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ともにゃんの生態

臨床工学技士の「ともにゃん」の個人ブログ。医療機器の管理を中心に日常の戯言を日記にしています。

エコポイントもらえず!

 昨日、先日予約した家電の支払いに行ったのですが、重大な事実が判明しました!?
エコポイントですが、購入した「領収書」とその製品の「保証書」が必要で、我が家は2月ごろ必要ですのでその頃にはエコポイントは、減額もしくはもらえないだろう!って言われました。店員さんも2月に買ってもらったらエコポイント以上の値引きしますので・・・・・すいませんってことでした。

家電のエコポイントは、自動車と違い
    契約=エコポイントがもらえる 
ではなく
   
購入(保証書が必要)=エコポイントがもらえる 

ですので、注意が必要でした。ちなみに昨日テレビを買っても1月に納品って商品もあるようです!!
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  1. 2010/11/30(火) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:2

カロリー無しの偽ビールを飲む

  明日から12月です。忘年会で飲む機会も増えますし、自分の検診もあります。
そこでしばらくの間、家ではカロリー無しの偽ビールを飲みたいと思います。

最近起こったショックな出来事
 ・ユニクロでウエスト85cmまでしかサイズの無い種類のズボンがあった
 ・某メーカーの井上さん、尾藤さんのお腹を見て他人事ではないな!と思った

010091300001.jpg 
さあ、痩せるでしょうか?検診の結果でみたいと思います。
  1. 2010/11/30(火) |
  2. ダイエット(逆含む)
  3. | コメント:1

第17回近畿臨床工学会

 第17回近畿臨床工学会に参加してきました。

今年は、私の発表はなかったのですが、当院の若手技士が上手に発表してくれました。演題発表を聞いていますと、最近の若手のみなさんは上手に発表されますね!
また、1施設で複数演題を発表されている施設もあり、それらの2施設は手術室清潔介助を開始し、技士人数が大幅に増員され、活気があるように見れました。
 
 今回も多くの他施設の方々とお話しする機会がありましたが、施設の代表者は代表者なりに中間管理職の人はそれなりに若手は若手なりに苦労されているんだな~と改めて感じました。

101127_1836~0001

 懇親会は、当日参加は一杯で無理でしたので尼崎で「てっちり」をいただいて帰りました。
  1. 2010/11/29(月) |
  2. 学会・勉強会
  3. | コメント:6

臨床工学技士ですから客観的に

 病棟からの「この機械が何かおかしい??」という訴えには、我々臨床工学技士ですから客観的にお答えしたいものです。

いくつか有用な手段を考えて見ます。
 ・輸液ポンプのヒストリー機能・・・・・何時何分にポンプにどのような事象が起こったかを示すことが出来ます。
 ・心電図モニターの電波がおかしい・・・・リードの断線かその他の原因かをすぐに判定できます

その他ありますでしょうか?
  1. 2010/11/26(金) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

機器の更新はリスクマネージメント

 病棟より、シリンジポンプのインシデント報告を受けました。
使用中に流量設定が0ml/hに変わっていた・・・・というものです?
たまに?そういった報告がありますが、ヒストリー機能を使って調べてみると今回のは、ちと不思議??

 19:19  開始     3.0ml/h
 19:30  電源ON    0ml/h
 19:46  開始     3.0ml/h
 20:09  電源ON    0ml/h

・・確かに、電源OFFしていないのに、電源ONのヒストリーが・・・・・

メーカーに調べてもらったところ、確かに不思議な現象だと、何回もテストを繰り返したが症状は再現せず、どうやら基盤のリセットが働いた?と推測されるとの報告を受けました。
結局、購入後9年経過しているこの装置には、基盤に錆が見られるとのことで買い換えることになりました
やはり10年程度で機器は更新の必要があるのでは?と思わせる事象でした!皆様の施設でもお早目の更新を!

  1. 2010/11/25(木) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:2

ネブライザー

 病棟用によいネブライザーを見つけましたのでご紹介します。
022G.png    022G7005_P.png

パリ・LCプラスネブライザー (透明/取っ手付き) 中央配管システム用

実用的!すべての年齢層に適した吸入効率の高い連続噴霧ネブライザー

標準小売価格 \ 3,045


粒子径が3.0μとよい感じです。中央配管を使いますと音も静かです。
子供用のアクセサリーもあり喜びます。
現在、小児科病棟で使用中ですがなかなかよい感じです。

  1. 2010/11/24(水) |
  2. 改善事例
  3. | コメント:0

電子カルテは難しい

 現在、電子カルテに急性血液浄化関連の指示およびコストを反映させようとしているのですが、これが結構やっかいである!一般的に、80%以上を電子化すると一気にハードルが上がると言われているがその通りである。しかし、現在、CHDF等の医師からの指示は電子的にどこにも記載が残っていないっていうのも問題である。

・まず、我々は、通常電子カルテによる指示は慣れていないのであまり見ない
・コストを取るには処置伝票に記入する必要があるが処置伝票を活用されていない
・サブラッドなど大量に使用するもののカウントがしずらい  ・・・・etc

当院、富士通製の電子カルテですが、どなたかうまいことやっている施設があればお知らせください。
  1. 2010/11/24(水) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:1

近畿臨床工学会

今週末は、 第17回近畿臨床工学会です。

以下の実技関連セミナーがあるようです。なかなか盛りだくさんではないでしょうか?

詳細は下記をご覧ください。受付は事前登録制です。定員になり次第終了させていただきます。

また、学会参加費以外にセミナー受講料等は必要ありません

実技関連セミナーご案内(PDF)

実技関連セミナー① はじめての気管吸引

11/27 12:30~14:00       定員20名 : 共催 泉工医科工業㈱

臨床工学技士をはじめ、複数のコメディカルが実施可能となった気管吸引に必要な基本的知識をわかりやすく解説し、シミュレーターを用いた気管吸引操作の実習を通して理解します。

  • 実技関連セミナー② Ventilator Touch&Try ~低侵襲な人工換気をめざして~

11/27 14:30~16:00       定員18名 : 共催 アイ・エム・アイ㈱、ドレーゲルメディカルジャパン㈱、
フィリップスレスピロニクス合同会社

近年、圧制御換気をはじめとする様々なモードが注目されると共に、挿管だけでなくマスク や体外陰圧など、様々なインターフェイスも注目されています。このセミナーでは挿管、マスク、体外陰圧と多様なインターフェイスの体験を通し、それぞれの ベンチレータの特徴と操作法を理解します。

  • 実技関連セミナー③ FFR Learning Center

11/27 16:30~18:00       定員18名 : 共催 St. Jude. Medical㈱

冠動脈疾患患者に対し、プレッシャーワイヤーを用いて測定されるFFR。このFFRについての理解を深めるため、実機を使用したワークショップを行います。基礎的な内容ですが、臨床でのFFR測定に必要な知識を習得することが目標です。

  • 実技関連セミナー④ 臨床工学技士のためのVA管理戦略 -VAエコーを用いた管理法-

11/28 9:00~10:30        定員30名 : 共催 関西透析超音波研究会、東芝メディカルシステムズ㈱

毎回VA穿刺時に理学所見に異常がなく、脱血不良も発生せず最後までHDが施行できたと しても、次の透析時シャント音が減弱し、あわてた経験や、穿刺困難時VAの形態がどうなっているかと疑問に思うことがあると思います。皆さんは、VAから の機能不全発症のSOS信号をちゃんと受信できていますか?今回セミナーではVAからのSOS信号を見つけるために超音波検査がどのように用いられている か、講演と実技を通じて再確認していただければ幸いです。

  • 実技関連セミナー⑤ laboratory of the radiofrequency energy system by ForceTriad™

11/28 13:30~15:00        定員25名 : 共催:コビディエンジャパン㈱

このセッションでは、電気メスの内部構造や点検方法を学び、普段は体験できない電気メスの切れ味の違いを体験します。

複数のセミナーにお申し込みの場合はお手数ですが申込のセミナーの分それぞれで再度フォーム入力を行って下さい。また、参加希望者多数の場合には調整させていただくことがございます。

実技関連セミナー 事前申込みフォームはこちら

  1. 2010/11/22(月) |
  2. 学会・勉強会
  3. | コメント:0

 医療機器安全セミナー

 東京都臨床工学技士会 医療機器安全セミナーより

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現在、監査が一番厳しいと思われる東京都の病院からのレポートで気になった項目を箇条書きに、

 ・輸液ポンプの点滴台への取り付け位置を統一することが望ましい
 ・いかなる理由があっても指定医療機器に関しては管理する(保育器が出来ていなかった)
 ・機器をコンピュータ管理している場合、自動的に点検時期が表示されているか?
 ・最近出された安全情報を保管しているか?

う~ん!なかなか手厳しいようである!

次に、虎ノ門病院のシミュレーションラボについて、
 選任の臨床工学技士と看護師で運営、年間1500名程度研修に参加しているらしい

 新しい言葉を知りましたので、みなさまにお伝えします。
☆パーシャルタスク・トレーニング:決まった対応法の習得のこと
☆シミュレーショントレーニング:シナリオに沿って問題に対応(ノンテクニカルスキルを学習)

これからは、基本スキル習得後、シミュレーショントレーニングによって技術を自分のものに・・・・ってのが主流になるかと思われます。ただし、ファシリテーター(教える人)が重要になってきますが・・・・


 輸液ポンプの効率的なメンテナンス

・東大病院の場合 病院購入・管理 輸液ポンプ750台、シリンジポンプ500台 平均6名で管理、24時間配送、平均貸出日数9.9日、稼働率89%、定期点検 年3回、10年を目安に更新計画を作成、院内オーバーホールを費用対効果により選択、理想に近い形

・国際医療研究センターの場合 病院購入・委託メンテ 輸液ポンプ540台、シリンジポンプ161台 委託8名(うち臨床工学技士1名含む)で管理、稼働率89%?、定期点検 年1回、管理ソフト ME-TOMASS、委託費用不明、委託により点検内容が充実した

・女子医大の場合 メンテ付きリース 輸液ポンプ504台、シリンジポンプ440台 平均4名で管理、稼働率不明、定期点検 年1回、リースにより機種統一ができ安全性が高まった、リース期間5年をせめて6年しにてほしい、保険でかかった修理代は6年間で1200万円と推測される

ともにゃん目線:リースにより機種統一は安全性が高まり効果が高い、病院事情により様々な形態が考えられる・・・・・がメンテ付きリースは、割高であり機器管理度合いは劣る
  1. 2010/11/21(日) |
  2. 学会・勉強会
  3. | コメント:0

石巻赤十字病院の見学

 石巻赤十字病院の見学報告
http://www.ishinomaki.jrc.or.jp/patient/outline.html

特徴:402床、18年5月新築移転
   臨床工学技士数:22名 (透析16名、ME・手術室で8名)だったと思う?
   免震構造
   新型救命救急設置

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まずは、免震構造から病院建物全体35000トンを約200本のゴムの柱で支えているそうです。三陸沖に近く災害拠点病院として整備されたようです。めっちゃお金がかかるようです・・・・・・
実際、3回ほど震度5を経験されたようですが、揺れは緩やかで、何か乗り物に乗っているような感覚になるようです。
実際にどれくらい揺れたかを後で検証できるのですが、病院建物が30cm程度揺れて衝撃が吸収されているようです!?

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面積は5m×4mの20㎡ほどで管理機器台数からすると手狭な感じですが、よく整理整頓されています。
ネブライザーや呼吸回路の洗浄・消毒は中材で行っているようです。
技士数は4名で管理、当直体制ではないようです。
レイアウトをもう少し工夫すればとも思いますが、やはり面積が狭いです・・・・
ME室の場所は、2Fの手術室の横でよい位置にあります。

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手術室は7室、4000件以上の手術をしているようです。
廊下の幅は5mくらいあり、めっちゃ広いです!
整形のインプラント出しに技士が関わっているようです。

  1. 2010/11/19(金) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

ホスペックス

 昨日は、ホスペックスに行って来ました。
不景気をものともせず、華やかな展示会場でした。
お目当ては、LED無影灯でしたが、たくさんありすぎて目移りしそうでした。来週から3社ほどデモしてよいのを選定したいと思います。

ちょっと中抜けして、もんじゃを食べに月島へ・・・・
店がたくさんありすぎて、どこがよいのか分かりません!ちょっと流行っている店に行きました。
http://www.monja.gr.jp/

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3名で、ミックス、すじ、ピリ辛をいただきました。結構食べれるものです!
3人とも本場のもんじゃ初めてでしたが、満足しました。たまには、お好み焼きでなくてもよいかも?

せっかく、東京に来たのですから、前から目を付けていたアジアン家具の店へ・・・・
http://www.quiet-hours.co.jp/sale/campaign.htm

IMG181.jpg     
とりあえず、壁に作ったニッチに埋め込む絵を3点購入しました。

おまけ、前日飲んだホッピー です。1948年に発売の麦酒様清涼飲料水炭酸飲料ビールテイスト飲料の一種)である。また、焼酎をこれで割った飲み物も、ホッピーと呼ぶ。

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  1. 2010/11/18(木) |
  2. 学会・勉強会
  3. | コメント:4

コレラ患者救援 ハイチに赴任

コレラ患者救援 ハイチに赴任へ

http://mytown.asahi.com/aichi/news.php?k_id=24000001011150006  より

写真

出発式で見送りの看護師らと握手をする2人。右から横江正道さん、新居優貴さん=名古屋市昭和区妙見町、名古屋第二赤十字病院

●名古屋の日赤医師ら

 1月に大地震が発生したハイチでコレラが流行し、死者が相次いでいるため、赤十字社が派遣する支援チームの一員として、名古屋市昭和区の 名古屋第二赤十字病院の医師横江正道さん(40)と、臨床工学技士新居優貴さん(30)がハイチに赴任することが決まり、13日、同病院で出発式があっ た。
 2人は首都・ポルトープランスに滞在し、横江さんはコレラ患者の治療、新居さんは治療センターの立ち上げや浄水設備の整備にあたる予定だ。同院総合内科 副部長の横江さんは「海外は初めて。日本では経験できないことをゼロから始める気持ちで行きたい」、新居さんは「現地の人や各国のスタッフと協力したい」 と話した。
 出発式には同僚の医師や看護師ら約30人が参加し、石川清院長が「体に気をつけて頑張って欲しい」と激励した。 2人は15日に日本を出発し、横江さんは来月上旬、新居さんは来月中旬まで、ハイチでの救援活動にあたる。

新居さんは、ハイチ2回目です。けがの無いようがんばってきて欲しいものです!

 当院では、やる気のある臨床工学技士を募集しています。海外派遣も可能です。ぜひに~

  1. 2010/11/16(火) |
  2. 救急・災害
  3. | コメント:1

回収情報 (カリオペ)

  医薬品医療機器総合機構から「回収情報クラスI (医療機器)」が発出されましたのでご案内いたします。
今回の回収対象は 「カリオペ」、 「カリオペアルファ」 です。

当院でも2回と他の施設でも急に停止したことがあり、原因追求に時間がかかっていましたが、やっと原因がわかったそうです!現在7台所有し、今はフル稼働です!今後も増設予定ですので、原因が分かりホッとしています。

  1. 対象ロット、数量及び出荷時期


  2. (1)カリオペ
       対象ロット:00001,00004,00006-00032,00034-00047,00050-00061
       数量:55台
       出荷時期:平成11年12月-平成15年4月
    (2)カリオペアルファ
       対象ロット:00007,00014,00017-00049,00052-00058,00060-00087,00096-00110,00112-00119,00122-00131
             00135-00146,00149-00185,00194-00203,00216-00247,00250-00259,00287-00303
       数量:221台
       出荷時期:平成12年8月-平成21年10月

  3. 製造販売業者等名称


  4. 製造販売業者の名称 : 株式会社メトラン
    製造販売業者の所在地: 埼玉県川口市川口二丁目12番18号
    許可の種類     : 第一種医療機器製造販売業
    許可番号      : 11B1X00027

  5. 改修理由


  6. (1)換気動作中に、ノイズに起因すると考えられるリセット信号により換気が停止する場合があります。
    (2)換気停止時の警報音が正常に作動する場合と警報音が短時間で止る場合があります。
    このため、CPU処理タイミングの最適化によりS/N比を高め、ノイズによるリセット信号の誤認防止等のソフト
    ウェアの変更を実施します。


  1. 2010/11/16(火) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:1

技士会ICLSコースに参加

第3回 兵庫県臨床工学技士会ICLSコースに参加してきました。技士会が主体となって開催するコースも今年が3回目です。

今回は、ガイドライン2010のエッセンスも少し入っています。
主な変更点は

1、胸骨圧迫 5cm以上
  つまり5cmは絶対にクリアしないといけません!
結構、難しいです。

、リズムは100回以上 
  これも100回は
絶対に
クリアしないといけません!教えるのが難しいです。

3、ブリーフィングとデブリーフィング
  これは、目からウロコでした。
今までのコースが詰め込み教育なら、これは、自分たちで理解し、知識が身について吸収されているのが実感できる仕組みだと思います。そして、受講生も、本当に生き生きと楽しそうにしていますし、インストも若干楽です。
 具体的には、受講生自身が、シナリオ終了後ごとに出来ていることと出来ていないことを整理し、その解決法を自分たちで話し合って決めていきます。その過程で知識がより自分のものとなって体に染み込んでいきます。

ブリーフィングとデブリーフィング・・・・めっちゃよいです!!これからの教育はこのようにあるべきです!
  1. 2010/11/15(月) |
  2. 技士会
  3. | コメント:0

仙台にて

 今日は、仙台からお送りします。
今回も若手でがんばっている人にお会いでき、横のつながりが広がりました。

ポスター発表からAED関連の報告を・・・・
A病院:AED台数8台、使用45例、1ヶ月生存8例
B病院:AED台数19台、使用31例、1ヶ月生存5例
当院:AED台数14台、使用80例、1ヶ月生存7例

みなさん、有効に活用されているようです。当院は、最近念のため装着が多い気もします!




仙台といえば、仙台城。少し時間があったので、国際センターから登ってみました。
あと400mって書いてありますが、結構急な坂です!
200PX-~2

仙台城(せんだいじょう)は、現在の宮城県仙台市青葉区陸奥国宮城郡)の青葉山にある平山城である。雅称は「青葉城」。「五城楼」との別名もある仙台城(せんだいじょう)は、現在の宮城県仙台市青葉区陸奥国宮城郡)の青葉山にある平山城である。雅称は「青葉城」。「五城楼」との別名もある
  1. 2010/11/12(金) |
  2. 学会・勉強会
  3. | コメント:5

 明日から日赤医学会と

日本
のひとつ 松島へ観光に行ってきます。
天橋立. 厳島.には数回行ったことがあるので松島で日本制覇!です。**<オオゲサナ

http://www.matsushima-kanko.com/

  1. 2010/11/10(水) |
  2. 学会・勉強会
  3. | コメント:2

家が早く建つ

 家が早く建つには訳があります。ってことで少しお勉強
接合部に金具を使用すると木造でも上部で精度が高く、解体も簡単にできます。
セキスイなんかは、基礎工事と同時に建物を工場で作っちゃいますのであっという間に建ってしまいます!!


在来木造軸組工法の要である接合部を強化した新金物工法

金物工法とは在来木造軸組工法の一種で、接合金物により構造材の継手・仕口を構成する工法です。日本古来からの伝統的な住宅建築方法である在来木造軸組工法の特長を活かしながら、接合強度の向上・安定を計り、地震や台風などに対して、より強い住宅が実現します。
テクノスター工法

接合強度の要=[テクノスター金物]

Sマーク(性能認定制度)
テクノスター金物はSマーク(性能認定制度)の認定を取得しています。
※Sマークとは:金物の品質・性能を評価して認定する制度で、(財)日本住宅・木材技術センターにより認定されます。
メーターモジュール工法

施工精度を高める
柱や梁などの家の構造を支える木材の大部分は、予め工場でミリ単位の精度で加工します。これまでのよ うに現場での職人による手作業と違い、プレカットされた材料を使用するので精度のバラつきやミスがなく、現場での施工の精度を高めます。そのためテクノス ター金物の取付も容易で、ドリフトピンを貫通させるだけで高い強度が発揮されるのです。 施工精度を高める

工期も短縮。合理的な手法で施工を簡略化

プレカット工場で加工済みの資材を、現場で作業手順に従って組み立 てるだけなので施工時間も短縮。現場の各工程も資材の搬入から作業方法まですべてコンピューターにより正確に管理され、施工にムダがなく工期短縮を実現し ています。また工場での木材加工は資材のロスも少なく省資源化に貢献します。 施工を簡略化

実績は4倍以上伸び

在来木造軸組工法の強度をアップする金物工法は、木造住宅の工法として確かな技術として認められてきており、1997年には12,000棟だった金物工法が2003年の実績では4倍以上の54,000棟になり、在来木造軸組工法全体の約1割を占めるようになりました。 実績は4倍以上伸び

木のもつ頑丈さを引き出す

木材の接合部を複雑な形状に加工せず、最小限のカットでテクノスター金物を取り付けます。切りかきによる欠損部分が少なく、木材のもつ本来の強さが発揮されます。
軸組工法とテクノスター工法

接合部が強い

アイフルホームの「テクノスター工法」は、テクノスター金物の使用による接合部の強化により、地震や台風などで加わる外力に対して更なる強度を発揮。より高い住まいの「安全」と「安心」を提供します。
<短期許容耐力での比較>

テクノスター工法

  1. 2010/11/10(水) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:1

ロボット身長比較

 前に、実物大 鉄人28号とガンダムではガンダムの方が大きいと書きましたが、データ的にはどうなっているのでしょう?

鉄人28号  身長は8m~20m、場面によって変わるそうです
ガンダム   身長:18m/体重:60t


基本ガンダムの勝ち???

P1000675.jpg
Averageさんのブログより拝借

ロボット身長比較なるページを発見!懐かしい・・・・

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ガンダム、小っちゃ!!マジンガーZと同じくらいか??


画像をクリックすると大きくなります・・・・・ぜひに~

ホワイトベースは、都庁より大きいのか!!
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  1. 2010/11/10(水) |
  2. 未分類
  3. | コメント:2

ブログ紹介

 いつものように「臨床工学技士リンク集」をチェックしていたら、面白そうなブログを発見しましたので、ご紹介します。
「Average CE」   http://okhdayo.blog91.fc2.com/
静岡県の急性期の自治体病院に務める臨床工学技士の方のようです。私のブログもリンクされています!好感触、「うんぱさん」のコメントも入っていますね!?


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FR3が米国で発売されている模様。これからも情報発信、お願いします。
  1. 2010/11/09(火) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

結婚記念日

 すたんど ばい ME さんのブログで、「苦節20年…think”忍”の一文字で耐え続けて・・・・」との記事を目にしましたので、結婚記念日について調べてみました。結構、ありますね!?私のところは、「絹婚式」でしょうか?

結婚記念日(けっこんきねんび)は結婚式を行った日を記念日扱いした日。当事者である2人のみで祝うほか、金婚式や銀婚式などの節目の年に盛大に祝う場合もある。

それぞれの結婚記念日には、結婚式からの経過年数によって名称があり、その名に相応しい贈り物を夫婦間で交換する。

以下はイギリス式によるもの。

最初のうちは廉価で柔らかく日常的な物から始まり、徐々に高価で硬い貴重品へと変わる。

日本では、妻に夫や子・孫などが祝いの品を贈るなどする。

  1. 2010/11/09(火) |
  2. 未分類
  3. | コメント:3

上棟式

 日曜日、上棟しました。朝から小雨が降りどうしようか!?と言っていたら天気が回復しましたので始めます。

   101107_0931~0002

1階部分はすぐに柱が立ち2時間程度で出来上がります。
2階の柱までで、お昼です。
そこから、屋根を作るのには時間がかかります。雨で開始が遅くなったこともあり、暗くなる5時半ころまでかかって無事、上棟が完了しました。工事関係者のみなさん、お疲れ&ありがとうございました。


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同級生がお祝いに駆けつけてくれました!6名集まり、プチ同窓会です!
お酒も6本いただきました。バケさん、梅さん、アイフルさんありがとう!
http://miyakekomuten.co.jp/
姫路、加西方面で家を建てる予定のある方は三宅工務店でどうぞ!


  1. 2010/11/08(月) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:2

MR290

 今日は、F&Pの加温加湿器モジュール「MR290」について苦言を!

IMG_0190.jpg

病棟より、水位が低いとのクレームがあり、試してみると確かに水位が低い!
ところが、メーカーに問い合わせると「異常なし」との返答
水位には、個体差があり底面から3~11mmが正常・・・・らしい
図ってみると、上図の範囲が正常となる。
水位3mmだと水が入っていないように見える。絶対におかしい!

そもそも、その上のラインは何?意味がないじゃん!!
出来ることなら、下限と上限ラインを入れるべきである!!


F&P社さんは、直ちに治すべきたと思う人は
↓↓↓こちらをpushしてくださいな!

  1. 2010/11/05(金) |
  2. 物申す
  3. | コメント:3

人件費率

 先日、当院の経営状態を表す中間報告がありましたが、相当な黒字のようである・・・・が自己資本比率をもっと高めて安定経営を・・・・・と言われていた。当院の黒字の大きな要因は、手術をたくさんして在院日数が少ないことと人件費が安いことだと思われます。では人件費はどれくらいが適切なのでしょうか?

業種別の
人件費率を見ると
 ラーメン店 35%
 ホテル   30%
 キャバクラ 56%
 パチンコ  5%
 
病院    52%

つまり、キャバクラなみに人件費がかかっている訳ですね!

人件費率=人件費 ÷ 売り上げ

 厚生労働省のまとめでは、医療機関のコスト全体に占める人件費率はこの30年間、5割前後で推移。医薬品の割合も2割前後で安定して推移していた。医療サービス従事者の人件費が占める割合は医療機関で04年度に発生した費用全体の47.8%に達した。一方、医薬品費の割合は21.7%となっており、費用全体の約7割が人件費と医薬品費で占められていたことになる。

 医療機関の費用に占める人件費率の移り変わりをみると1985年が51.4%、89年が49.9%、95年が49.8%などで、00年以降も50%前後で推移。また医薬品費の割合も、85年以降は2割前後で推移していた。

当院の
人件費率は、一般よりもだいぶん低いようである。つまり、人を削って稼いでいる!機器の購入は額が増えたが、スムーズにいかないし・・・・で、もって給料が下がるって・・・・どういうこと!!

ショウユウこと!・・・・
>**<ツマランオチヲユウナ



  1. 2010/11/05(金) |
  2. つぶやき
  3. | コメント:12

シアターラックシステム

 我が家のマイホームは今週棟上です。私は、計画しすぎて最近はやりつくした感があります。
次のターゲットは、家具ですが・・・・・大塚家具やイケヤにも行きましたが、結局はニトリになりそうです。ニトリのどこがよいかというと、店の宣伝どおり「お値段以上ニトリ」ってところでしょうか?

326F.jpg
今の迷いは、テレビ台です。本格的な5.1chサラウンドのシアターラックシステムにするか?それともお洒落なテレビ台にするか?どう思います?家電CEのみなさん??


狙いは、YSP-1000 実勢価格は6万円程度なので、随分こちらに傾いてきました・・・・
 




  1. 2010/11/04(木) |
  2. エコ・マイホーム
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面白そうなセミナー

 ホスペックスにて面白そうなセミナーがありますので、ご紹介します。
「病院立ち入り調査レポート」・・・・・生生しいのを期待しております!
http://www.jma.or.jp/hospex/ja/special/sp_02_1.html


11月17日(水)
13:00

16:30

1医療機器安全管理責任者の業務について

埼玉医科大学 加納 隆

2病院立ち入り調査の現場レポート

1. 東大病院の場合

東京大学医学部附属病院 新 秀直

2. 順天堂医院の場合

順天堂大学医学部附属順天堂医院 鈴木 廣美

3. 虎の門病院の場合

虎の門病院 白井 康之

3医療機器研修の新しい形~シミュレーションラボ

虎の門病院 大森 正樹

4輸液ポンプの効率的なメンテナンス

1.病院で購入・院内管理の場合

東京大学医学部附属病院 長江 祐吾

2. 病院で購入・外部委託管理の場合

国立国際医療研究センター 目黒 勉

3. メンテナンス付リース契約の場合

東京女子医科大学病院 酒井 基広



第17回 近畿臨床工学会 事前参加登録の締め切りが迫っています。

■受付期間 2010年11月4日(木)24:00まで
http://www.osakace.com/kinrin/

  1. 2010/11/02(火) |
  2. 学会・勉強会
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兵庫県腎友会 第10回大会

 昨日、赤穂市のハーモニーホールであったNPO法人「兵庫県腎友会」第10回大会で技士会のブースを展示、私も係員として参加。会場の皆さんは約500名の透析患者さん!

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我らが副会長「まさやん」の講演、「臨床工学技士の仕事」 500名の聴衆を前にさぞかし緊張したことでしょう!!ってことは、微塵も無く分かりやすい口調か丁寧語かよくわからん言語で上手に講演されておりました。流石は、宴会部長!

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私も赤穂浪士に扮して臨床工学技士をアピール!
決して、サボって向かいにある家電量販店に行ったりしておりません!

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 帰り道に山陽道の赤穂ICへ車を走らせていたその時、真っ黒な建物が目に飛び込んできて、その壁面に大きく『らぁめん』と。時間は3時すぎですが、滅多に来ないのでチャンスと入店です。
店内に入ると、これはラーメン屋らしからぬ、Barの様な感じ。店内には、ワンピースの装飾がビッシリ!?

ラーメンは、澄んだスープで、最初は物足りませんが、深みがあって、さっぱりしてるけど旨みがたっぷり。 美味しいじゃない! 
なんでも取の香味徳の味を継いでいるらしいです。鳥取のご当地グルメのようです!


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ハロウインなので、次男のサービスショット
  1. 2010/11/01(月) |
  2. 技士会
  3. | コメント:0

家電 買いました!

 とうとう家電を一括購入しました。って言ってもミドリ電化の「エディオン カード」を作って支払いするため、まだお金払っていませんが・・・・・

テレビは、男友人から50型を薦められましたが、現在32型で満足しているミーハーな私は3Dとビエラリンクにこだわって購入!今なら3Dメガネが2つ余分に付いてきます!ついでに3D対応ブルーレイレコーダーも購入!実際には、3Dとブルーレイってあまり使わない気もしますが・・・・男の子は最新メカに弱いものです!

当初予算は、90万円、出しても100万円と考えていたのですが、エアコンの高いこと!結局、一番ランクの高いものを購入!決め手は、日本生産品です。やはり、国内生産品を買わないと!少し日本経済に貢献したと内心うれしく思います。
あと、冷蔵庫は絶対9月ですね!今は新製品ばかりで高いこと、結局、日立の真空チルドに惚れて520Lタイプを20万以上出して購入!

最終的に、110万円で手を打ちました!エコポイント等で支払いは1025000円でしょうか?
こんなに家電を買うことはもうないので、嫁の許すかぎり高いものを購入!まずまず満足でしょうか?エアコンだけは、迷いに迷いましたが、三村、八幡家電技士の一言「迷ったら高い方」を信じて高い方にしました。

種類 メーカー 型式 金額 エコポイント
テレビ パナソニック 3D VIERA TH-P42VT2 180,000 23,000
冷蔵庫 日立 R-SF52AM T 209,000 10,000
エアコン 1F 日立 RASJT63Z2E7WS 220,000 9,000
エアコン 2F 日立 RASJT28ZE7WS 150,000 6,000
エアコン 2F 日立 RASJT28ZE7WS(3台目半額) 84,000 6,000
DVDレコーダー パナソニック DIGA DMR-BWT1100K 90,000  
炊飯器 三洋 ECJ-MZ10E7 27,000  
ホットプレート 三洋 HPS-MW4E6 13,000  
電子レンジ シャープ ヘルシオ AX-G1-R 47,000  
電話 シャープ UXE790CW 30,000  
洗濯機 パナソニック NA-FR80H3-T(縦型8kg乾燥付き) 80,000  
    最終値引き -30,000  
    合計 1,100,000 54,000
カードポイント11000円
eo光加入ポイント10000円

  1. 2010/11/01(月) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:1

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