亀仙人

 

322

ピッコロ

平常時
(JC17巻)

334

孫悟空

ラディッツと対峙
(JC17巻)

1,200

栽培マン

 

1,330

ピッコロ

気を上げる
(JC17巻)

5,000

孫悟空

界王拳習得後、ナッパと対峙。推定8,000(JC19巻)

21,000

ドドリア

 

24,000

孫悟空

ベジータと対峙。界王拳3倍。

22,000

ザーボン

 

530,000

フリーザ

第1形態

1,200,000

フリーザ

第2形態

3,000,000

フリーザ

第3形態

120,000,000

フリーザ

最終形態100%

  1. 2009/12/14(月) |
  2. 未分類
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近畿臨床工学会に参加して

土曜日・日曜日と近畿臨床工学会に参加してきました。
今回は、職能団体としてのネタがあったので、個人的な感想も入れて報告します。

「自ら挑戦すべき理想の臨床工学技士像」から
これまで、臨床工学技士になる人数はずっと右肩成長でしたが、この3年間ほどは1500名程度で頭落ちになっています。学校が増えていないのかと言えば、大幅に増えており、多くの学校で定員割れが続いています。これは、多くの人が学校の努力が足りない・少子化でしょうがない・・・・と考えがちですが、現状は甘いものではないです。我々、臨床工学技士の全員がこの問題について、高校にアピールしに行くとか対策を講じないと手遅れになってしまいます。
 また、この不景気の中、求人数が多いため、医療に関わりたい人から就職口を見つけるための手段として学生の意識の低下が危惧されたりしていました。

 学生のレベルの低下は、学校しいては親の教育が悪いとは思いますが、我々1人1人がハチドリの精神で解決していかないといけない問題です。よく考えてみると私も学生時代は、勉強が嫌いで就職しても給料がもらえたらよいって考えでした。しかし、就職してから40年間病院で働くわけですから、自分の環境や臨床工学技士の認知度を上げたいものです。これまでよい先輩に恵まれたこともありますが、とにかく学会等に多く参加して話をして人脈を広げることが重要だと思います。


各県の会長さんのテーブルディスカッションでは、社団法人の話も出ました。
京都の「一般社団を取得後、行政や他職種の団体との付き合い方が変わった」との発言のように、他県は全員、一般社団法人のまま様子見って感じでしたが、
兵庫県は、
「行っている事業が公益性があるので、兵庫県は公益社団法人を目指します」と会長が言われました。私は、他県に先がけて公益法人を取得するって兵庫県らしくってよいと思いました。
  1. 2009/12/14(月) |
  2. 学会・勉強会
  3. | コメント:0

ボーナス

国家公務員に10日、冬の期末・勤勉手当(ボーナス)が支給された。年間0.35カ月分と過去最大の減額を打ち出した人事院勧告を受け、管理職を除く一般行政職(平均35.5歳)の平均支給額は昨冬に比べ約4万5700円減の約64万7200円となった。

 ちなみにこの年齢の平均給与月額は約30万800円(俸給+扶養手 当+地域手当等)。報告では昨年同期の平均支給額(約69万2,900円)と比べると、約6.6%(約4万5,700円)の減少とされている。

ところで私のボーナスは、基本給323,600円(40歳)+役職手当+扶養手 当+地域手当等=41万円×2.2ヶ月で90万円ほどです。引かれて74万円ほどですが・・・・(準)公務員は、扶養手 当や地域手当にも、2,2ヶ月かけてくれる所がよいです。

 ついでに検査の技師長にも聞いてみました。基本給42万円(58歳)+役職手当12%等=110万円ほどの支給額のようです。私は、あと、20年で基本給が10万円程度しか上がらない現実を知りました。

みなさんも、上司に給料を聞いてみてください。自分の将来設計になりますから・・・・
  1. 2009/12/11(金) |
  2. 未分類
  3. | コメント:5

「臨床工学技士」の卵に密着

みなさん、昨日の「1億人の大質問!?笑ってコラえて!」をご覧になりましたか?

いやーよかったですね!460
今まで見た紹介やテレビの中で一番よかったです。特にストーリーがよかったです。


テーマは、「臨床工学技士」の卵に密着!
名古屋の学生さんに中心に話が進むのですが、この人、先天性の病気で小さいときに心臓手術をしているんですね!それで、臨床工学技士を職業として目指すことになったって・・・・泣かせるじゃあーーりませんか!259

そして、今回は、その時人工心肺装置を操作した人を探して、実習指導してもらう と言うものでした。
実習指導では、臨床工学技士が、患者さんの命を預かる大事な存在で、現在の心臓手術のチーム医療には欠かせないと言う点が見事に再現されていました。
さらに実際の心臓手術の現場に潜入し、一度止めた心臓・・・果たして再び動き出すのか?って言うところも見所でした。

皆さんのも番組見ましたか?よかったと思う方は
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  1. 2009/12/10(木) |
  2. 人材育成
  3. | コメント:1

カート大会

 先日、カート大会を開催しました。
8名の予定でしたが、結局5名の参加で、1時間走りっぱなしでした。
091209_1532~0001    091209_1539~0001
初めて参加された、某所長と石田さんは、特に、お疲れ様でした。石田さんは、最終33.2秒までタイムが伸びてよかったですね!
091209_1336~0001

石田さんは、家の都合で広島の自動車整備工場を継ぐとのことで、プチお別れ会でお昼に英洋軒のサービス定食をいただきました。写真のようにボリューム満点でうまいのですが、作るのが遅い・・・・40分も待たされました。私の写真がポッコリお腹の訳は、食べすぎが原因です。
石田さんとは、最初で最後のカートとなりましたが、家業を立派に継いで下さい。
  1. 2009/12/10(木) |
  2. カート・バギー
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 藤井裕久財務相は8日の閣議後会見で、景気の悪化などに伴って2009年度税収が当初予算から9.2兆円下振れ、36.9兆円に減少するとの見通しを示し、これに伴う2次補正後の新規国債発行額は09年度1次補正後の44.1兆円から53.5兆円に拡大することを明らかにした。
 国債発行額が税収を大きく上回る異例の事態となり、藤井財務相は「日本財政は極めて深刻な状況」と危機感を表明した。 藤井財務相によると、8日に閣議決定した緊急経済対策を含む2次補正予算は15日に閣議決定する。税収の9.2兆円減は過去最大で、新規国債発行額53.5兆円も過去最大。国債発行額が税収を上回るのは終戦直後の1946年以来、63年ぶりの異例の事態となる。
 藤井財務相は、こうした日本の財政事情について「極めて深刻」と警戒感を示し、これから本格化する2010年度の予算編成作業に向けて「各大臣はあらためて査定大臣として経費の見直しに取り組んでほしい」と訴えた。
 厳しい財政状況のなか、10年度の予算編成にあたり、国債市場からの信頼確保の重要性をあらためて強調。10年度の新規国債発行額を麻生太郎内閣が決定した1次補正後の44兆円よりも減らすとの考えについて「変わっていない」とし、「国債を乱発することは国債市場の信頼を失うことになる。これは財政の健全化以上に大きな問題と認識しており、あらゆる努力をする」と語った。また、予算の年内編成が「非常に大事」とあらためて強調した。

これを一般家庭に例えてみますと

生活費90.4兆円=給料36.9兆円+借金53.5兆円

ありえなーーーい!!

事業仕分け後に、スポーツや芸術関連の団体が予算復活を訴えていましたが、状況がわかっているのでしょうか?自分だけがよければよいのでしょうか?侍の精神を思い出して欲しいものです。


  1. 2009/12/09(水) |
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ロボット手術 ダビンチ

今日は、当院のDrがロボット手術装置「ダビンチ」を買いたいと言い出したので、お勉強です。
img_03_s.jpg 遠隔操作で手術します

 従来の内視鏡手術は遠近感がつかみにくい2次元映像を見ながら行うが、出血を起こしやすい前立腺摘出手術は難易度が高く別の病院で医療事故も起きた。
 ロボッタは「ダビンチ」と呼ばれ、米ベンチャー企業インテュイティブサージカル社が2000年に米国で承認を取った。同社のウエブサイトによると、米国を中心に約40カ国で1171台を販売、2008年だけで約13万6千件の手術が行われた。その8割は前立腺と子宮の摘出手術だった。日本でも2001年から治験が行われたが、代理店となった日本企業が撤退、承認申請されずじまいだった。現在5病院が米国から直接個人輸入の形で購入し、使っている。東京医大病院は2005年に約2億5千万円で購入。手術には研究費を使い、患者には負担を求めてこなかった。
img_02_s.jpg 術野はご覧の感じ、多くのスタッフが関与している模様

 厚生労働省は 2008年4月、先進医療制度の一つとして新たに「高度医療評価制度」をつくり、未承認の薬や医療機器を用いた場合でも保険診療の併用を認めた。同病院は前立腺摘出手術の実績(50例)を添えて申請し、今年1月から保険併用が認められた。患者の払う医療費はロボット手術にかかる保険外負担が72万円。高額だが、これまでに18人が手術を受けた。5月末に手術を受けた都内の男性(60)は、「開腹手術に比べ傷が小さく、早く回復できると聞いていた通りで、ロボット手術を選んでよかった」と話した。(朝日新聞)

「ダヴィンチ」を導入した手術を行っている国内の医療機関は現在、藤田保健衛生大学のほか、東京医科大学、金沢大学、九州大学
  1. 2009/12/08(火) |
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私の携帯電話は、au製ですが、ソフトバンクに乗り換えるか迷っています。
ポイントは、通話料金VSiPhonのかっこよさです・・・・
誰か乗り換えてよかった人いますか?

buystrip-iphone-20090608.png 

電気通信事業者協会が7日発表した11月の携帯電話契約数によると、総契約数が初めて1億1000万件を超え、1億1017万件に達した。新規契約から解約を差し引いた純増数は、ソフトバンクモバイルが米アップル社製「iPhone(アイフォーン)3GS」の根強い人気を追い風に8万7500件と、4カ月連続首位を守った。

 2位はイー・モバイルで7万500件。米マイクロソフトの基本ソフト「ウィンドウズ7」の投入もあり、データ通信カードの小型パソコンとのセット販売が堅調だった。3位はKDDI(au)6万9200件、4位NTTドコモ5万5600件

 一方、我がauは19日、秋冬商戦向けを中心とした携帯電話の新商品を発表した。国内最高クラスとなる1200万画素のカメラを搭載し、高速連写ができる機種や、世界最薄級の防水モデルなど計20機種を今月下旬以降、順次発売していく。

 目玉の1200万画素カメラを搭載したのは、カシオ計算機製「EXILIM(エクシリム)ケータイ CA003」とシャープ製の「AQUOS SHOT(アクオスショット)SH003」。中でも、エクシリムは高速連写が可能で、スポーツなど動きの速い被写体もうまく撮影できるという。

 あわせて、KDDIは新料金プランも発表。11月9日から開始で、2年契約の場合、基本使用料月780円(税込み)とインターネット接続サービス「EZ-web」の加入料金315円を払えば、他社携帯向けも含むすべてのEメールを無料で利用できる料金プランを用意した。

  1. 2009/12/08(火) |
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今日は、りょうさんのブログより「APRVの基本コンセプト」についてです。
http://ryourespi.blog69.fc2.com/

「APRVを同僚や後輩に説明するけどなかなか伝わらない・・
そういった声を時々ききます。

最近、たくさんの本にAPRVのことが掲載されていますが、これって結構複雑なことが書かれています。ある程度わかっている人用ですね。

いきなりリクルートメントが・・・とか、呼気フローの・・・とかではやっぱり伝わりません。

今日は基本に戻りましょう

まず、大事なポイント・・・APRVはCPAPの発展型です。
CPAPで酸素化をよくするためにPEEPをあげていくと呼吸がしにくくなります。
高いPEEPをご自分でかけたことありますか
ぜひかけてみてください。肺がすごい膨らんで呼吸がしにくくなります。

実は人工呼吸器がなくても同じような体感ができます。
はい、吸って~・・・・はい、はかずにその状態で普通に呼吸してください。
高いPEEPをかけてる状態もそんな感じです

呼吸しにくいですよね
呼吸しにくいってことは換気もしにくいのでCO2もはけにくくなります。

CPAPでPEEPをかなり上げると酸素化はよくなります・・・がCO2がはけにくい。

じゃ、どうしよう?

そうだ時々、圧を開放してCO2をはかせようってのがAPRVです。
たまに聞くのですが、APRVでCO2が低くなって自発呼吸もなくなった・・。
その場合はリリース(圧の開放)はいらないですね。

APRVの権威のHabashi先生も全症例APRVって言ってますが、正確にはAPRVとCPAPです。

高いCPAPにすると換気がしにくい、なのでリリースでCO2をはかせましょうっていうのがAPRVのコンセプトです。
  1. 2009/12/07(月) |
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タレント、ベッキー(25)が2日、「心こめて/ハピハピ」で歌手デビューした。芸能生活10周年で本格的に音楽活動を開始するにあたり、人生初のボブヘアに挑戦。自慢のロングヘアを60センチ以上断髪した。
僕は、クレヨンしんちゃんのエンディングテーマだから前から歌は知っていたのねーーー!
gnj0912020507022-n2.jpg

それはそうと、私、今、ドランゴンボールのDVDを毎日見て忙しいです。
ドラゴンボールも、Z、GTと続き今見ているのはGTです。これは、あまり普及しませんでしたが、最終回を見るにはここまで見る必要があります。
ドラゴンボール
1986年2月26日-1989年4月19日。全153話。原作のうち、連載開始から第23回天下一武道会までのアニメ化に当たる。シリーズ初期は秘宝「ドラゴンボール」を集める冒険活劇だったが、徐々に格闘バトル路線へとシフトしていく。
ドラゴンボールZ
1989年4月26日-1996年1月31日。全291話 + スペシャル2話。サイヤ人編から原作ラストまでがここに当てはまる。シリーズの中ではもっとも高い人気を博し、人気の面で絶頂を迎えたといえる作品である。タイトルの「Z」には鳥山の「これで最後にしたい」という思いが込められている[60]
ドラゴンボールGT
1996年2月7日-1997年11月19日。 『ドラゴンボールZ』の続編として放送された。原作漫画および『ドラゴンボールZ』共通の最終話から5年後の世界が舞台のオリジナル作品。前半は初期『ド ラゴンボール』のような冒険主体のストーリー構成となっていたが、後半に進むにつれて次第にバトルの色合いが濃くなってきた。本作で作品世界そのものを完 結させる最終回を迎える。
ドラゴンボール改
2009年4月5日から、『ドラゴンボールZ』のデジタルリマスター版として放送。ストーリーを原作漫画に近づける形で再構成している。
  1. 2009/12/07(月) |
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ジャクソンリース回路内圧を測定

ジャクソンリースの回路内圧をリアルタイムに測定する方法をご紹介します。

IMG_7015.jpg

 ジャクソンリースによる手動換気は、経験に基づく主観的なものであった。新入看護師でも客観的に換気圧力を評価できるようにカフ圧計を利用し、回路内圧を測定できるキットを作成した。L字コネクターの手前に麻酔ガスのサンプルチューブ等を挿入し、カフ圧計のコネクターと内径が合うチューブで接続すれば出来上がりです。
IMG_7002.jpg
既製品では、アトムよりディスポのものが発売されています。
  1. 2009/12/04(金) |
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ある人の質問にお答えして
Q:インスピロンを使用時、患者に入る水分量はどのように計算するのですか?

A:インスピロンは酸素の流量が多くて空気の混合量が多い(%が少ない)ほど、供給水量が多くなります。8リットル35%で、1時間約58ccの水が供給されますが、8リットル100%で27ccまでおちます。インスピロンによる酸素療法 「看護基準(ダイジェスト版)」 の参考資料に加湿の供給水量のグラフが掲載されています。
http://www.kobayashi-medical.com/library/ins_nso.html
  1. 2009/12/03(木) |
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新卒者講習会のご案内

日臨工 新卒者講習会のご案内

2010年1月に東京と大阪で開催されます。
この講習会は、新卒者である臨床工学技士各位が、将来的には「専門分野別臨床工学技士」等へ進階し、認定されていく為に必須となる第一ステップ(スタート)の一つとして位置づけられています。
今後、臨床工学技士としてステップアップしていくために、是非受講資格期間中に受講されることを期待します。
当院は、1年目に必ずこの講習を受けてもらうようにしています。よい内容ですからぜひ受講を・・・

詳細は  
http://www.jacet.or.jp/jsc/02seminor21-8.html

日本テレビの「笑ってこらえて!」で臨床工学技士が出ます。専門学校を紹介するコーナーとのことで、所さんはじめゲストの方々もこんな職業があったのか! と驚きの様子だったとのことです。
放映予定は12月9日(水)午後7:58から1時です。
  1. 2009/12/03(木) |
  2. 学会・勉強会
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