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ともにゃんの生態

臨床工学技士の「ともにゃん」の個人ブログ。医療機器の管理を中心に日常の戯言を日記にしています。

E-ディフェンス

 10月18日に日臨工の災害対策委員会で「E-ディフェンス」で行われる病院を模擬したRC造4階建ての構造物に阪神大震災の地震波を加震する実験を見に行くことになりました。

詳細はこちら

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以前の実験では、透析コンソールが見事に転倒しましたが、今回の実験では、いくつかの対策を施行していますので結果が楽しみです。

以前の実験の様子はこちら


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  1. 2010/09/30(木) |
  2. 救急・災害
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欲しいと思った雑誌

 今日は、リンク集からの抜粋、欲しいと思った雑誌の紹介です。

26096.gif  PCI・EVTスペシャルハンドブック
4515円
冠動脈インターベンション(PCI)と末梢血管インターベンション(EVT)に関する総合的な知識を提供するために,病態,診断,薬剤,手技について,必 須な情報をコンパクトにまとめた.解説は各領域のエキスパートによって執筆され,エビデンスを重視するものの,実臨床における各エキスパートならではの工 夫などもわかる.白衣のポケットに入れて,知りたい情報がすぐにわかり,若手医師の知識整理にも役立つ一冊.

次は4780908299.jpg
 見てわかる医療スタッフのための痰の吸引
1260円
新たに「痰の吸入」が認められる理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、臨床工学技士にこの1冊! 1.吸引についての基礎知識 2.手指衛生 3.吸引カテーテルの種類と構造 4.口腔内吸引 5.鼻腔内吸引 6.気管吸引 7.気管切開患者の吸引  オールカラーで写真満載!
  1. 2010/09/29(水) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

JRC(日本版)ガイドライン2010の公表について

JRC(日本版)ガイドライン2010の公表について
http://www.qqzaidan.jp/


  日本救急医療財団および日本蘇生協議会で構成するガイドライン作成合同委員会は、国際蘇生連絡委員会(ILCOR)が作成した2010 Consensus on Science with Treatment Recommendations (CoSTR) に基づいて作成中のJRC(日本版)ガイドライン2010のドラフト版を、以下の要領で公表します。


以下の点にご留意ください。
  • 公表の日時は暫定です。CoSTRの公表(予定では10月18日14:30日本時間)が変更された場合には、ガイドラインの公表も延期される可能性があります。
  • 公表の日時については、9月30日に改めてアナウンスします。
  • 公表する内容はドラフト版です。推奨内容の詳細および体裁等については後日に変更される可能性があります。
  1. 2010/09/28(火) |
  2. 救急・災害
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ホームページを更新

 長らくソフトの不調でホームページを更新出来ていませんでしたが、久しぶりに更新しましたので、ご覧ください。
今回は、nobiさん提供「電気メス」のレクチャーです。
右のリンクから、覗けますので、ぜひご覧くださいませ♪


あと、資料に「ポンプ操作マニュアル」がありますが、
「輸液ポンプは床から約100㌢の所、点滴台の高さの調節部の下10㌢以内とする」と定義されています。
その根拠についてたまに質問がありますので、回答を・・・・

→この根拠なんですが、科学的なものはございません。
ですからマニュアル的には、「10㌢以内とする」ではなく「10㌢以内が望ましい」が本来の記載とするべきと思いますので、次回、改定時には訂正したいと思います。
なぜ、「
床から約100㌢の所とする」としたかは、経験的にベターだと思ったからです。病棟では皆さん、輸液ポンプを結構高い位置に取り付けようとします。そこで、転倒防止、患者さんの移動しやすさの観点より、具体的数値を記載したほうが実践的(具体的数値を記載しないと実践できない人が多い)であるかと思い記載しております。
  1. 2010/09/28(火) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

 エア・ウォーター防災(神戸市西区)は、10月1日付で手術室・ICU(集中治療室)向け設備工事を手がける美和医療電機(名古屋市中区)を子会社化する。美和医療電機が行う第三者割当増資をエア・ウォーター防災が引き受け、発行済み株式の取得比率を80%とするもの。
 両社はともに医療分野で事業を展開しており、エア・ウォーター防災は医療ガス配管設備分野、美和医療電機は手術室設備で高い知名度と実績を持つ。2008年には業務提携を結び、病院設備における総合展開を強化するなど、連携を深めていた。
 美和医療電機がエア・ウォーターグループ入りしたことにより、今後は医療ガス・手術室分野で国内トップを目指す。高度医療設備の設計・施工、監理、メン テナンスに至る広範なトータル展開を加速していく。合わせて、エア・ウォーターが展開する医療用ガスや医療機器、SPD(院内物品物流管理)などとの一体 展開も図り、提案力を一層高める。

う~ん!こうなれば、手術室の壁面関連工事は、エア・ウォーター防災が独占しそうですね!我々ユーザーにとってよい商品がとなることを期待しております!ところで、エア・ウォーターと川重防災が引っ付いてエア・ウォーター防災になったんですが、引っ付く前の方が、サービスがよかった気がするのは僕だけでしょうか?
  1. 2010/09/28(火) |
  2. 機器管理
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運動会

2週続けて、子供たちの運動会でした。

まずは、次男から
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長男の小学校は、朝から場所取りで大変です。
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朝の7時に開門ですが、私の到着時の6時半には、約120名行列です。
久しぶりにパチンコ屋の並びとダッシュを堪能しました。
お蔭様で、一番前列をget

100925_1024~0001

で、降水確率10%なのに途中で雨は降るわ、晴れで熱いわ、大変でした!!
気温24度、ちなみに先週の次男の時の気温は32度と9度差です。
  1. 2010/09/27(月) |
  2. 成長日記
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和室に迷う!

 今日は、マイホームの和室の雰囲気についてです。
従来、和室と言いますと、伝統的なスタイルが一般的でしたが、最近の和室は色々です。
色々ある・・・・と、言うことは迷いも発生する訳で・・・・・
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個人的には、右下の現代風でしょうか・・・・?
右上の「安らぎ」も捨てがたいです・・・皆さんならどちらにします??
  1. 2010/09/27(月) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:3

こんな足で蹴られたい!

 足の長い、韓国の人気グループ「少女時代」
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特徴は、何と言ってもスタイル抜群のところである。特に足の綺麗さは特筆(よだれ)ものである!!

こんな足で蹴られたい!と思う人は私だけでないはず・・・・・
きっと、レギンスが似合うでしょうね!
ちなみにスパッツの欧米読みがレギンスのようである。

こんな足で蹴られたい!と思う人は
↓↓↓こちらをpushしてくださいな!

  1. 2010/09/24(金) |
  2. つぶやき
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LED 黄疸治療装置

 今日は、LEDを使用した黄疸治療装置のご紹介です。

25423_i01.jpg   25423_graff.gif

アトムメディカルのネオブルーです。有害な紫外線と不感蒸泄を増加させる赤外線がカットされています。色は、青色と緑色でどちらがよいか?意見が分かれていますが、LEDの上からタイプで現在発売されているのはアトムだけです。

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下からのタイプは、エアウオーター製の「ビリソフト」を使っています。5台中2台がLEDタイプに更新になりました。
  1. 2010/09/24(金) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:1

フレックスポート

 今日は、シームレス(継ぎ目のない)血圧計のカフの運用についてご紹介します。
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ウエルチアレンの「フレックス ポート」という商品です。
従来の血圧計のカフの問題点といえば、カフの劣化と感染リスクでした。
この商品は、ディスポ製品なので千円程度です。さすがにディスポでは使いにくいですが、劣化したり、血液が付着したりした場合には、交換しやすいです。病棟の中には、カフの中身を取り出して、洗濯している病棟までありました。従来品ですと、5千円くらいしますので、交換頻度が5倍であっても損はしない訳です。
IMG_1225.jpg    IMG_1226.jpg

あと、この商品がよいのは、院内のカフが統一できることです。
これまでは、メーカーごとに専用のカフが必要でしたが、このカフでは送気チューブのコネクタだけを交換すればよいので、院内すべてのカフを交換できます。当院では、SPDの管理にしようと思っております。

みなさんも ぜひに~(^.^)/~~~
  1. 2010/09/22(水) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

夜の雰囲気に凝る

 マイホームの打ち合わせもひと段落し・・・・っていうか、今のところ打ち合わせ5時間だけです。理由は、事前に調べすぎているから???です。
ですので、もっぱら、私の興味は、外溝工事です。特に、夜の雰囲気です!
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表札が光っていますね!カッコヨイ!
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こんな、表札もあります。渋~~い!
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こちらは、ガレージが光っていますね!!雰囲気ありますね!

モット見たい人はこちらを!

  1. 2010/09/21(火) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:3

重要な決断の点数

 誰しも人生において、重要な決断をしなければならない・・・ってことは、何回かあります。
私の40年を振り返り、10点満点で決断の重さを書いてみます!

 ◆ 就職・・・・・・・・・・・・・10点 
(給与、住居地、結婚(出会い)等すべてにかかわってくる)

 ◆ 結婚・・・・・・・・・・・・・・6点 
(これも重要な決定、特に女性にとっては特に重要?・・・離婚も多いので減点?)

 ◆ 子供が生まれる・・・・8点 
(子供の有無で人生大きく変わる。子供の人生も左右する。子孫繁栄は、本来の人類の生存理由か?)

 ◆ 家を建てる・・・・・・・・・5点 
長期ローンを抱える一大決心が必要)

 ◆ 車を買う・・・・・・・・・・・1点 (人生、何台か買い換えるので・・・これくらいの点数か?)

みなさんは、いかがでしょうか?
  1. 2010/09/21(火) |
  2. 人材育成
  3. | コメント:2

サーカスに行く!

 日曜日、木下サーカスに行ってきました。
発祥は岡山なんですね!?

400px-木下大サーカスのテント

私、生涯3回目のサーカスとなりますが、昔に比べて時間が長くなったと思います。
休憩を挟んで、130分ほど・・・最後の方は、子供は飽きてきております!
ただ、本格的になっています。


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料金は、2800円とお高いですが、みんな何らかの割引券を持ってきております。
お勧めは、リングサイド席です。+2000円出せば、優越感に浸れます。
私も宝くじが当たれば、一番前の席で見てみたいと思います・・・・

http://www.kinoshita-circus.co.jp/htmls/ticket/ticket-01.htm




  1. 2010/09/20(月) |
  2. 成長日記
  3. | コメント:0

ガラスインゴット

 今日もまたまた、渋~い エクステリアをご紹介します。
庭をリフォームしたくなっても私の責任ではありません!
http://www.hi-zero.com/

まずは、ガラスインゴット
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これは、ガラス製の角柱です。夜間も光ります。ぜひ付けたいです♪
http://www.dg-zero.com/ingot.html

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次は、庭に付ける流しです。タイル装飾が渋い!
  1. 2010/09/19(日) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:0

換気ライト

 うんぱさんが、予算的に許すなら、気になたものはドンドン付けなされ !
でないと後で後悔しますよ♪ との忠告に従い、ドンドン行きます!
http://www.innoinno.jp/product/entype.html


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換気ライト

鉄板焼きやお鍋、家族が集う、楽しい食事。
ただ心配なのは、お部屋にこもる匂いやクロスの汚れ。
また、料理から出る煙、煙草の煙は、楽しい会話の妨げにもなりがち。

これらを気にせず、心ゆくまで楽しくすごす、快適なダイニングを実現したい。そのためには、食卓に近いところで換気を行えばいい。 そんな視点から生まれたのが、換気ライト[PSF]。 食卓の灯りに換気機能をプラスした、新たなカテゴリーのプロダクトです。

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これで、12万円ほど、付けときますか・・・・!
  1. 2010/09/17(金) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:5

病院見学2

 今日は、母校の川崎医科大学付属病院の紹介です。
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川崎学園というビル群がありまして、毎日5千人以上は出入りしているのではないでしょうか!?

病床数 1,182床[一般:1,154床 精神:28床]
患者数 平成21年(2009)4月~平成22年(2010)3月平均
・入院(1日当たり)  691名
・外来(1日当たり)1,669名
職員数 平成22年(2010)4月1日現在
医療職 433名 部長、副部長、医長、レジデント、研修医
特別医療職 293名 薬剤師、診療放射線技師、臨床検査技師、
理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、
視能訓練士、歯科技工士、歯科衛生士、
管理栄養士、栄養士、臨床工学技士
看護職 847名 看護師、保健師、助産師、准看護師、
保育士、看護助手
医療技術員 9名 技術員、健康運動指導士
一般職 124名 事務職員、医療ソーシャルワーカー
労務職 31名 調理師、調理員、用務員
合計 1,737名  

臨床工学技士は12名で、当直なしで心カテ業務以外を行っているようです。
来年は、5名ほど増員するようです。うらやましい・・・・・・
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http://www.kawasaki-m.ac.jp/hospital/dept/117.php
ME室に行くと同級生の、綾直さんが2名で勤務していました。
普段は、実習生さんたちが5~7名来ているようですが、今日はすっきりと・・・・

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ME室を見て、思ったのが輸液ポンプの綺麗こと・・・流石は女性技士です!
STC-508や525が現役で使われております。博物館に飾りたいほど綺麗です!

ただ、ひとつ気になったので、ご提案を・・・・!
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私の提案は、いかがでしょうか?綾直さん!

  1. 2010/09/17(金) |
  2. 機器管理
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病院見学

 講演会のついでに、一度見学したかった「倉敷中央病院」のME室を見学させてもらいました。
今回は、時間もなく、同級生を頼りに正式依頼も無かったため1時間程度の見学でした。
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1923年創設で、「真に患者のための病院」「病院くさくない病院」「東洋一の理想的な病院」が設計理念となっており、至る所にその精神が受け継がれているように見えます。
knews01-1.png 病院内にある温室?

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小児科の待合


【病院概要】
病床数 1151床
手術室  19室、手術件数11867件、外来1日平均患者数2872人、
ICU8床、CCU24床、NICU21床

職員数 2671人
医師   423人
看護師 1254人
臨床工学技士 45人、透析 41床、PCI 1600件、心臓手術400件強

ME室の広さは、120㎡くらいで、休憩室、機器保管室もいっしょなので、狭く感じます。また、施設課的な業務をされている人も数人いらっしゃいます。5S活動は結構されているようですが、物品は所狭しと置かれていました。今回は、新しくなった手術室は見学できませんでしたが、また、時間があればじっくりと見学したい病院でした。

  1. 2010/09/16(木) |
  2. 未分類
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ホルミニウムレーザー

前立腺肥大症に対する新しい治療法

前 立腺肥大症に対しては経尿道的前立腺切除術(TUR-P)が標準手術として盛んに行われてきました。経尿道的前立腺切除術は、手術時間の短さなどのメリッ トもあり、今現在も当院でも盛んに行われている有用な術式であります。しかしながら肥大の大きな前立腺の場合、手術時間の延長に伴い、出血量の増加と TUR症候群(血中の電解質異常に伴い、悪心嘔吐・血圧異常が生じてしまう病態)の発生という欠点がありました。当院ではその欠点を補うべく、大きな前立 腺肥大症に対し ホロミウムヤグレーザー前立腺核出術(HoLEP)と 経尿道的バイポーラ前立腺核出術(TUEB)という新しい治療法を行っています。

HoLEP はホルミニウムレーザー、TUEBはバイポーラシステム(放電)により、前立腺の肥大腺腫を核出します。前立腺をミカンに例える(図参照)と、以前の方法 が外側の皮の近くまで内側の実を少しずつ削り取ってくるため、その間果汁の漏出のように出血が続きます。それに対しHoLEPやTUEBは外側の皮を残し て内側の房をはがすように切除するため、出血がほとんどありません。核出した前立腺は膀胱内で細切し吸引除去します。上記治療の長所としては大きな前立腺 肥大に対しても合併症の発生を最小限にしながらも経尿道的前立腺切除術と同等以上の治療効果が得られることにあります。また今までの治療法では一度の手術 では困難な大きさの前立腺に対しても一度の手術で安全に施行できます。

当院では前立腺の大きさや全身状態等により、従来より盛んに行われてきた経尿道的前立腺切除術からHoLEP とTUEBといった新しい治療法まで患者さまにあった治療法の選択が可能です。

前立腺をミカンにたとえると……
当院でも、来年度購入に向けて準備中ですが、金額が高い!
1社独占なので仕方ないのかもしれませんが、臨床工学技士でHolepの立会いをしている施設も多数あるんでしょうね!故障や治療成績は実際どうなんでしょうね!使っている施設の方、コメントお願いします。
  1. 2010/09/16(木) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

LEDの埋め込み照明

 家に帰ったときには、明るくライトアップされた家に迎えて欲しいものです。
そんな希望を叶えるのが、LEDの埋め込み照明です!
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ミッキーマウスのものもあります。カラーは12色あり、電気代も1ヶ月1円と安いです!
http://www.takasho.jp/goods/lighting/exleds.html
  1. 2010/09/15(水) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:1

焼肉「にしき」

 特別講演のあとは、taka様ら同級生4名で懐かしの焼肉屋「にしき 庭瀬本店」へ行きました。
そう言えば、先日買ったウエスト86cmのスーツですが、講演に着ていこう?って思っていましたが、ここの所の不摂生でボタンが絞まりませんでした!!しばらく  禁!焼肉! を誓う私であります!
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コチラは、無煙グリル付です・・・・が、めっちゃ臭いが付きます。。。
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値段は1名2000円ちょっととリーズナブルで味も丸福には勝てませんが抜群です!
もう少し、肉塊が小さいと食べやすいかも?知れません。
皆さんもぜひに~(^.^)/~~~
  1. 2010/09/15(水) |
  2. ダイエット(逆含む)
  3. | コメント:2

特別講演

 昨日は、母校で特別講演をさせてもらいました。1年から4年までの290名全員の前ということで少し?緊張しました。
同じ1期生のメーカー勤務の渡辺ちゃんと20年ぶりに再会もしました。
私の講演テーマは、「働くとは?」でした。なぜ、働くにしたかと言いますと、学生で留年する人も多いと聞き、ぜひ学生の間に「自分の人生=働く」について考えて欲しいと思ったからです。では、今日はその中から少し、紹介します。

「働く(ハタラク)」とは「ハタ」を「ラク」にしてあげること・・・・

我々の「ハタ=医師・看護師・患者さん」です、「ラク=サポート・課題・悩みを解決する」ことです。
客は信頼できる人、解決できそうな人にしか相談しません。
 職場でもそうです。臨床工学技士に相談に来るということは、それだけ機器の専門化として信頼されている!?からです。
 それには、まず、人間関係です。えらそうなことを言っていますが、私もみなさんも日々勉強です。


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私は、学校を卒業して、20年・・・私の人生、図のように右肩上がりの幸せな人生を歩んでいるかとは思いますが、
就職して、ある程度自分の将来が見えてくると、人生について、考えたりするものです。
 ・社会の役に立ちたい  とか ・人の役に立ちたい と思ったりもします。
ある人は、海外青年協力隊に・・・・ある人は技士会活動に貢献しています。
私の場合は、それが災害救護であるのかと思います。

このような話をしてきたのですが、学校の近辺は20年で大幅に様変わりしていました。すごく多くの店が出来、きれいな広い道が出来・・・・・と、変わっていないものも発見しました!それは、軸屋先生と小笠原先生の頭の毛がご健在だったことです!

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私の大好きな漫画「銀のアンカー」を3冊、学生のために寄贈してきました!
まだ、呼んだことのない人は、ぜひ読むことをお勧めします!









  1. 2010/09/15(水) |
  2. 人材育成
  3. | コメント:0

逆ダイエット?

 またまた、食べちゃいました!
まず、金曜日の昼?

場所は今宿のインド料理シャンカル!

シャンカル

ランチ

ナンもモッチモチでめちゃおいしいです!(^^)!

大満足の790円ランチでした。

金曜日 17:30~ 焼肉「丸福」
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西播磨救急研究会・・・・とその前に、営業停止から復活したサルーンへ、GO
流石、猿さんはバリバリの裏物でした!!一安心です??

西播磨救急研究会の懇親会で、マツタケ、トロの高級にぎりを見つけてしまい。追い食い!!


土曜日、三宮で技士会の打ち合わせの後、懇親会へGO!

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北野坂にある「餃子専門店 祥雲」、全種類とミニラーメンをいただきました。
http://r.tabelog.com/hyogo/A2801/A280101/28006275/



  1. 2010/09/13(月) |
  2. ダイエット(逆含む)
  3. | コメント:0

就職先について

 モーゼさんからの質問 「希望就職先について調べろ]のヒントになるか、どうかは分かりませんが、

私が、どのような理由で今の職場を選んだのか、振り返ってみたいと思います。
まず、学生時代は、勉強嫌いで、担任の先生に「国家試験、君と中尾君が合格すれば全員合格だ!」って言われていました。つまり、成績はビリから2番目だったんですな!?

まず、就職は企業でも!って安易な考えで大手試薬メーカーに見学に行きました。当時は、バブルの頃で昼食にステーキをご馳走になり、交通費1万円もらった記憶があります。そんな訳で、「おいしいな?」って思い、そこの学術担当という枠に何とも気軽に前出の中尾君と採用試験を受けましたが、見事に不採用!(今、考えれば納得です!)

 次に、9月ごろ就職先が決まる人も出てきていますので、就職先を考えました。希望は、姫路でしたが、臨床工学技士の採用募集は無く、目に留まった兵庫県の尼崎にある透析病院の面接を受けることにしました。なぜか、今回も中尾君も受けています・・・・・・結局、2人の採用枠に3人面接を受け、3人とも採用していただきました。

 そして、3年が過ぎた頃、親父から「姫路に帰って来い!」という指令が出て、現在の病院に潜り込んだ訳です。内緒ですが「コネ入社」です。

ってな感じで、全く参考になりませんが、運命的なもの(特に兵庫県には)を感じておりまして、兵庫県が大好きです。本題の希望就職先ですが・・・・

 当時は、初任給と休日の情報しかなかったと思います。ですから、当時少なかった週休2日と手当ての多かったので就職先を選びました。最近になって、世の中の仕組みが少し分かってきたのでアドバイスしますと、お金で選ぶなら生涯賃金で考えた方がよいかと、1例ですが、

    基本給    退職金               年金
公務員 安定 25年就労で50ヶ月(2千万円程度) 安定
企業 会社による 大手なら多い(2千万円程度) 大手なら安定
クリニック 安い 1千万円から3千万円(安い方に近い) 少なめ

以上のような感じで、絶対的に安定しているのは、公的病院だとは思います。あとは、仕事内容ややりがいってなるんでしょうが、就職の時点でやりたい仕事が分かっている人ややりたいことが出来るかは、就職してみないと分かりません。病院や企業見学に行って色々聞いてみることをお勧めします。
 

  1. 2010/09/13(月) |
  2. 人材育成
  3. | コメント:1

咽頭冷却で脳低体温療法!

 西播磨救急医療研修会に参加してきました。
特別講演は、岡山大学医学部歯学部附属病院 麻酔科蘇生科 武田 吉正先生の
「蘇生後意識障害の治療法として脳低温療法の有効性の検証」です。


現在の脳低温療法は全身冷却を行っているため脳温の低下に時間がかかります。 もし、頭部のみ冷却することができれば早期に脳温を低下できると考えられます。 咽頭の1cm外側を総頸動脈が走行しています。 咽頭を冷却すると、総頸動脈が冷却され血行性に脳温が低下します。 この研究では、心停止蘇生時に咽頭冷却を施行し、脳温低下効果を検証します。 また、神経学的予後、生命予後を改善する効果があるか観察します。

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気管挿管で気道確保した後、咽頭冷却カフを挿入します。 咽頭冷却カフは咽頭の形状にフィットするように作られています。 5℃の生理的食塩水が500mL/分で潅流します。最近は、搬送中から低体温を!ということで蘇生中や救急車の中での冷却も検証しているようです。先生の研究に注目いていきたいと思いました。



  1. 2010/09/12(日) |
  2. 学会・勉強会
  3. | コメント:1

カッコイイ カーポート

 めちゃめちゃ カッコイイ カーポートを見つけました。

カーポート

何と!定価で100万円します・・・・でも、カッコイイです。
詳しくは:http://kenzai.shikoku.co.jp/house_hint/exnavi/myport_neo/index.html
  1. 2010/09/10(金) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:0

母校にて講演する!

 9月14日に母校にて「実習開始式」の講演をさせていただくことになりました。
スライド作成していますので、内容を少し書きたいと思います。


好きの反対語は何でしょうか?嫌いでしょうか?
好きの反対語は、無関心です。
  人は人を好きになったり嫌いになったりします。でも無関心だと、好きにも嫌いにもなりません・・・。

成功の反対語はなんでしょう?失敗でしょうか?
成功の反対は、挑戦しないことです。何故かというと、挑戦しないことには、失敗もしないからです。仕事に対しても同じことが言えます。何事にも挑戦するということが、成功につながります。

 そういえば友人が、ぼやいていました!
「当院長は、失敗知らずなんだよね~!」
「なぜかと言うと、何も新しい挑戦しないからね~」


   なるほど!挑戦しないと失敗もありません!

続けて
 「部下には色々企画しろ!っていうんだよね~!」
 「でも、すべて駄目出しのみで終わってしまうんだよね~!評論家でもしてろ!-つうの!」


最近は、
 「みんな何も言わないんだよね~!だって、院長に対して無関心だもの・・・・!」

そうなんだ!最近は「裸の王様状態」なんだ!辞めればよいのにね~!!

皆さんの近所にもこういう人いません??


 
  1. 2010/09/10(金) |
  2. 人材育成
  3. | コメント:4

門扉にLEDを!

 家のレイアウトがひととおり決まった私の興味は、外溝工事の構想に首ったけです!
特に気に入ったのが、門扉とタイルデッキと駐車場の床ににLED照明を埋め込むことです!
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どうです!めっちゃ 渋い でしょう!!
  1. 2010/09/09(木) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:2

連続鼓膜温度測定

 最近機器管理ネタが少ないとお嘆きのアナタ!お待たせしました!
当院では、術中の体温測定に深部体温計を利用しておりましたが、連続鼓膜温度測定「ニプロ CEサーモ」に変えようかと考えています。
cesa-mo.jpg

これまでの鼓膜温と違い、鼓膜損傷もなく、精度も安定しているようです。
コピー ~ cesa-mo

電子カルテにも自動で取り込めるため、麻酔科ではデモ機の争奪戦が繰り広げられております・・・
ネックは、プローブが24時間で使えなくなるため、1時間100円ほどかかることです。
  1. 2010/09/08(水) |
  2. 機器管理
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付帯工事

 家を作るには、付帯工事費が結構かかります。中でも水道関連は高額です。

屋外給排水工事費・・・55万円
水道加入金・・・・・14.4万円
仮設水道・・・・・6万円
上下水道申請費・・・4万円
雨水排水・・・・15万円

水道関係だけで100万円かかるんか?一般的な金額のようだけど、ちょっとびっくり!!
  1. 2010/09/08(水) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:1

ウッドデッキ VS タイルデッキ

 今日は、庭にウッドデッキをするかタイルデッキにするか検討します。
最近、目が肥えてきて、我が家はグレードアップするばかりです。お金が心配です!

tile001-02.jpg
http://www.famitei.mobi/item.php/ME03


床を タイル にするか、ウッドデッキ にするか、芝生 にするか・・・
いろんな方法があると思うっちゃけど、それぞれ メリット and デメリットがある。

タイルは高級感があり、お掃除や メンテナンスも、木 と比べると 楽だが高い!


でも、タイル芝生だと、室内の床と 中庭に 段差が出来てしまうのが デメリット。

(施工上、無理したら不可能ではないけれど・・・)

その点、ウッドデッキ にした場合は、床と同じ高さで フラットに作ることが出来るので、まるで リビングの延長aknみたいな 中庭 ができて、広がり感も更に パワーアップ↑↑

ホンモノの ウッドデッキやったら、メンテナンスの覚悟がいる。ホンモノ風の 樹脂ウッドデッキやったら、メンテナンスは 楽かもしれんけど、初期費用、コスト的に覚悟がいる



大まかに コストの比較 をしたら、

ウッドデッキ(樹脂製)タイル芝生ウッドデッキ(木)

ではなかろーか。


メンテナンスの比較 だと、


芝生ウッドデッキ(木)ウッドデッキ(樹脂製)タイル

だと思います。

35207.jpg

でも、結局 大切なのは 好み音符です!私は、高級感でメンテナンスの少ないタイルデッキにしたいと思います。


  1. 2010/09/07(火) |
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