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ともにゃんの生態

臨床工学技士の「ともにゃん」の個人ブログ。医療機器の管理を中心に日常の戯言を日記にしています。

学生の方より質問を頂きました

学生の方より質問を頂きましたので、回答を

①ともにゃんさんは、なぜ臨床工学技士になろうと思ったのですか?

 →もともと母親が入院を繰り返していまして、そこで医療に興味を持ちました。で、親父が友達の医師に放射線技師がよいらしい・・・・と聞いてきて、
放射線技師になろうか?と思い学校に案内を送ってもらったところ、臨床工学技士の学科が新しくできるということで、新しいもの好きと機械好きなもので臨床工学技士の学校に入ったのですね!なぜ、臨床工学技士に・・・と、理由を聞くと、医療関係に知り合いがいるって人が多いようです。なんせ、世間の認知度が低い職種ですので・・・・・ 裏をかえせば、知っている人はチャンスだとも言えます!?


②臨床工学技士の理想像を教えてください。
(ちなみに私が考える理想像は、コミュニケーション能力が優れている臨床工学技士です)


 →そら~理想は、すべての分野でスペシャリストとなることですが、分野が多岐に渡りますので、そうもいきません。でもやっぱり、いずれかの分野でスペシャリストと呼ばれるようになりたいですね~!
コミュニケーション能力が優れている・・・・・す、すごいですね!?どのような仕事でも一番必要なのが、
コミュニケーション能力です。臨床工学技士の場合は、1人で仕事を完結させる場合が多いので、コミュニケーション不足の方も多いように思います。チーム医療に食い込んでいく立場なのに・・・・・・・あなたのように学生のころから、コミュニケーションについて考えていれば、きっと人生良い方向に向くこと間違いなしでしょう!

皆様も学生さんの質問に答えてやってくださいませ♪

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  1. 2012/08/31(金) |
  2. 未分類
  3. | コメント:3

透析機器メーカーの現状

医療機器メーカーの成長戦略より、透析機器メーカーの現状をピックアップ


51sy8z.jpg
透析患者は、30万人を超え、年間7000人ペースで増加している!
透析は、1回4万円、1人年600万円かかるので、1兆8千億円市場
しかし、少子化の影響であと20年程度で減少するとも言われている。
各社とも糖尿病患者の多く今後透析需要の見込まれる中国市場の開拓を進めている

まずは、日機装
 売上 901億円  営業利益 66億円  売り上げの半分が医療で稼ぎ出している
中国で合弁会社を作り、装置の生産を始めている

次は、旭化成メディカル
 売上 600億円  程度? ダイアライザーのシェアが30%と最大手
アメリカのゾール社を買収し、ブランド力を利用して中国での販売強化を進めている。

まずは、川澄
 売上 303億円  営業利益 15億円  透析回路や血液バックが主力

次は、東レメディカル
 売上 556億円  営業利益 60億円 こちらも中国での事業を強化
 血栓を起こしにくいカテーテルを開発、数年以内に販売の予定らしい

次は、ニプロ
 売上 2120億円  営業利益 158億円 80%が医療事業
 ディスポーザブル機器分野でテルモに次ぐ M&Aに積極的

次は、JMS
 売上 468億円  営業利益 11億円 80%が医療事業
 ディスポーザブル機器分野が得意 海外生産でコストを下げる方針

次は、メディキット
 売上 141億円  営業利益 37億円 利益率が高い!
 透析用留置針でトップ

  1. 2012/08/31(金) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

呼吸療法認定士の講習会のポイント

 呼吸療法認定士の講習会に参加してきました。
今後、受講される方のためにポイントを紹介します。

まず、事前に認定ポイント12.5点を取っておくことが必要となっています。
で、一番の難関が講習会を受講することです。
例年、9時過ぎには一杯になりますので、郵便局の時間外受付で8時ちょうどに受付しましょう!これで、絶対に受講できます。私は、この手続きが遅くて5年くらい前に無理でしたので・・・・

会場は、品川駅から会場内まで10分で到着します。便利なところです。
開始時間は、9:20~ですので、3時間圏内なら当日でもOKです。ちなみに私は始発の新幹線で間に合いました。

受講者は、4回で4200名ですので、1回1050名ってところでしょうか?
4200人×2万円=8400万円!?
3人掛けの教室形式で、結構タイトな席です。ホテルの椅子ですので、座りごこちは良いです。
昼食は、食べるところが付近にたくさんありますし、コンビニもあります。

受講者は、30才前後が圧倒的に多く、40過ぎのおっさんは稀です・・・・・(悲
で、女性が7割強です。

講習の雰囲気ですが、流石に高いお金を払っているだけあって真剣です。居眠りしていません!
ボイスレコーダーを撮っている人もチラホラ・・・・・・メモ代わりの「ipad」もありらしいです。
講師陣も素晴らしいので、内容も非常に秀逸です。ただ、テキストは500ページで、テキスト以外の内容を講義する先生もいます。結構ためになることや、知っているようで知らないことも多数ありました。
若い方は、内容的に、ぜひ受講すべきです。

これだけ真剣に聴き、今まで臨床で働いてきたのですから、試験は、大丈夫だと思いますが、合格率が6割ということで油断は禁物です。(勉強嫌いですし、2回も受けるわけにはいきませんので、1発合格を目指します!)ジブンヘノプレッシャー>**<
  1. 2012/08/31(金) |
  2. 学会・勉強会
  3. | コメント:5

水銀血圧計が出てきました

 数年前に全廃したはずの水銀血圧計が出てきました!!
看護学校から・・・・中には50年ものがありました!!ビックリ

I0106.jpg

病院では、使っていないので教えるのもおかしいのでは??と聞いてみましたが、
基本は・・・・・これでないと!って返事、難しいものです。
現実的に、安くで売っていますし・・・・・・世の中から無くならない気もします!?


東京都では、清掃工場において、ごみの中に水銀を含むものが混入していたため、相次いで焼却炉を停止する事態が発生しております。www.city.arakawa.tokyo.jp/kurashi/gomi/topics/suigingomi.html

大阪府のページも参考になります
www.pref.osaka.jp/jigyoshoshido/report/faq_9.html

  1. 2012/08/28(火) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

電子カルテへの記載方法の統一化

 呼吸ケアチームの活動の1つとして、マニュアルの整備があります。
複数の職種で作成するので、なかなか前に進みません。
当院での大きな課題として、電子カルテへの記載方法の統一化があります。
現在は、統一されていないので、病棟ごと、下手をすれば個人で記載項目が違います。

で、項目としては、
 
 1、設定:機種名、換気モード、PIP、PEEP、PS、回数、酸素濃度、低圧アラーム

 2、実測値:換気モード、PIP、PEEP、回数、酸素濃度、TV、MV

 3、患者観察:肺雑音、呼吸左右差、痰性状、痰量

 4、その他確認事項:本体異常、回路内水滴、加湿器水残量、加湿器設定、手動換気の準備、キャスターロック 

 となりました。

記録の間隔も、1時間か2時間っていう風に意見が違います。これは、最低2時間ごとって表記になりました。
記録が簡単になるように、設定や確認事項が前回と同じ場合は、enter入力で丸が入るようにもしました。このようにして記録の標準化にこぎつけれた訳です。

呼吸療法認定士ですが、全国に3万人いるようです。
私も明日から講習会に参加してきて認定士を取りたいと思います。
何としても1発合格しなければ、お金と時間の無駄になります。と、自分にプレッシャーをかけつつ老体にムチを打ちたいと思います!

  1. 2012/08/28(火) |
  2. 未分類
  3. | コメント:1

医療安全にかかるコストは

 週間臨床工学技士新聞 より

医療安全に掛かるコストは - 医療介護CBニュース - キャリアブレイン

 日本医療経営学会はこのほど、東京都内で「医療安全の視点からみた医療経営」をテーマにセミナーを開いた。この中で、手術における安全性を高めるには、 IT化推進など多額の設備投資が必要なことが指摘されたほか、医療安全管理業務の人件費分を診療報酬では十分賄えていないといった調査結果も示された。

要点だけ抜粋すると、
医療安全管理業務に要する人件費は、1床当たり1日150-300円の範囲と推計した。
 しかし、500床の急性期病院(平均在院日数14日、病床利用率90%、年間入院患者1万1732人と仮定)が「医療安全対策加算1」(85点)を算定しても、1床当たり1日54.6円にとどまり、人件費の半分も賄われていないと指摘した。
 また、国内の病院病床数を約120万床とすれば、医療安全管理業務に関する人件費は年間で約660億-1320億円に上るとした。

う~~ん、興味深いデータですね!?この先生、同じように医療機器安全管理料についても分析していただけないものでしょうか?

  1. 2012/08/27(月) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

夏の思い出

 毎年恒例の村の盆踊りがありました!
私の担当は、子供向け「くじ引き」です。商品数約200個なり!!?
こういうイベントは、子供の思い出に残りますのでよいものです・・・

DSC_0313.jpg
準備うんぬん・・・っていうわけで、2日間徹マンしたので倒れそうです!!

DSC_0280.jpg

夏休みももう最後、思い出の1枚 「スイカ割り」 エイッ!

  1. 2012/08/27(月) |
  2. 成長日記
  3. | コメント:0

計画停電準備委員会が新聞紹介されました

 兵庫県臨床工学技士会では、

会員施設や在宅医療機器を使用の患者さんに計画停電の対応を周知徹底するために、委員会を立ち上げ活動してまいりました。透析医会や腎友会とも対策を検討した結果、注意点と計画停電が予想される各時間帯のモデルパターンを作成し、ホームページでの案内とともに会員施設に配布させていただきました。
plaza.umin.ac.jp/~hce/

計画停電に関する準備活動におきましては、2社からの新聞取材を受けましたように、社会的重要度は高く、公益法人として我々が関与していくべき事業であると思いました。

8月23日 読売新聞 神戸版朝刊に掲載されました。
計画停電読売新聞記事

今後は、このように公益性のある活動を通じて臨床工学技士の知名度向上と社会的な立場の確立を考えていかなければ、後世の技士につないでいけないのでは・・・と感じる次第です。

  1. 2012/08/24(金) |
  2. 技士会
  3. | コメント:1

電気メスでビリッっと

内視鏡手術中に、意図しない部分に電気が流れたと言われましたので、この現象=容量結合についてお勉強です。
鉗子やけど 写真で見るとこんな感じ


チェックする装置も発売されています。
www.amco.co.jp/medical/pdf/1-26_InsulScan%2802%29.pdf
内視鏡外科手術用鉗子は、高周波電流を流して使用する際に、標的組織以外の周辺組織に電流が流れないよう通常シャフト部分が絶縁素材によって保護されています。
 しかしながら使用回数が増えることで摩耗及び衝撃等による絶縁素材の損傷及び劣化が生じる可能性が高まります。その結果、周辺組織に意図しない電流が流れ、重篤な合併症を引き起こすおそれがあります。


同様に、手術用のゴム手袋に穴があき熱傷する場合があります。
原理はこちら:kobayashi-medical.com/library/knife_faq_safe_ans.html
lby-knife-ans-img8.jpg
鉗子にスパークさせて止血するとビリッとくる場合もあります
lby-knife-ans-img7.jpg

  1. 2012/08/23(木) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

「コエンザイム Q10」

 糖質制限を初めて2週間が経過しました。
成果は、-2kg、ウエスト-4cm ってところでしょうか?

ただ、ここんところ停滞期です・・・・・(悲
少し、筋トレもしていますので、腹筋は増えてきた気もしますが・・・・
副作用か、体がだるいこともあります!?

そこで、前からカネカさんおすすめの「コエンザイム Q10」
top_bnr02.jpg
www.kaneka-yhc.co.jp/guide/index.html
とりあえず、1週間500円ですので、購入!
効果の方は・・・・・病は気から???って感じでしょうか?ハッキリは分かりません

ちなみに、みなさんも出来る簡単な糖質制限は、主食を減らすことです。
 炭水化物=糖質です!

主食に含まれる糖質量は
 ごはん1杯=130g
 麺類=60g
 食パン=30g  程度です。  つまり、ごはんの量を減らすのが効果的です!

  1. 2012/08/22(水) |
  2. ダイエット(逆含む)
  3. | コメント:2

医療機器管理機能の課題

病院機能評価ver.6のなかで、
4.19.3.2  ①医療機器管理機能の課題が検討されている  とあります。

当院の【医療機器管理機能の課題】を3つ上げてみました。

1.夜間・休日等の時間外は、勤務体制となっておらず、循環器輪番拘束日以外はボランティアの当番制で対応している。年間122日の病院休日のうち、80日は透析等の機器操作に休日出勤していることを解消することが課題である。対応としては、休日でも日勤体制を取ることで安全で迅速なサービス体制を築くことであると考えるが、マンパワー不足のため実現に至っていない。

→残念ながら、来年度の増員は見送られました。休日にも働くって言っているのに2年連続増員しないってあり得ない!・・・って思いませんか?コウナリャストライキカ>**<

 

2.当課は、スタッフ全員でME室・手術室・ICU・心臓カテーテル関連等の数々の分野の異なる業務を1週間ごとにローテートしている。スタッフ全員がどの業務においても同等レベルで対応できるよう、全員のレベルアップを継続的に図る必要がある。各種業務を臨床現場で安全・適切に業務提供しつつ、スタッフの専門性を許せる範囲で考えいく必要があると考える。

→少し前より、新人が2年目となったこともあり
1か月ローテートしています。前よりは責任感が出てきたような気もします!?


3. 全国医療安全共同行動に参加し、推奨項目およびチャレンジ項目にトライした結果、輸液・シリンジポンプ、人工呼吸器に関して、ほぼ達成できた。今後も、医療機能評価機構等の安全性情報を常に注目してさらなる安全対策に取り組んでいきたいと考える。

→医療安全と臨床工学技士は、今後も密接な関わりを持つ必要があると感じています。っていうか、何かあればすぐに対策に関与する仕組みになっていますので「やりがいのある業務」だと思います。



  1. 2012/08/21(火) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

日本臨床技士会 男女共同参画スタッフだより

 しばらく様子を見ていましたが、よくがんばっているブログを発見!
こういうブログは、応援したくなるものです♪
日本臨床技士会 男女共同参画スタッフだより
jacet.net/gender/blog/

労働問題等、日頃なじみのない話題が多く、ためになります!
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  1. 2012/08/21(火) |
  2. 技士会
  3. | コメント:0

夏休みの宿題と言えば、親が・・・

 夏休みの宿題と言えば、親ががんばるものです・・・・(我が家では)
私の担当は、工作です。今年もズボラしました!?

雑誌で見かけた、森野サンプルさんに行ってきました!



大阪の平野駅から徒歩10分。町工場の一角に・・・ありました!?
大丈夫かいな??という雰囲気
中に入ってみると、シンナー臭く、中国人の受付嬢?????ますます、あやしい・・・

普段は、ショーケースでみかける食品サンプルを作っているようですが、雑誌で紹介されていることもあり、予約制で20人+つきそいで、30人くらい来ていました。満員・・・

DSC_0312.jpg
まあ、それなりに出来ました! 体験は1人 3千円なり

で、長男さんは、毎年恒例の大工作品作りです。無料
ほぼ、金づちを振りかざすだけで完成します。
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私のノルマは、完了です。

  1. 2012/08/20(月) |
  2. 成長日記
  3. | コメント:0

新しく届きました

うんぱさんのページで紹介されていた
耐衝撃性が売りのパルスオキシメーター「pulsfit BO-650」を早速5台購入
国産なので、丈夫で長く使えることを望みます。
最近の安い中国製は、2年目くらいから故障することもしばしばあります・・・

IMG_0089.jpg

もう一つ、医療機器ではありませんが、日本光電から保冷枕のご紹介
デモで評判がよかったので、各病棟に配ります。1組1万円程度
看護業務の低減に一役買うものと期待しております!

IMG_0088.jpg

  1. 2012/08/17(金) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:3

ダイエットには、努力は必要

少し前に話題の ロングブレス ダイエット

口コミを見てみると、この手のダイエット系には、必ず痩せないという批判もありますが・・・・
総合すると、次のようになります。

まず、巷で噂されている 本当にダイエットに効果はあるのか?
これは、はっきり言って、効果あります!
自分も、実際に試してみましたが、ロングブレス これをすると
確かに、身体中が暑くなります。腹筋が、プルプルと震えます。


ロングブレス やり方ですが

《その1》
1. お尻にえくぼができるくらい下腹部に力を入れてまっすぐ立つ
2. 足を前後にずらし重心は後ろに残し体に負荷をかけ前足から頭まで一直線になるような体勢をとる
3. 3秒で鼻から息を吸って腕を回す
4. 7秒で口から一気に息を吐き出す※長い呼吸を意識する、7秒中、前半3秒で息を吐き切り、残り4秒はお腹が震えるぐらいキープ、10秒×6回=1分行う

《その2》
1. お尻にえくぼができるくらい下腹部に力を入れてまっすぐ立つ
2. お腹をへこませながら3秒で鼻から息を吸う
3. 7秒で一気に口から息を吐き出す、息を吐く時もお腹はへこませたままで10秒×6回=1分行う

美木さんのアドバイスによると、ポイントとなるのは

・呼吸の強さ
・上体は前後にそらさずまっすぐにすること
・息を吐くとき全身に力を入れる
・息を吸うときも吐くときもおなかをへこませる

という点だそう。


次に ロングブレス ダイエットに至るプロセス解明します

まず、大きく呼吸することで細胞の隅々まで酸素が行き
そして運動を行うことで、有酸素運動となります。腹筋も酷使するので筋肉も、発達します。
筋肉が増えれば、脂肪の燃焼率も上がります。そして痩せやすく、太りにくい体になるという訳です。


ロングブレス 効果ですが、巷では効果がすぐ出ると評判ですが、目に見えて、実感できるのは最低、1ヶ月は必要でしょう。ただ、毎日継続すれば確実に、効果あります。

ロングブレス これを1ヶ月、毎日継続していると確実に、日々の生活も変化します
例えば、食事面で言えば不思議と意識して食べるようになります。この精神面の変化が、実は重要だったりします。


結論!どのダイエットでも成功するには、努力は必要!

  1. 2012/08/17(金) |
  2. ダイエット(逆含む)
  3. | コメント:0

輸液ポンプの施設規模別の保有台数

  集中治療関連のアンケート結果から・・・・
輸液ポンプの施設規模別の保有台数について、平均的数字かな?と感じましたので抜粋してみます。ちなみに、n数は68施設です。
輸液ポンプ台数
病床数× 0.3 くらいでしょうか?
ちなみに当院 509床で210台 稼働率90%くらいです

シリンジ台数
こちらも病床数にほぼ比例しており  × 0.2 くらいでしょうか?
ちなみに当院 110台 稼働率85%くらいです
  1. 2012/08/16(木) |
  2. 機器管理
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「フクダ電子」 と 「日本光電」

今日は、我々にとって身近なメーカー 「フクダ電子」 と 「日本光電」 を検証してみたいと思います。
どちらの会社にも同級生が務めており、お2人とも結構エライさんになっている・・・・

生体モニタは、日本光電が圧倒的に多いのかな?って思っていましたが、東北なんかでは、フクダの方が強いらしい・・・・この理由は、あまり営業が来てくれないから・・・・・どうやら、かなり地域性もあるようです!

フクダ電子:売上 925億円 営業利益 92億円
 フクダ電子アリーナがあるようにネーミングライツを仕掛けている

日本光電:売上 1207億円 営業利益 120億円
  脳波計のシェアは90%、海外での売り上げも伸びている
  カタログを見ると、OEM商品も多数、自社商品で勝負してほしい

ちょうど、決算が発表されているので少し見てみる

ima2.jpg
生体モニタの売り上げが伸びているようである

ig3.jpg   
1/5は、海外での売り上げである。

  1. 2012/08/15(水) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

兵庫県臨床工学技士会の学習会のご案内

兵庫県臨床工学技士会の学習会のご案内です

第26回 定期学習会 (呼吸)
テーマ:NPPVを深める
日時:2012年9月1日(土) 13:00~17:00
場所:兵庫県民会館 902号室
詳細:PDF

第10回 MEセミナー
テーマ:最新の医療安全の考え方とME機器の基礎知識
日時:2012年9月30日(日) 10:00~16:10 (受付開始 9:30)
場所:神戸ファッションマート9F

プログラム
(10:00~11:00) §Ⅰ 医療安全の基礎知識
             神戸大学医学部附属病院 副看護部長 高橋 京子 先生
(11:10~12:00) §Ⅱ 心電図モニタの基礎知識
             東神戸病院 島田 尚哉 先生
(13:00~14:00) §Ⅲ 輸液機器の基礎知識
             テルモ株式会社 河崎 賢治 先生
(14:10~15:10) §Ⅳ 感染対策の基礎知識
             西神戸医療センター 感染管理認定看護師 熊木まゆ子 先生
(15:20~16:10) §Ⅴ 人工呼吸器の基礎知識
             明和病院 大掛 馨太 先生

今年から、少し趣向を凝らしております。
お申込みはこちらから

  1. 2012/08/14(火) |
  2. 学会・勉強会
  3. | コメント:0

「ダヴィンチ」について

 先日 「ダヴィンチ Car」がやってきました!
半年以上待ってやっと来ました。今日は、「ダヴィンチ」についてお勉強です。

da_Vinci_6.jpg
特に、米国での使用が急増しています。
da2.jpg
日本でも、国公立大学を中心に導入が増えてきましたが、問題になるのは費用面です。

購入価格:3億円
メンテ費用:1600万円/年
1症例あたりの消耗品代:35万円

ちなみに、前立腺適出術だけが保険適応でして、約95万円(保険点数:95280点)いただけます。


症例数          メンテ費         減価償却(10年)     収支
20例   80万円  150万円 -170万円
30例 53万円  100万円 -93,3万円
50例   32万円   60万円 -32万円
70例 23万円 43万円 -5,6万円
80例   20万円 38万円 2,5万円

人権費を除いてもご覧のとおりですから、黒字になることは無理です。
日本での普及は当面の間、進みそうにもありません。
もっと手軽に使用できる価格になることを願うばかりです。

  1. 2012/08/14(火) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

金メダル数は残念

いや~とうとう オリンピック 終わりましたね!
これで、寝不足も解消ですか・・・・・・
私の場合は、オリンピックを見ると言いながら、3回も徹マンしましたけど・・・

個人評価としては、よくがんばった!っと
団体は、まぐれ感がありましたが、団結すれば力が出るってことでしょうか!

感動の名場面として
 1位:女子バレー
 2位:なでしこサッカー
 3位:水泳で北島にメダルを・・・・ってところでしょうか?


次に、国別のメダル数です。
数的には6位ですが、金の数は、人口半分以下の韓国に6個差・・・・・
う~~ん、韓国は脅威です!?
あと、中国も・・・・卓球は、
帰化中国人選手が17名いたと言われる。

「卓球は五輪だけでなく、世界大会のほとんどが『中国選手 権』の様相を呈している。これを問題視するIOC(国際オリンピック委員会)が2020年大会以降から卓球を五輪種目から外すことも検討し始めたといわれ る。日本の卓球レベルが中国に近づいたところで、五輪から競技がなくなればメダルは取れない」

すでに、スウェーデンやデンマークなど欧州の卓球古豪国では“元中国人”が卓球界を席巻していることに対する「あきらめ」か ら、自国選手の強化に大金を費やすことをやめるなど、本腰を入れなくなりつつある。この動きも“卓球の五輪除外”の動きを加速させている。

IOCは欧州各国の意向が強く反映される。今大会から野球とソフトボールが正式種目から外されたのも、欧州選手の活躍が期待で きないと判断したからといわれている。

卓球も同じ波にのまれるかもしれない。


順位 国名 金メダル 銀メダル 銅メダル 合計

1

アメリカ 46 29 29 104

2

中国 38 27 22 87

3

イギリス 29 17 19 65

4

ロシア 24 25 33 82

5

韓国 13 8 7 28

6

ドイツ 11 19 14 44

7

フランス 11 11 12 34

8

イタリア 8 9 11 28

9

ハンガリー 8 4 5 17

10

オーストラリア 7 16 12 35

11

日本 7 14 17 38

12

カザフスタン 7 1 5 13

  1. 2012/08/14(火) |
  2. 未分類
  3. | コメント:0

医療機器メーカーの売り上げ

医療機器メーカーの成長戦略より、国内優良メーカーの現状をピックアップ


51sy8z.jpg

まずは、オリンパス
 売上 8471億円  営業利益 802億円  医療で稼ぎ出した利益を多分野で食いつぶしている

 ライバルがいない(それだけ良い商品とも言える)ため、会社の体質は疑問?

次に、テルモ  売上 3866億円  営業利益 630億円 利益率 16.3%
      内訳 心臓血管 1446億円 血液システム 246億円 ホスピタル 1528億円
 
圧倒的にシャエアの高い製品を持ち価格競争に巻き込まれない戦略
 シリンジポンプ 70% 注射器 64% 輸液ポンプ 67% 
 ガイドワイヤー 66% 人工肺 50% 採血管 50%

この度、シェア5位だった血液事業でカリビアンを買収し、シェア1位となる
2020年に売上 1兆円を目指している

次に、注目の富士フィルム 売上 2920億円
 こちらも 2018年に売上 1兆円を目指している

 最近、コマーシャルがテレビで流れたりしているが、医療に力を入れ、潜在能力が高いのでIT関連で我々が関与してくることが出てくるかと思われます。

世界の企業の売り上げを見てみる

 1位:J&J       236億ドル
 2位:GEヘルスケア 179億ドル
 3位:シーメンス    165億ドル
 4位:メドトロニック
 7位:フィリップス
 8位:コビディエン

ちなみに オリンパス20位 テルモ 22位  のようです。


  1. 2012/08/11(土) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

糖質制限」給食

糖尿病・肥満を克服する高雄病院の「糖質制限」給食  江部康二著、講談社、2012年4月刊行
給食本

江部先生は、自ら糖尿病を克服するために実践された食事療法について書かれています。
基本的には、炭水化物=糖質を抜くということで「主食を抜く」食事です。
読んでいただくと、理論的に理にかなっていることがわかっていただけます。
レシピも多く掲載せれていますので、「うんぱさん」にはもってこいの1冊だと思います。

手っ取り早いのは、糖質0のビールです。飲み比べしているページもあります
green.ap.teacup.com/master/996.html

クリックすると元のサイズで表示します

個人的には、アサヒ
ノンアルコールならサッポロ オールフリーでしょうか?
  1. 2012/08/10(金) |
  2. ダイエット(逆含む)
  3. | コメント:0

フリーズ2回で11発!?

 昨日は、ぞろ目でした。
万枚を夢見て出撃してきました!
朝一、ゆっくりと入場です。万枚の可能性が高いギアスが開いていたので、勝負開始です。
9KでボーナスなしでARTに入り、20連荘、よい調子です。ただしボーナスをなかなか引きません!
再度、ボーナスなしでARTに入り、高設定の気がしましたが、1箱半を1箱に減らし、ボーナス確率が1/300でしたので、台を変わります。番長、北斗で、出たり入ったりを繰り返し、最近お気に入りの鉄拳で勝負再開です。

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しばらくして、リールロック、隣のおっさんがレバーをかち上げていたのを見ていたので、真似してみます。
ハイ!来ました! 1/8000 です。でもって逆に引きが強い5発のみ!

スロ仲間の加地くんにどういうことや!と文句を言って勝負再開
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ハイ!またまたレバーをかち上げが利いたのか揃いました!
今度は頑張って6発です・・・・・・(悲

普通ならフリーズ2発で万枚って感じでしょうが、引きが強いのか弱いのか?
最近の鉄拳の成果です。トータル2000G回し、
 フリーズ 1回目 14発
 フリーズ 2回目  5発
 フリーズ 3回目  6発
 中段チェリー   単発    1/8000を1/500で引いております。
59RUSH★

ちなみに、世間では、1回で 59発引いた強者もいます。
 

  1. 2012/08/09(木) |
  2. 打つ
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新生児の航空搬送の記事

新生児の航空搬送の記事です。ご覧ください。
blogs.yahoo.co.jp/nicu_sp25/13388463.html

記事の中でも紹介されている巨人の村田選手のバンドです。
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村田選手が新生児医療を支援する「ささえるん打基金」プロジェクトの一つとして、ORANGE BANDを制作しました。
「こどもたちの未来へのともしび」を意味したオレンジ色に、多くのファンの方と手を取り合って新生児医療を支えたいという願いを込めた「絆」の文字がデザインされています。
収益の一部は「ささえるん打基金」の支援活動に使われます。


  1. 2012/08/09(木) |
  2. 未分類
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体質改善にチャレンジ

 知り合いの人で2か月で25kg痩せた人がいました。しばらく見ないうちに全く別人のようにスマートになっていました。それまで色々ダイエットをしたが全て成功しなかった・・・・その彼がダイエットの方法論を教えてくれました。

私、本気で2か月間の体質改善にチャレンジしたいと思います。改善できた暁には、皆様にも詳しくご紹介したいと思います。

開始時の状況   体重 71kg ウエスト 88cm です

 
以下は、教えていただいた要約

太る、痩せる、というのは、エネルギー収支で決まります。
・摂取エネルギー<消費エネルギー:痩せる
・摂取エネルギー=消費エネルギー:現状維持
・摂取エネルギー>消費エネルギー:太る

当たり前ですよね~?

じゃあ、よくやるダイエット、つまり、摂取エネルギーを減らすと、どうなるでしょう?

エネルギーが減ると低血糖になります。低血糖状態が続くと基礎代謝が低下します。そして、数日続けると、ホメオスタシス(体のバランスを保つ)が働きます。ホメオスタシスは、一度発動されるとなかなか解除されず、少なくとも1ヶ月は続きます。いわゆる停滞期です。ここで沢山食べればリバウンドです。

 

では、どうすれば無理なく痩せ、継続することが出来るのでしょう!?

それは、糖新生を利用するのです。糖新生とは他の物質から糖質を作り出す体が持っている基本的な大事な機能です。戦前までの人々は、砂糖を年間1kg程度しか摂取していませんでした。ところが、現代人は、知らず知らずのうちに年間20kg以上の砂糖を摂取しているようです。1例では、500mlのスポーツドリンクに砂糖50g入っています。コーヒーに付いてくる砂糖1本が3gですので、16本以上摂取することになるんです!オソロシ~~!

肝臓は血中に漂っているアミノ酸を材料にしてグルコースを合成します。このとき脂肪酸のエネルギーも利用されます。血糖値が下がればグルカゴンの作用により、中性脂肪がどんどん分解されます。

血糖値が低いということは、肝グリコーゲンの貯蓄量が少ないことを意味します。ですので、体は、残り少ない肝グリコーゲンの消費量を抑えるために、変わり にアミノ酸を材料に糖質を作ろうと努力します。 

要は、糖質の摂取を減らして糖新生により糖質を体内で産生する体質への改善を2か月間(ホメオスタシスが安定するまで)する体質改善ダイエットです。体質改善後は、基礎代謝が上がり、リバウンドもしないんですね!これは、テレビ等でも有名な吉川メソッドの食事だけのバージョンに近いものです。

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早速、レシピ本も購入!

  1. 2012/08/07(火) |
  2. ダイエット(逆含む)
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パルスオキシメータを試す

うんぱさんのページで紹介されていた
耐衝撃性が売りのパルスオキシメーター「pulsfit BO-650」を早速借りてみました。

確かに良さそうです。国内生産って所にも好感が持てます。
試しに買ってみましょうかね~
  1. 2012/08/06(月) |
  2. 機器管理
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自家発電が稼働

 計画停電による停電は回避されそうですが、先日、落雷による停電がありました。
新病院になって初めて、検査以外で自家発電が稼働しました。

災害拠点病院では、
   通常時の6割程度の発電容量のある自家発電機等を保有し、3日分程度の燃料を確保する

と、なっているようですが、みなさんの施設で自家発電の概要を把握している人はどの程度いるのでしょう?一度まとめてみるとよいかも?です。
自家発電概要
契約電力が1700kwで自家発電容量1000kw、6割は超えていますが、実質8割程度の電力供給しかできませんので、800kW程度です。

よく、対策として 「コンセントの種類を確認して容量オーバーにならないこと!」ってありますが、当院の場合は、コンセントが隣どおしで混在している場所は、存在しません!つまり、赤と白のコンセントがまじっていないんですね!
じゃあ、どうするかっていうと、200V系統の電源は、自家発電につながっていないんですね!つまり、空調やエレベータ、CTなんかが動かないようになっているんですね!
 まあ、必要な所には、赤か緑のコンセントがある訳です。
先日の停電後に、手術室の無影灯を消えないようにして!等々言われましたが、40秒待てば自家発電で動くわけですから、費用をかけてまで無停電装置を入れる必要もないかと思います。
 ただし、ICUやNICUには、無停電が必要です。もうそら、安心度が違いますから・・・・・


  1. 2012/08/06(月) |
  2. 未分類
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広島にて

少し前に広島へ1泊弾丸ツアーに行ってきました。

広島の西部に行ったんですが、結構マンションが多く、山のすそ野まで住宅地が伸びており、神戸のような雰囲気に驚きました!で、街中までは、広電にのって行きましたが、駅数の多いこと!20駅くらいかかりました!

で、スロット結果です
1日目は、鬼が島で鬼にやられてしまいました・・・・・
2日目は、北斗で拳王RASHを引き少し取り戻しました

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汁なし坦々麺ってのがありました。広島市内にはたくさんあるようです。
どうやら、中国では、坦々麺というのは汁がないのが本当のようです。
まずまずの辛さですが、日本人向けでマイルドな感じです。

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  1. 2012/08/03(金) |
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今どきの手術室

 マッケのショウルームにハイブリッド手術室を見学に行きました。
より正確で安全な手術のために、位置を確認しながら手術を施行する施設も増えてきそうです。

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手術部

手術室も従来の部屋間隔が1mくらいある厚い壁ではなく、30cm程度のものが主流となりそうです。
吊り戸棚の下部が有効利用できます!
www.central-uni.co.jp/contents/products/operation/modular-system.html






  1. 2012/08/03(金) |
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オートキャンプに行く

 少し早めの夏休みを取って、日本海に2泊キャンプに行ってきました。
場所は、カエル岩で有名な今子浦です。初のオートキャンプでございます。

瀬戸内沿いに住んでいるので、日本海へは本州を縦断することとなります。
今回は、鳥取砂丘を経由するので、鳥取道経由で行きたいと思います。
目的地の香住は、鳥取からも城崎からもちょうど中間地点に位置するので、鳥取周りもありだな!?と感じました。距離は、どちらからでも200km、3時間かかります。高速道もちょっとづつ出来ており、早く行けるようになりました!

で、まずは、鳥取砂の美術館です。入場600円
一度は、行っておきたいところです。感想は、興味が少ない人にとっては、ふ~~ん、こんな感じか?っ感じでしょうか?
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最近、次男さんは、変な顔が得意です!

次に、目の前の鳥取砂丘です。
砂丘の頂上まで目指しますが・・・・・・残念!サンダルなので中腹で引き返します
なぜか?と言えば、砂が熱くて火傷しそうです。まじで・・・・・
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この後、地獄を見ることに・・・・・・

昼過ぎに、今子浦キャンプ場に到着です。
www.eonet.ne.jp/~oosm01/
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水色のテントが簡単テント・・・・・結構、手間取りました!
スクリーンターフも型遅れって感じです。今は、四角いタイプが多いですね!
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珍しく、アワビも取れましたので、食します・・・・・って私以外は、貝、嫌いです(切腹

  1. 2012/08/02(木) |
  2. 成長日記
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