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ともにゃんの生態

臨床工学技士の「ともにゃん」の個人ブログ。医療機器の管理を中心に日常の戯言を日記にしています。

MP80 + X2

 新規導入機器のご紹介

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ICUに「フィリップス MP80 + X2」を導入いたしました。
これで、OP、ICU、NICUすべて入れ替えが完了しました。
回の目玉は、ベッドの左右と足元で各種操作が出来ることです。アラーム消音もラクチンです!
CTにもX2を外すだけでスムーズに移動が可能です。OPからもそのまま移動できます。

現時点では、最高のシステムだと思います。これでシームレスな環境に1歩近づきました。皆様もぜひお試しください。


IMG_1261.jpg

個室のスレーブモニタも電子カルテ端末の横です。
下に見えるコントローラーで消音や簡単な操作が可能です。

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  1. 2010/10/29(金) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

医薬品・医療機器等安全性情報配信メール

今度、厚労省へ医薬品医療機器総合機構の医薬品・医療機器等安全性情報配信メールを「もっと活用してもらう方策」の意見交換会に参加するんですが、この配信メールって確かに分かりにくいです。

まず、配信メールの内容は下記の通りです。
---------------------------------------------------
医薬品医療機器総合機構です。
 本日「医薬品・医療機器等安全性情報」(No.273, 2010年10月26日付)が
発出されましたのでご案内いたします。
  「医薬品・医療機器等安全性情報」は当機構ウェブサイト
http://www.info.pmda.go.jp/iyaku_anzen/anzen2010.html )でご覧
いただけます。
-------------------------------------------------

で、もってリンクをクリックすると
医薬品医療機器総合機構のトップページにリンクします。
それでもって発出された情報を探して、クリックする必要があります。

使いやすくするには、
 1、
配信メールに、不具合の概要を記載する
 2、リンクは直リンクにする
 3、医療機器登録者には、医薬品のメールは
送ってこない


くらいが思いつきますが、他に改善点はありますでしょうか?



  1. 2010/10/29(金) |
  2. 物申す
  3. | コメント:0

家電を購入!

 今週土曜日に新居の家電を買いに行きます。エコポイントが下がってしまうので少し時期を早めます。

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まずは、お勉強です!家電芸人を頼ります

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調べてみると、3Dビエラがなんと、「16万円台」う~ん、欲しくなりました!
ちなみに、予算は90万円!一覧表のようになりますでしょうか?


種類 メーカー 型式 金額 エコポイント
テレビ パナソニック 3D VIERA TH-P42VT2 180,000 23,000
冷蔵庫 パナソニック NR-F501XV 145,000 10,000
エアコン 1F パナソニック CS-40RKX2 170,000 9,000
エアコン 2F パナソニック CS-220CF(2台) 105,000 12,000
DVDレコーダー パナソニック DIGA DMR-BW680 70,000  
炊飯器 三菱電機 NJ-XSA10J 50,000  
電子レンジ シャープ ヘルシオ AX-M1 35,000  
電話 パナソニック おたっくす KX-PW820DW 25,000  
洗濯機 日立 風アイロン  BD-V3200L 130,000  
         
    合計 910,000 54,000



  1. 2010/10/28(木) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:3

ガイドライン2010 変更点

 ガイドライン2010が発表されました。変更点をまとめてあるページがありますのでご紹介します。
http://eccjapanheart.org/

一番大きな変更は
 A-B-C(気道、呼吸、胸骨圧迫) から C-A-B(胸骨圧迫、気道、呼吸)

 への変更です。

あと、
 「息をしているか見て、聞いて、感じる」が削除されています。少し寂しい気がします。

その他
 ・胸骨圧迫のテンポ 100回以上
 ・胸骨圧迫の深さ   5cm以上    が変更点でしょうか?
  1. 2010/10/27(水) |
  2. 救急・災害
  3. | コメント:2

ゼネラリストとスペシャリスト

 臨床工学技士の業務にとって

ゼネラリスト(Generalist:広範囲にわたる知識を持つ人)スペシャリスト(Specialist:専門知識を持つ人)っていうのは、永遠の課題だと思います。

結局は、病院内の業務内容や症例数によって変わってきますが、どちらがよいかは分かりません!
最近思うのは両立は無理だ!ということです。当院では、ゼネラリストを目指し、手術室、ICU、ME室、カテ関連を1週間ローテーションですが、カテ関連なんかはず~とやっていないとスペシャリストには成り得ません!どうしても中途半端感が漂います!個人的には、色々な業務を行う方が幅が広がりよいとは思いますが・・・・・

う~ん、結局難しいテーマですね!みなさんはどう思われます?

  1. 2010/10/27(水) |
  2. 人材育成
  3. | コメント:6

転職者の募集!

当院では、来年度、1名新卒、1名中途採用の2名の募集を考えております。

先日、ブログで募集しましたが、ペースメーカをしている人は転職希望が少ないようですので応募ありませんでした!採用条件を変更して提示します。よろしくお願いいたします。

必須条件
・年齢26~31歳
・男性
・ガッツのある人


その他優遇条件
・TOEIC730点以上(海外救護が出来ます)
・野球 インターハイ レベル


転職希望の方は、コメントの「管理者にだけ表示を許可する」にチェックを入れて送ってくださいませ♪
  1. 2010/10/26(火) |
  2. 人材育成
  3. | コメント:3

地鎮祭

 マイホームファンの皆様おまたせしました。久しぶりにマイホーム情報です。10月10日に地鎮祭を行いました。
現在、我が家は基礎工事開始しました。
地鎮祭では、太鼓を鳴らしたり結構本格的でびっくりしました。我が家の次男も参加で鍬を元気ヨク振っておりました!!でも最近は地鎮祭をやらない家(ハウスメーカー)も結構あるようです。

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地鎮祭(とこ しずめ の まつり)は、土木工事や建築などで工事を始める前に行う、その土地氏神)を鎮め、土地を利用させてもらうことの許しを得る。これには神式仏式がある。一般には、神を祀って工事の無事を祈る儀式と認識されており、安全祈願祭と呼ばれることもある。鎮地祭土祭り地祭り地祝いとも言う。

一般には、土地の四隅に青竹を立て、その間を注連縄で囲って祭場となし、斎主たる神職のもと、建築業者・施主の参列の上で執り行う。祭場の中には木の台(八脚台という)を並べ、その中央に神籬(ひもろぎ、大榊に御幣・木綿を付けた物で、これに神を呼ぶ)を立てて祭壇となし、酒・水・米・塩・野菜・魚等の供え物を供える。

  1. 2010/10/26(火) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:3

祭り

 秋祭りも終了し、今年ももう終わりだな~と感じる今日この頃です。
それにしても、我々の祭りは 長~~い 短くならないかな~!

21日:朝7時30分集合~16時 村練り
    16時~23時   ちょうちん練り(神事含む)
22日:朝 6時30分集合~ 23日 2時帰宅 本宮(途中休憩6時間含む)

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まずは、ちょうちん練り 我が村は、ユニーク提灯を毎年作成!このあとメチャメチャに破壊されます!?

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これが我が屋台、チョサーの掛け声とともに天高く差し上げます。

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夜の屋台もなかなかのものです。


  1. 2010/10/25(月) |
  2. 祭り
  3. | コメント:1

E-ディフェンス見学

 月曜日、日臨工 災害対策委員会で「独立行政法人防災科学技術研究所 兵庫耐震工学研究センター 通称:E-ディフェンス」で行われた、4階建ての医療施設の機能保持性能を評価するための震動実験を見学してきました。
http://www.bosai.go.jp/hyogo/research/movie/movie.html

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つまり、病院を模擬したRC造4階建ての耐震構造の建造物で、その内部にはスタッフステーション、人工透析室、手術室、病室などを本物の機器・装置を用いて設け、病院施設の機能をより忠実に再現し、それに阪神大震災と全く同じの地震波を加える実験です。

IMG_0866.jpg

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あまりにも大きな規模に驚かされます。
簡単に地震発生のメカニズムを言いますと、縦、横、奥の3方向に油圧ピストンがあり、これを3次元的に動かすことで色々な地震波を再現することができます。

IMG_0874.jpg

2年前の実験では、耐震構造の病院では透析コンソールがすぐ転倒いたしました。
今回は、転倒対策を実施し、透析コンソールがどうなるか?の実験でした。
詳細はまだ分かりませんが、ニプロさんは、U字金具をベッドと連結し見事に被害が軽減されていました。

ひとつ気になったのは、手術室のダミー人形が手術台から転落したことです。地震の揺れにより固定された手術台から人が転落したのです。手術中に同じことがおこったら・・・・・やはり、地震に対しては何らかの衝撃を逃がす対策が必要かと思われます。

今後は、実験で得られた成果をもとにみなさまに危険性を警鐘し、具体的な対策を提案していきたいと思います。
  1. 2010/10/20(水) |
  2. 救急・災害
  3. | コメント:0

業務指針の疑義解釈

業務指針の解釈について、どう解釈すべきか難しいのでみなさんに意見を求めます。

例:【心・血管カテーテル業務】
7.清潔野での使用する生命維持管理装置およびカテーテル関連機器の操作および接続
特記7、カテーテル関連機器とは、アブレーション装置、ポリグラフ、電気刺激装置、IVUS、ロータブレータ等の冠動脈インターベンション機器および全身の動静脈に対する血管内診断治療機器およびバックアップ機器である。


医師の第一助手として清潔野に入り心カテ業務にかかわることは・・・・・・文面からすると、OKだと思います

清潔野に入り、インデフ操作(バルーンやステントを圧力をかけ拡張する器具)・・・・・これは、わざわざカテーテル関連機器が具体的に列記されてある中に、インデフ器具が入っていないから「NG」なのか「等」って書いてあるからOKなのか?
  1. 2010/10/19(火) |
  2. 技士会
  3. | コメント:3

祭り

播州地方は、この時期、各地で秋祭りが開催されています。
そのなかでも有名なものは、灘のけんか祭りです。少しご紹介を・・・

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豪華な「屋台:やたい」です。重いところでは約1500kgあります。
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けんか祭りの由縁「練り場でけんかみこしがぶつかり合い」です。死人が出たこともあります。
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練り場は足の踏み場もないくらいごった返しています。
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観客は、1万人近くでしょうか?お旅山の全景です。先祖代々場所の権利があり、一度近くの特等席で見学しましたが、最高の眺めでした!!
明後日からは、私も自分の地域の祭り三昧です。


  1. 2010/10/19(火) |
  2. 祭り
  3. | コメント:2

「臨床工学技士基本業務指針」が策定

臨床工学合同委員会により「臨床工学技士基本業務指針」が策定され、公表されています。
ご覧ください!

関連ファイル:臨床工学技士基本業務指針 2010
  1. 2010/10/14(木) |
  2. 技士会
  3. | コメント:12

N-DPAP

 新生児領域では、人工呼吸器抜管後、n-CPAPが標準治療となっています。特に、抵抗の少ないN-DPAPについて解説します。

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N-DPAPの要は図のジェネレーターと呼ばれる部品です。あと鼻との密着がよいプロングやマスクも重要です!
IMG_7048.jpg  IMG_7049.jpg
吸気時は、普通のCPAPでも問題ないのですが、赤ちゃんの呼気は微妙なため吐く時に抵抗が無いことが重要です。独特の形状により抵抗無く吐くことが可能となります。結果、安定したCPAP圧となります(下図)

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  1. 2010/10/14(木) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

内視鏡外科手術が増えるばかり

 当院では、内視鏡外科手術が増えるばかりです。
最近、ハイビジョンシステムに入れ替わりましたのでご紹介します。

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オリンパスのシステムですが、液晶モニターは、画質の綺麗さでNDS社製のモニターです。110万円します!?
現在、5システムありますが、並列で5台使用することもあり、増設を考え中です。
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CCDカメラは、軽さと看護師の「使い分けが分かりにくい」の要望に答えまして、UROタイプを採用。倍率が0.8倍なところ以外は好評です!あと、5mmの電子硬性鏡と10mmの軟性硬性鏡も2台づつ持っています。

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オリンパスの261Hも画像回転が容易に出来るので購入。画質的には、少し劣ります。
いずれにせよ、早くフルハイビジョンになって、ストルツレベルの画質になって欲しいと思うのは私だけではないはず・・・・
  1. 2010/10/14(木) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:3

立場が変われば気持ちも変わる?

 人間立場が変わると考え方も変わるものです・・・・
昔、上の人は何も分かってくれない・・・・・って思っていたことも、今では少し分かる気がします!!
あんな風にはならないぞ!って心でつぶやいていたような気もしますが・・・・

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ちょうど、こんな感じでしょうか!?
お気に入りのページよりhttp://ameblo.jp/hagemarugt3/
  1. 2010/10/13(水) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:0

小林可夢偉 すごい!

 日本GPのヒーローは神風オーバーテイクを惜しげもなく披露したことで評価を高める小林可夢偉だ。
特に圧巻は、シケインでのオーバーテイク!それも3回も!!
やるね!小林可夢偉! F1ファンの尾藤ちゃん!どうでしたか?

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日本人ドライバーの可夢偉は14番グリッドから徐々にポジションを上げ、最終的には7位でフィニッシュ。鈴鹿サーキットに集った日本人ファンを大いに沸かせた。

ペーター・ザウバー代表が不在だった日本GPで代わりにチーム代表の役目を担ったモニーシャ・カルテンボーンは「彼が複数のライバルに対して見せたオーバーテイクのやり方は間違いなく壮観だったわ」と絶賛する

  1. 2010/10/12(火) |
  2. カート・バギー
  3. | コメント:0

釣り

 昨日は、恒例の「はぜ釣り」です。
いつも都会の子供たちが来て、すぐ釣れるので大満足して帰ります。
この日は、岡田家の奥さん付きです。椅子とシートを準備して、奥様座談会と釣りに退屈した子供のお菓子を食べれるように準備。2時間ほどでしたが、私の名物おやじも参戦して大満足だったのではないでしょうか?

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我が家の次男さんでも釣れました!!
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フグも釣れました。
この日の釣果は、はぜ30匹くらい、フグ3匹、チヌ1匹、セイゴ4匹、だいちょう3匹・・・くらいだったでしょうか?
ちなみに、フグは生きたまま持って帰られ、水槽に飼われています!!
次回は、11月7日予定です。みなさまもぜひに~(^.^)/~~~
  1. 2010/10/12(火) |
  2. 成長日記
  3. | コメント:0

今日は、休日ですが、透析2件とCHHDFとPMXがあります。最近、近隣の施設で透析と手術の両方できる所が減ってしまい当院に負荷がかかっております・・・・

神奈川県看護協会から輸液ポンプの安全対策が掲載されています。ご覧ください。

医療安全対策 患者安全警報   
   
NO.22  輸液ポンプ・シリンジポンプのリスクマネジメント(3.8MB) 2010年09月29日
 
    http://www.kana-kango.or.jp/img/keiho_22.pdf
 
 
  1. 2010/10/09(土) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

さらば ACH-07S

 みなさんの施設では、トレミキシンPMX等DHP施行する際に用いる装置は「どれ?」をお使いでしょうか?

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当院では、旭化成クラレメディカルの「ACH-07S」を長年使っていました・・・・・・・本体がサポート中止になる時には、OHまで実施して、見た目も中身も綺麗でした!そして、回路が製造されなくなった時に回路を100個ほど買いだめしておりましたが、とうとう在庫がなくなりそうです・・・・
 今後は、ACH10を使用することになりそうです。白血球除去は、アダモニターになりそうです。
ACH-07Sの重量計なしモデルがあれば結構売れると思うのは、僕だけではないはず・・・・旭さんお願いしますよ!みなさんも旭さんにお願いしてみましょう!
 
なお、当院の使用機種は
 ・ACH-10
 ・TR-525
 ・ACH-Σ  
の3機種です、スタッフに聞いてみても07もしくは10が好みのようです。どうもうちは旭派のようです!? 

それにしても、ACH-07Sはよい機械でしたよね!!CHDFを覚えたのもこの機器ですし、普及したのもこの機器のおかげだと思います。さらば、ACH-07S そして復活を!

  1. 2010/10/08(金) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:1

ガスバーベキューグリル

 タイルデッキにしたら、バーベキューをしたくなるものです!
それもかっこよく、スマートに・・・・>*<デブッテイルデショウ

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多彩な調理が楽しめる、本格的ガスバーベキューグリル「ロードトリップ グリル」。
折りたたんでキャスターでラクラク移動。オートキャンプなどにも持っていけます!

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シ・・シバイ(渋い)!!これも買い!でしょう!
  1. 2010/10/08(金) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:0

タバコの大幅増税の効果は?

 ある調査では、タバコの大幅増税で禁煙にチャレンジする人が53%いるようです!?

さて、110円~140円の増税で税収が増えるのでしょうか?健康になって医療費が安くなるのでしょうか?これは、中期的に見てみないと分かりませんが、個人的には禁煙賛成です。

禁煙をすると太る(体重が増える)という話を何度か聞いたことがあります。原因は、四つ。

まず始めに原因になるのは、禁煙初期の口寂しさを紛らわすために口にするもの。ガムや飴、チョコレート、缶コーヒーなどです。

禁煙当初は、ほとんど常に何かを口にしているような状態になるので、これでは体重が増加しても不思議ではありません。

二つ目の原因は、禁煙すると、
当然ながらタバコによる食欲減退効果がなくなるため。

タバコに含まれるニコチンには、血糖値を上昇させる働きがあって、一服すれば空腹感を感じなくなるというのはこのせいです。禁煙すればこの作用は得られないわけですから、今までよりも食べてしまいます。

三つめの原因は、味覚や臭覚が回復して、食事をおいしく感じるようになるため。

おいしいものはたくさん食べてしまうのが人間です。

四つ目に考えられるのが、
過剰なダイエットで起こるリバウンドと同じようなことです。

タバコの食欲減退効果のせいで、常に必要量よりも少ない食事を摂っていたとすれば、細胞は飢えた状態になっていて、一般的な食事量を口にするようになった途端、このときとばかりに全ての栄養を蓄えようと太りはじめます。

私は、禁煙20年を超えました??が、禁煙を始めた「すたんど ばい ME」さんは続くのでしょうか?


  1. 2010/10/07(木) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:1

冷蔵庫に悩む

 新しい家には、新しい家電を!ってことで、まずは冷蔵庫から・・・・・

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売れ筋は、三菱製のようです。

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「回るん棚」に「動くん棚」・・・・・価格は12万円でエコポイント1万円なり
桃子ちゃんもお勧めしてますし、三菱光ビックにしますか!?

  1. 2010/10/06(水) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:3

採用条件は?

 当院では、来年度、1名新卒、1名中途採用の2名の募集を考えております。
病院側から、なかなか正式決定がもらえないので少し焦ってきましたが・・・・

今日は、当院の採用条件(特に中途)を提示します。ヨロシク!

必須条件
・ペースメーカ外来経験者
・心カテ検査経験者
・年齢26~31歳

その他優遇条件
・野球、ソフトボール インターハイ レベル
・ガッツのある人

転職希望の方は、コメントの「管理者にだけ表示を許可する」にチェックを入れて送ってくださいませ♪



次に、新卒さんを採用する側から条件を考えてみたいと思います。

SAIYOU.jpg

難しい選択ですが、ポイントは素直、愛想があるところだと思います。
新卒であれば、これから仕事を覚えていく訳ですから何事も 明るく素直に、教えた仕事を吸収して欲しいものです。 これは、採用側からみればどんな職種でも言えます!

コピー ~ SAIYOU

「ピンッ」とこない方には実例を!
「沢尻エリカ」と「イモト アヤコ」どちらを採用しますか??
やはり、何事にも従順でガッツのあるイモトアヤコがよくないですか?
反論のある方は、コメントを!





  1. 2010/10/06(水) |
  2. 人材育成
  3. | コメント:3

たより から

 今日は、日本臨床技士会のたよりからピックアップ

◆業務指針の改定
  もうすぐ公表される模様

◆代議員選挙
 地区代議員 と 全国区代議員 を選挙で決める模様
 本当に選挙するの??って感じ・・・

◆臨床工学技士の雇用率拡大
 2007年 300床以上施設での会員所属率 62.4%
 2009年 300床以上施設での会員所属率 84%
会員になっていない施設はどれくらいあるのでしょうか?

◆血液浄化専門臨床工学技士 
 認定者に「山本 隆行」さんを発見!おめでとうございます♪

  1. 2010/10/05(火) |
  2. 技士会
  3. | コメント:1

 ハートシムの下半身のスポンジに大裂傷があるので、縫合してみた(ある病院の医療機器管理室風)
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下腹部に裂傷発見!パックリ開いています。
IMG_1229.jpg

持針器を使って縫います・・・・・結構、難しいです!
IMG_1230.jpg

何とか修復!めっちゃ荒縫いです・・・・がとりあえず使えます。
買えば結構しますので、これで我慢、我慢

おまけ
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PF-300を定期点検に出す。
請求金額:20万円・・・・・・めっちゃ高い!2年に1度にします!
え~!買ってから3年経っていたの・・・・ちゃんちゃん。
  1. 2010/10/04(月) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

41歳になる

 昨日は、私41歳の誕生日でした。
臨床工学技士となって20年、あと、21年働く予定です(日赤の定年は62歳)

ima.jpeg

41歳といえば、バカボンのパパを思い出します。少し経歴を調べてみました。
熊本県
菊池市の七城中学校(実在)[3]東京都のバカ田高校を経て[4]バカ田大学を首席で卒業。学級委員も務めた。大学時代のあだ名はキャロル、またはノールス(がいつも留守だから)。バカ田大学の卒業式の日、「東洋工業に入社してマツダ・キャロルを作るのだ」などと言ったことがある。妻であるバカボンのママと出会ったのも大学時代である。

血液型はBAKA型という特殊型で、なめると甘い味がする・・・・ということです。



ちなみに、昨日日本最多安打タイとなったマートンや蛯原友里(エビちゃん)も10月3日生まれのようです。

皆さんの拍手はやる気の素!
↓↓↓こちらをpushしてくださいな!

  1. 2010/10/04(月) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:0

矢野 引退

今季引退を表明している矢野(41歳)が試合後、マウンド付近に立ち、「最高のグラウンド、甲子園で持っている力以上のものを出させてくれたファンに感謝、感謝、感謝です」とあいさつした。
同世代でもあり、今までプロ野球選手としてがんばってこられた矢野選手には拍手を送りたいです。
20100930-00000074-jijp-000-view.jpg

そう言えば、3年前に矢野が当院の小児科の子供の応援にボランティアで来てくれた事を思い出します。

一方我々の2位の阪神が横浜に逆転負けし、首位の中日に優勝マジック1が点灯した。


がんばった矢野選手にエールを送ろう!と思われる方
↓↓↓こちらをpushしてくださいな!

  1. 2010/10/01(金) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

チャンネル チェック君

 医用テレメータの無線チャンネルって気が付いたらダブっていた!?や混信しそうになった?って経験ありませんか?
そんなアナタのために「チャンネル チェック君」を開発いたしました。

tyekku.jpg
使い方は、簡単!
まず、病棟ごとに所有チャンネルを入力します。
次に、希望チャンネルを入力しますと、使えるチャンネルかどうかが瞬時に判明します。

秀逸な出来のため、商品化しようか??とも考えましたが
ともにゃんは太っ腹
>*<ホントウニハラガデテイルダロウ!!
なため、無償で提供いたします。エクセルファイルですので、ダウンロードしてご自由に加工してください。
詳しくは、HPまで

  1. 2010/10/01(金) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

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