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ともにゃんの生態

臨床工学技士の「ともにゃん」の個人ブログ。医療機器の管理を中心に日常の戯言を日記にしています。

保育器チェッカ

アトムメディカルより、保育器チェッカが発売されたようです。

IMG_1341.jpg

臥床台に乗せるだけで、温度・湿度・酸素濃度の点検が行えます
定価38万円・・・・これなら買えそうです!!
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  1. 2011/03/31(木) |
  2. 機器管理
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イケアで買う

 昨日は、お休みをいただいて住所変更と「ikea」と「ニトリ」にお買い物に行きました。

まずは、警察で免許書の住所変更です。以前は、裏側に手書きでパッと書き直すだけっだったと思ったのですが、今は結構ちゃんとしています・・・・!?前の方がよかったか??

E187557_S4.jpg   PE130209_S4.jpg

イケアでチェストと椅子を2つずつ買いました。椅子は3900円と激安の割にはわりとしっかりしています。
ただ、家に置いて見ると結構大きいです・・・・
  1. 2011/03/31(木) |
  2. エコ・マイホーム
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退職祝い!

 我が妻が昨日で病院を退職しました・・・・・
と言っても、パートでそのまま働きますが、週3回3日間で年収100万円以下になる見込みです。
家も核家族となりますし、嫁も家事を中心となります。これで私も理想の生活に・・・
苦節マスオ生活8年間、よくがんばりました!

110328_2056~0001

ささやかですが、18年間の慰労を兼ねてお祝いをしました。
次男が大きな声で歌ってくれました・・・・「ハッピバスデーツーユー」ってネ♪
なにわともあれ、お疲れ様でした。
  1. 2011/03/29(火) |
  2. 成長日記
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第24回 臨床工学技士国家試験

 第24回 臨床工学技士国家試験 合格発表:受験者数1882名、合格者数1447名、合格率76.9%

当院に就職予定の方も合格し、ホッと一安心です。
今年も1447名の方が臨床工学技士として社会に出ます。

ちなみに第22回の結果は下記の通りです。受験者、合格者とも減少している所が気になります。
受験者数 1,929名
合格者数 1,533名
合格率 79.5%


------------------------------------------------
厚生労働省は25日、経済連携協定(EPA)に基づきインドネシアとフィリピンから受け入れた看護師候補者の16人が看護師国家試験に合格したと発表し た。そのうち、この夏に滞在期限を迎えるインドネシアから来日した91人の中から、13人(合格率14.3%)が合格した。

当院に来ている2名のうち、1名が合格しました。おめでとうございます♪

  1. 2011/03/29(火) |
  2. 未分類
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救援物資を送る!

日臨工の、東北地方太平洋沖地震被災医療機関への救援物資に有志の方々で送らせていただきました。

IMG_1339.jpg

ご協力くださった方々、ありがとうございました。
乾電池、カイロ、LEDライト、カップめん等必要かと思われるものを詰め込みました。

協力できる方は、下記の通り、直接物資を日臨工事務局へ送ってください。
---------------------------------------
送り先はこちら
日本臨床工学技士会内「支援物資供給センター」
〒113-0033 東京都文京区本郷3-4-3 ヒルズ884・お茶の水ビル2F

電話 03-5805-2515 FAX 03-5805-2516
  1. 2011/03/29(火) |
  2. 救急・災害
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我が家のトイレ

 我が家のトイレは、タンクが無いタイプを選びました。
おまけに手洗いと照明も自動にしちゃいました。

lineup_satis.gif
INAX「SATIS」です。http://www.satis.jp/lineup/satis.html

自動で水が流れるのはよいのですが、学校や人の家で流し忘れるわが子には困ります・・・
それにしても、トイレの定価にはびっくりします!

21930l.jpg

姫路市は2階のトイレには、タンク付きが必須とのことで、2階は「ASTEO」に
これもおしゃれです。


  1. 2011/03/28(月) |
  2. エコ・マイホーム
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東北地方太平洋沖地震被災医療機関への救援物資募集について

日臨工では、東北地方太平洋沖地震被災医療機関への救援物資を募集しています。
協力できる方は、下記の通り、直接物資を日臨工事務局へ送ってください。

---------------------------------------
東北地方太平洋沖地震により、被災された皆様には、謹んでお見舞い申し上げます。また被災地におきましては、救命・治療および復興支援に尽力していらっしゃる多くの方々に深く敬意と感謝の意を表すとともに、被災地の一日も早い復興と皆様のご無事を心よりお祈り申し上げます。
道路、電気、水道などインフラの復興で作業されている方々と同様に医療も重要な社会インフラです。
日本臨床工学技士会および日本血液浄化技術学会では、被災地域の過酷な状況において
医療活動を行っているスタッフへの支援として「支援物資供給センター」を開設しました。
ご協力頂ける方は下記の要領にて支援物資をお送り頂きますようお願い申し上げます。


物資募集要領
1.募集物資:1つの段ボール箱には1種類の物品を入れ表に内容物を記載して下さい。
・食料はカップ麺や缶詰などの保存可能な物
・衣類は下着等
・乾電池(懐中電灯用の単2、単3)
・生活用品(ごみ袋、ウエットティッシュ、生理用品、コンタクトレンズケア用品、
使い捨てカイロ、トイレットペーパー、ブルーシート、ビニールシート)

※募集物資情報は、下記URL で随時更新
日臨工 東北地方太平洋沖地震Web http://jacet.net/info/
日本血液浄化技術学会 災害掲示板 http://www.jyouka.com/

2.送り先:受け取り時間は午前10 時~午後5 時
日本臨床工学技士会内「支援物資供給センター」
〒113-0033 東京都文京区本郷3-4-3 ヒルズ884・お茶の水ビル2F

電話 03-5805-2515 FAX 03-5805-2516

問い合わせ先E-mail アドレス
・(社)日本臨床工学技士会 E-mail:info@jacet.net
・日本血液浄化技術学会 E-mail:info@jyouka.com
  1. 2011/03/28(月) |
  2. 救急・災害
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玄関のドア

 我が家の玄関のドアは、カードシステムにより開け閉めが可能です。

key_style_02.jpg

仕組みとしては、



帰宅時、ドアのボタンを押して、カードをサッとかざせば…
これだけでロックが2つとも解錠できます。
玄関を通過したあとは、自動で2ロック。

万一カードキーをなくしても、他のカードを再登録することで、簡単に
なくしたカードを無効にすることができます。従来のようにシリンダーの交換は不要です!


  1. 2011/03/25(金) |
  2. エコ・マイホーム
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震災の犠牲者、大幅増

NHKニュースより  3月25日 4時17分

東北関東大震災の発生から25日で2週間になりますが、死亡した人は、これまでに確認されただけでも 9811人に上り、警察に届け出があった行方不明者をあわせると2万7000人を超えています。これとは別に、津波で壊滅的な被害を受けた沿岸部の自治体 の中には1万人を超える住民の安否が確認できなくなっているところもあり、犠牲者の人数は、今後、大幅に増えるおそれが強くなっています。

警察庁によりますと、東北関東大震災で死亡が確認された人は24日午後11時の時点であわせて 9811人で、このうち東北地方では▽宮城県で5889人、▽岩手県で3025人、▽福島県で839人、▽青森県で3人、▽山形県で1人となっています。 また関東地方では▽茨城県で20人、▽千葉県で17人、▽東京で7人、▽栃木県と神奈川県でそれぞれ4人、▽群馬県で1人となっていて▽北海道でも1人の 死亡が確認されています。警察に家族などから届け出があった行方不明者は、これまでに確認されただけでも1万7541人に上り死亡した人とあわせると2万 7000人を超えています。

 これとは別に、沿岸部にある岩手県山田町では人口が集中していた町の中心部が津波によって壊滅的な被害を受けており、警察が発 表した行方不明者のほかに、町の人口の8割近くにあたるおよそ1万5000人の安否が確認できなくなっているということです。また、沿岸部や川沿いの集落 が大きな被害を受けた宮城県石巻市は、これまでにおよそ2800人が行方不明になっていると発表していますが、行方不明者の人数は最終的に1万人近くに上 る可能性があると推定しています。さらに、福島第一原子力発電所から半径20キロの地域では避難指示の対象となっているため、捜索活動が中断していて死者 や行方不明者の人数ははっきり分かっていないのが現状です。このため、震災の発生から2週間たっても依然として人的被害の全容は把握できておらず、犠牲者 の人数は、今後、大幅に増えるおそれが強くなっています。

  1. 2011/03/25(金) |
  2. 未分類
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我が家が完成

 3月21日(3み 2つ 1い)の日に我が家がとうとう完成いたしました実に5ヶ月かかりました!
震災の影響?等で1階のトイレはまだ未設置ですが・・・・・
今住んでいる所にちかいのと、外溝工事がまだですので本格的に住むのは何時になることやら・・・・

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リビングのエコカラットです!ニッチも要望通りです。

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キッチンです。蓄熱暖房、リビング換気扇が付いています。ヘルシオの大きさには驚きました!

それにしても、引越しは何時になるんでしょうか?嫁はのん気な感じで「そのうちでええやん」って言っていますし、引越し代も通常料金5万円が4/12までは15万円とボッタクリですし・・・

気になるのは、名義は2人で・・・・・・・こういう所がしっかりしていると言いましょうか、旦那に信頼を寄せていないって言うのでしょうか?2人名義だと離婚時に苦労するって聞いたことがありますので、もしかして「離婚防止対策」ってか??




  1. 2011/03/24(木) |
  2. エコ・マイホーム
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メディカ出版より災害関連資料

メディカ出版より災害関連資料が無料配信されております。

http://www.medica.co.jp/topcontents/saigai/

少しでもお役立ていただけますと幸いです.
  1. 2011/03/23(水) |
  2. 救急・災害
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石巻から

 昨日石巻赤十字病院のスタッフから
「やっとメールが出来るようになりました」と直接現状報告がありました。

知り合いからの直接書き込みを見て、本当にホッといたしました。
私は、10月に施設見学と松島観光に連れて行ってもらっってお世話になったので、とても心配していました。

MEスタッフは全員無事で、病院は被害もほとんど無く、電気、水は使用できたようです。
石巻では日赤だけが免震構造のため無事でしたが、石巻自体は水没、火災と悲惨な状況であり、搬送患者、非難する人で病院は大混乱だった模様! 

下記、一部メールからの抜粋
-------------------------------------
想像以上の光景がつづきました。
あっという間の10日間が過ぎました。
やっと状況は落ち着いてきました。
石巻は陸の孤島状態です。市街地ではまだライフラインは復旧の見通しが立っておりませんし、ガソリンがなく大変な状態です。


皆さん被災地に元気を送ろう!
↓↓↓こちらをpushしてくださいな!

  1. 2011/03/23(水) |
  2. 救急・災害
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医療機器等における情報化進捗状況調査

厚生労働省より標記「医療機器等における情報化進捗状況調査」の結果公表が行われております。
 
下記URLから確認することが出来ます。
http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r985200000150yi.html

調査結果(概要抜粋)

(1) JAN商品コード取得状況については、医療機器全体で96%、消耗材料で約90%となっています。

 MEDIS-DCデータベースの登録状況は、医療機器全体で約70%、消耗材料で約50%と昨年度より10%程度増となっています。

(3) バーコード表示状況については、販売(包装)単位では、医療機器で約90%と昨年度より10%程度増、消耗材料で約65%と昨年度より5%程度増 となっています。また、個装(最少包装)単位の表示割合については、医療機器で約70%と昨年度より10%程度増となっています。

特定保守管理医療機器のJAN商品コード取得状況は、85%です。医療機器本体にバーコードの添付が義務化されることを望みます。

  1. 2011/03/22(火) |
  2. 機器管理
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テレビの型式が???

  昨日、テレビとシアターラックが到着しました。
組み立て作業を見ていますと・・・・・・う~ん、結構難しそう・・・・

あれ・・・あれれれ・・・・テレビの型式が日立製????
何と、間違えて最終注文されていた模様!
注文機種は在庫が無く、結果的に最新型の「3D Viera 42 ST3」になりました。
http://panasonic.jp/viera/products/st3/index.html

価格は、118,000円で3Dメガネ2個付きと最初より62000円安くなりました。得した気分!
  1. 2011/03/20(日) |
  2. エコ・マイホーム
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被災地外での透析を考える

被災地では、物資の不足等大変困難な状況だと思われます。通常の地震災害では、震源地から50kmも離れれば透析が可能ですが、今回の大震災ではそうもいかないようです・・・・・

shindo.jpg

一般的に、震度6強以上で透析不能となる施設数が激増し、復旧まで長期間かかります。上の地図で言いますと、赤とオレンジの部分です。そして、黄色の地域の透析病院に患者が殺到します。
被災地での避難生活は、非常に大変ですし、出来れば疎開のように被災地外へ行くというのも一つの手段だと思うのですが、患者さんは住みなれた地域から離れたくない方が多いようですが・・・・


----------------------------------------------------

兵庫県では、移動された患者さんの透析を受け入れております。
ガソリン、食料、停電等全く問題ありませんので、透析患者さんの
被災地外での透析も一考だと思われます。

情報を添付致します。ご参照下さい。
一部の患者さんはすでに兵庫県内に移動され透析を受けられています。
 
【神戸市HP】東北地方太平洋沖地震の被災透析患者への支援
http://www.city.kobe.lg.jp/information/press/2011/03/20110316138602.html
 

神戸市では、平成23年3月11日に発生した東北地方太平洋沖地震の被災者の方々に対する支援の一環として、被災された透析患者に適切な医療を提供するために、兵庫県透析医会と連携を図り、支援を実施します。
 また宿泊施設から透析実施医療機関までの送迎、健康相談や心のケアも実施します。

受入れ対象者:透析を必要とされている方とその家族80名(今後調整にて増員する予定)
受け入れ宿泊施設:しあわせの村などの市関連宿泊施設
受け入れ医療機関:兵庫県透析医会のご協力により確保された透析医療機関(市内26ヶ所)
  1. 2011/03/17(木) |
  2. 救急・災害
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透析施設における緊急避難の重要性

透析施設における緊急避難の重要性を考えてみます

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何度となく、報道されている市街地の約半分が波に呑まれ、壊滅状態となっている陸前高田市、この高田病院では救出された人もいますが、3階までが津波の被害にあったようです。140名ほどが犠牲となった模様。

もし、透析室が3階にあったら・・・・・
患者さんは、逃げることもなくそのまま津波に飲み込まれたでしょう・・・
地震当時は、透析装置の転倒や穿刺針の抜針もあったことでしょう・・・・

明日はわが身、みなさんも実践的な非難訓練をしておきましょう!
  1. 2011/03/17(木) |
  2. 救急・災害
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地震情報

 平成23年(2011年)東北地方太平洋沖地震の被害状況及び対応について(第15報) 厚生労働省より抜粋


・透析輸液を270本、ダイアライザー2000本を宮城県へ搬送
・断水:宮城県32万戸、岩手県11万戸、福島県32万戸、茨城県67万戸、千葉県23万戸


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DMATの掲示板からの情報です。

現地では何とか透析が出来ているようですが、材料不足が生じている模様


坂総合病院の現状報告(2011/03/15 11:34報告)
http://www.m-kousei.com/saka/index.html
施設:診療継続中(手術困難、透析新規受入れ困難)
電気:再開
水:当面確保
通信:衛星電話(DMAT借用)、MCA無線使用可能
   携帶電話困難、固定電話不能
重油:不足
液体酸素:不足
食料:入院患者~3/18まで、職員~3/19まで確保
内服:不足
注射:不足
透析:不足(資材補給あれば継続可能)
医療廃棄物:たくさんたまってきた


岩手県立大船渡病院の状況(2011/03/15 15:00:23)
http://oofunato-hp.com/
午前7時~14時
救急搬送されたPt状態
赤 1
黄 10~15

入院重症Pt 8例 を適宜陸路で内陸に搬送中
6名完了、残り2例もまもなく完了予定

ライフライン 電気・水道完全復旧
食料も復旧に近い状況

慢性疾患の内服薬が届かず非常に不足
人工透析の生理食塩水が枯渇


  1. 2011/03/16(水) |
  2. 救急・災害
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透析医会からの連絡です。http://www.saigai-touseki.net/
当ホームページに,ボランティア派遣可能と登録された施設の皆様にお願いです。派遣可能な方の詳細を,下記のメールアドレスへ送信してください。

日本臨床工学技士会
川崎忠行
e-mail:t-kawasaki@eastcom.ne.jp
森上辰哉
e-mail:XLX04274@nifty.ne.jp

日本腎不全看護学会
佐藤久光
e-mail:hisamitsu@masuko.or.jp
e-mail:bamamama07jp@yahoo.co.jp
メールには必ず、所属と派遣予定者の氏名、職種、連絡先
(携帯電話、携帯メールアドレス、PCメールアドレス)、住所、施設の電話番号、FAX番号等
をご記載ください。

できれば、災害対策委員会、森上さんに直接連絡をお願いします。

 今回の地震に際して、被災地での治療状況が芳しくない模様です。そこで、ボランティアの必要性も考えられることから、日臨工として派遣体制を整えておきたいと考えています。

このような激甚災害の場合は特に迅速な初動体制と機動力が求められます。多くの方々に派遣メンバーにご登録をお願い申し上げます。

 急遽決定した派遣詳細は以下のとおりです。 

職種:CE
派遣場所:状況に応じて日臨工より指示
対応透析装置:メーカーを明記してください
派遣期間:相手先のニーズに対応
責任:すべて自己責任にて行動する
衣食住:基本的に自己完結型とする
交通費等:技士会で出来るだけ持つ
所属施設の許可:必要


以上、よろしくお願いいたします。



以下、サブラッド情報です。

茨城工場のみで製造しています下記製品2品目
「サブラッド血液ろ過用補充液BSG 1010mL」
「サブラッド血液ろ過用補充液BSG 2020mL」
は、茨城工場の立体倉庫が稼働できるまで市中在庫のみとなり、逼迫しています。
つきましては当面、慢性腎不全の患者さまへのHDF治療よりも急性期の患者様の治療に優先使用していただきたくご配慮をお願い申し上げます。
なお、弊社の「キンダリー透析剤」は岡山工場から出荷を開始しており、医療機関様のご需要にお応え出来る見込みとなっています。何卒ご理解、ご協力賜りますようお願い申し上げます。
  1. 2011/03/15(火) |
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地震情報 透析関連

日本透析医会災害情報ネットワークによる13日12時現在の被害状況です。

透析の可否 合計
未確認 : 55 施設
透析可 : 936 施設
透析不可 : 36 施設


被災の有無 合計
未確認 : 23 施設
被災有 : 82 施設
被災無し : 886 施設

被災状況 合計
施設部分破損 :50 施設
施設半壊 :3 施設
停電 :21 施設
断水 :41 施設
ガスの使用不可 :8 施設
透析液供給装置使用不可 :5 施設
末端装置使用不可 :4 施設
個人装置使用不可 :5 施設
水処理装置使用不可 :7 施設
その他の装置被災 :8 施設

主な不足物品 合計
ダイアライザ :617 人分
血液回路 :671 人分
透析液原液 :535 人分

透析要請 合計
2011年03月12日 = 230人
2011年03月13日 = 167人
2011年03月14日 = 111人
2011年03月15日 = 2人

患者移送手段 合計
移送不要 :45 施設
一般車 :20 施設
救急車 :4 施設
病院車 :17 施設
船舶 :1 施設
航空機 :3 施設
移送手段なし :7 施設
  1. 2011/03/14(月) |
  2. 救急・災害
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地震2

私は、結局、出動しませんでしたが、

 ◆現地の赴いているDMAT技士からの報告の要約
・軽症患者多数であるが、広域搬送を必要とする重症の急性期患者はほとんどいない。
・建物被害は比較的少なく、津波による被害が甚大
・携帯電話はほぼ通じない
・宿泊している盛岡では、通常に近い状況
・到着するまで自衛隊ヘリを使っても半日以上要した

 ◆透析ネットワークから
・情報不足で困っている
・大阪、兵庫で透析可能な500ベッドを確保、現地から希望者があれば透析可能(ただし、関西での透析希望者は少ない模様)
・長期化する透析ニーズに答える為、透析支援施設へのボランティア希望を募集すると思われる


個人的ニーズの予想等
・長期化する透析ニーズに答える為、透析支援施設へのボランティアは必要
・津波による土砂等の除去、復興に全国からボランティアが多数必要
・自分の地域、施設が同じような状況になった場合に、どのように行動すればよいかを考える
  1. 2011/03/13(日) |
  2. 救急・災害
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地震

今、TVに釘付けです。M8.8と国内最大とのこと
東北、関東では揺れと津波で結構、被害が出ている模様!

私は、DMAT隊なので待機中ですが、あまりにも被害が大きすぎて、地域が離れすぎて、ず~と、待機のまま・・・・たぶん、もうすぐ出動するでしょう!
映像を見ていますと、被害は長期化することが確実です。
  1. 2011/03/11(金) |
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N800系

明日から日赤の研修で新幹線で東京に行きます。

新幹線と言えば、JR西日本が導入している、「サイレンス・カー」。

明日3月12日のダイヤ改正で廃止のようです。九州新幹線直通「さくら」の運航開始に伴い、「車内サービスを統一する」ためらしい・・・・・

車内放送がないため、乗客が乗り過ごしたり、静かすぎて話し声が目立ち、苦情が出るなど、利用客が減ったこともある。

一度サイレンス・カーに乗ったことがありますが、終点まで乗るならよいが、乗り過ごさないか?心配でゆっくり出来なかった小心者の僕でありました!


九州新幹線 N800系と言えば、N800・・・はて?N800・・・どんな車両なん??

800-n800.jpg

どうやら、「つばめ」のようである。これなら見たことある♪
それにしても、地方に行くと色々な新幹線があるな~

  1. 2011/03/11(金) |
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手術室業務

先日の技士会の勉強会で手術室業務について講演してきました。

手術室支援業務とは、手術が安全かつ円滑に進むためのサポート業務であり、
「中断することが出来ない手術室の医療機器を円滑に運用するためには手術室での支援業務は必要不可欠なものである」とまとめました。

moukaru.jpg
また、我々臨床工学技士が病院や患者さんにより貢献するにはどんどん進出するべき分野であると・・・
そういう意味では、当院の次のターゲットは「内視鏡室業務」かな?と思う今日この頃です。

  1. 2011/03/10(木) |
  2. 学会・勉強会
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お勧めサイト(転載)

GEヘルスケア・ジャパンの誌上講座
モニタリングや心カテ関連の解説が充実しています。結構本格的な内容なので説明用の資料作成時なんかに重宝すると思います。

東京大学大学院医学系研究科 腎臓・内分泌内科 造影剤腎症予防ガイドライン
造影剤投与後の腎症予防を目的とした血液透析は効果が無いだけでなく、腎症のリスクを高くすることが示唆されているので、推奨されない(Am J Med 111: 692 – 698,2001等)。最近、ICU患者における造影剤投与前よりの持続的血液濾過CHFの造影剤腎症予防効果が報告された(NEJM 349:1333-1340.2003)が、追試報告が無く、又、施行自体のリスクや困難さがあり、現時点では適応が非常に限られる。ただし,造影剤使用 により体液量過剰になることが強く予想される場合や多重のリスク因子など,腎機能悪化のリスクが非常に高いと思われる場合は,造影剤使用後の透析を考慮す る場合もある。この場合は事前に血液浄化療法部に連絡を取っておく必要がある。

みんなで助け合おう!初心者のFileMaker pro Q&A
ファイルメーカーで解らない事があればここで質問すると解決するかも。かなり詳しい人がおられますよ。悩めるデータベース管理者に救いの手を…。

家メガネ全品2625円(送料・代引き手数料は無料)
名前から判るように安物ですが、普通に使えます。メガネも使い捨ての時代??
ちなみに私も2回購入しました。ボッタクリ店ではないのでご安心を。
これなら踏んづけてしまってもショックは小さいですね~。

中とじ製本用ホッチキス
昔こういうのが欲しかった!!みんな製本をどうやっているのか?真ん中までホッチキス届かないぞ?!業者に依頼しているのか?と長い間不思議に思ってましたが、ネットが解決してくれました。買ってないけど…。

  1. 2011/03/09(水) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

内視鏡業務

 日曜日に内視鏡業務に12年間携わっている京都大学の技士の方のお話を聞く機会がありましたので、エッセンスを報告します。うまくまとめれないので箇条書きですいません。

◆内視鏡室における臨床工学技士の役割は 「機器管理」+「感染管理」

◆スコープといえば、故障が付き物ですが、以前の修理対応から徐々に壊さない管理へ移行しているようです。

◆目に見える化:いくら口頭で先生に伝えても直らないものも「目に見える形で書いておいて置く」と案外うまくいくことの方が多いようです。

清浄性は正常性があってはじめて成り立つ!
  きれいに維持するには、スコープ自体に傷が無い等、正常な状態でないとできません

我々は、機器と人を結ぶ潤滑剤であれ!

業務としては、内視鏡検査や処置が安全で早く施行できるためのチーム医療・サポート業務である。特筆すべきは検査件数の増加であります。この数年で件数が倍増し、9500件の件数があるようです。

う~ん、さすがに1名で12年間業務をこなしてきただけに説得力がありました♪
  1. 2011/03/08(火) |
  2. 機器管理
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VILLA MITSUI

 我が家のマイホームの外溝プランがようやく完成しました!

IMG_1328.jpg

IMG_1330.jpg
クリックで画像が大きくなります。

どうですか?その名も 「VILLA MITSUI」♪
友達の梅さんプランです。めっちゃ かっこよいです!予算オーバーです。
玄関先に小さな池があります!?たぶん、亀とザリガニの棲家になるでしょう・・・・・・


  1. 2011/03/08(火) |
  2. エコ・マイホーム
  3. | コメント:0

取ってみた!

 休みになると、次男が仮面ライダーのカードゲームがしたい!と駄々をこねるのでゲームセンターに出没します。
ふと見ると、ワンピースのすくうゲームが・・・・

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イメージとしては、こんなヤツ・・・・・
狙いは、ボス景品の黄猿!最初の方で少し動いたのでどんどん金を突っ込む・・・・
ギリギリの所でなかなか落ちません!

途中から蹴っても、ブザーが鳴らないことに気が付き蹴りまくり・・・・・でも落ちん!
5千円になったところで、ぶち切れ!持ち上げるかばかりにオオ揺らし・・・・

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何とか、落ちました・・・・・けど、代償は高く付く!
帰りに膝が痛いので見てみるとアザになっている・・・・・
今度からは無視することにしよう!デキルカイナ

  1. 2011/03/07(月) |
  2. 成長日記
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色んな職種と交わることで未来が広がる??

 九州で某国立病院で1名で働いている石ちゃんにエールを送り、自分の過去を振り返ってみたいと思います。

採用理由が「手術室の医療機器のトラブルをなんとかして欲しい」でしたので、最初の5年間は、ず~と手術室内で業務を模索しておりました。当時は聞ける仲間も無く、手術室に入っている技士さんも知りませんでしたので、とても苦労したことを思い出します!実は、近所に努めている同級生の「まさやん」も手術室で器械だしをしたり同じような境遇だったことを後に知り、当時の苦労はなんだったのかな~、相談できたらもっとラクだったろうな!って思います。詳しくはこちら:「ともにゃんのHP」:機器管理の手引きをご覧ください。

 そんななか私のバイブル:「クリニカルエンジニアリング:1993年NO,4:CE部門をこのようにして作りました」。に出会いました。信じるものは救われる・・・と言いますか、藁にもすがる思い出書いていることを出来る限り実践しました。

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その中で、私の心に引っかかったのが「ソフトボール監督」です!幸い当院にも看護師さんを中心としたソフトボール部があり、とりあえず参加させてもらうことになりました。業務には全く関係の無いことですが、他職種に臨床工学技士の存在を知ってもらうよい機会となり、その後の院内での活動の礎となったと思います・・・・・続く >*;*<イツニナルカワフメイ


 ちなみに、石ちゃんの県ではCEを採用し ている施設のうち、1名体制施設が約半数のようで、石ちゃんは、技士会を活性化させよう、自分のレベルアップにつなげようとがんばっているようです。


1名でがんばる石ちゃんにエールを送ろう!
↓↓↓こちらをpushしてくださいな!

  1. 2011/03/04(金) |
  2. 機器管理
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本当に幸せなのか?

口から食べるのが難しくなった認知症末期の高齢者に導入した人工的な栄養補給法について、 4割の医師が中止を経験していることが、会田薫子東京大特任研究員(死生学)の調査で 分かった。

http://www.asahi.com/health/news/TKY201102270333.html


医学的な理由のほか、「家族の希望」「苦痛を長引かせる」との判断によるものだった。
日本老年医学会など7学会は、人工栄養法の導入や中止の基準、手続きの指針作りの検討を 始めた。

調査は、同学会の医師会員に郵送でアンケートした。有効回答は1554人。
回答者の7割が、自分の意思を明確に伝えられない認知症末期の患者が口から食べたり、 飲んだりするのが難しくなった際に、管で水分や栄養を補給する人工栄養法を導入した経験が あった。
患者のおなかの表面から穴を開け管を通して胃に直接、栄養剤などを入れる「胃ろう」や、 高カロリー輸液を点滴する「中心静脈栄養法」などだ。 胃ろうでは、年単位で生き続けることもある。

このうち、44%の医師が、いったん胃ろうなどの人工栄養法にした後、中止した経験がある と回答した。
中止の理由(複数回答)は
下痢や肺炎など「医学的理由」が最多で68%。
「患者家族の希望」43%、
医師として「苦痛を長引かせると判断」23%、
「尊厳を侵害する」14%だった。

中止した後は、基本的には、可能な範囲で口から水分補給をしたり、口を湿らせたり、 苦痛・苦しみを和らげながら「自然な経過」で看(み)取ることになる。

一方、いったん導入した人工栄養法の中止には3割が「法的に問題」、 2割が「倫理的に問題」と答えた。

また、人工栄養法にする際にも、9割の医師が深く悩んだり、困ったりした経験があった。
その理由(複数回答)で最も多かったのは「(認知症患者)本人の意思が不明」の73%だった


日本老年医学会など老年関連の7学会でつくる日本老年学会は現在、認知症末期の高齢者について、
人工栄養法の導入にあたって患者・家族らに説明すべき内容や手続き、導入後に中断・中止を
判断する手続きなどについて指針作りに向け検討を始めている。

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スパゲティー状態で生かされているのが本当に幸せなのか?自分で決断できるように正気のうちに書面にしておくべきだとは思いますが、人はそれぞれの立場によって言うことが変わったりもします。

以下は、ある人の事例
 息子はどんな手を使っても生かして欲しい(年金が入るから・・・・)
 嫁(主に面倒を見る人)は人工的栄養補給までは・・・。
 本人は以前痴呆の合間にふっと正気に戻ることがあって、 そのときには「ワシはもうええよ」と泣いた。

やっぱ正気のうちに書面にしておくべきですな! 脳死判定のように・・・・医療の進歩は時にして残酷な結果をもたらします!医療費ももったいないですが、老人や子供の場合、入院してもそこまでお金がかからないため、ついつい長引いてしまいがちです!
CPA患者でも、蘇生のガイドラインが浸透してからは、結構救命できます!必要な人の救命とそうでない人の線引きはできませんから、もっともなことですが、昔の救急病院は、ある程度その辺の線引きが出来ていてよかったと思います。


皆さんのご意見募集しています。どうぞ書き込んでください♪


  1. 2011/03/03(木) |
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花粉の季節になっちゃいました!

  私、3~4年前から花粉症になってしまいました。
今シーズンは例年の10倍飛散ということのようですが、例年はシーズン後半に発症するのですが、早くも症状が出てきました!!

kafun.jpg

兵庫県の飛散状況を見てみますと、須磨のあたりは花粉が少ないようです。
花粉は、午前中によく飛び、昼ごろがピークのようです。
私の対策は、朝、市販の鼻炎の薬を飲むことです。
  1. 2011/03/03(木) |
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