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ともにゃんの生態

臨床工学技士の「ともにゃん」の個人ブログ。医療機器の管理を中心に日常の戯言を日記にしています。

MRI室で使えるSPO2装置

 まさやんさんにMRI室で使える、よいSPO2装置ないの?って聞かれたので


フィ リップスの生体情報モニタ「Invivo Essential(インヴィボ・エッセンシャル)」をご紹介します。

「Invivo Essential」および「Wireless SpO2モジュール」

 



対抗品は、スタープロダクトの商品でしょうか?www.starprod.co.jp/pulseoximeter_7500fo.html
MRI室用パルスオキシメータ Model 7500FO
デジタルパルスオキシメータ 9700強力な磁場が発生するMRI検査室での測定を可能にしました。MRI検査は長時間を要するため、患者様の安全な呼吸状態を観察する手段として、非常に有効です。



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  1. 2013/07/31(水) |
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日本の人口ってどれくらいが適切なのか?

大局観に立って考えれる政治家がいなくなったと言われている今日この頃ですが、そもそも日本の人口ってどれくらいが適切なのか?って話から考えてみるのも面白いです。

人口1億人で人生80年って考えれば、人口を維持するには、出生数が125万人必要ですし、そもそも100年前は4000万人、50年前は8000万人の人口なのですから・・・・・

「理想人口から考える日本の将来」
日本の人口は2050年に1億人に、2100年に6000万人になるとされ、それに伴う国力低下が危惧されていますが、

人口低下→経済規模縮小→国力低下→貧しい生活

このような図式は本当に成り立つのでしょうか。

人口が減った方が食料自給率と相まって、日本にはいい影響を及ぼすのではないか・・と考える人もいます。
  ・人口低下に伴う利用可能空間増大
  ・例えば利用可能空間を活かした、肉類などの国産が弱い産業の振興
  ・人口が低下したからこその掌握しやすさから可能になる行き届いた政治
など、とりあえず考えつく限りで、悪い影響と同等程度以上に良い影響が思い尽きました。
人口が大爆発している、中国やインドと肩をいからせて競い合うより、日本らしさを活かした、小さな政府を志向する必要を感じています。
GDPは低くとも、日本より福利厚生や福祉、生活が豊かな国があるように、日本は違う道を模索する必要があるのではないでしょうか。本当に人口低下は悪いことなのでしょうか?1億人世代としては寂しい気もしますが、
  1. 2013/07/31(水) |
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iPadで患者本位の機器管理を実現

東神戸病院の臨床工学技士である島田尚哉氏の記事が掲載されています。
カッコイイ~♪

iPadで患者本位の機器管理を実現

macfan.jp/another_field/2013/07/30/ipad.html

(Do It Yourself)」で小回りの利く医療改革は、今後もますます進んでいきそうだ。!
個人的には、キューピー頭の更なる進化に期待((笑
me02.jpg
  1. 2013/07/31(水) |
  2. 機器管理
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職人とは?

昨日NHKプロフェッショナル仕事の流儀で
  「うなぎ一筋70年 金本兼次郎 さん」が紹介されました。

写真 金本の真骨頂“かば焼き”

おいしい鰻が食べたい!って思ったのと、職人とは?を考える機会でした!

伝統は、変化を積み重ねた先に生まれる

 金本は江戸時代から続く老舗の5代目。昔から名店と呼ばれてきた店の評判を自分の代で崩してはならない、と常に重圧と闘っている。伝統とは何か。金 本は、ずっと考え続けてきた。「若い頃は、伝統をただ守ることに必死だった。」と言う。
 しかし、時代は猛スピードで変わっていく。昔と同じままでは、つい ていけるはずがない。時代の波にもまれる中でいきついたのが、この流儀。追求心を忘れないという職人魂、江戸前の心意気は、時代が変わっても不動のもの だ。しかし、養殖うなぎを取り入れたり、うなぎにワインを合わせたりするのは、柔軟に対応していけばいい。何を守り、何を変えるか。その選択の積み重ねが 伝統をより豊かなものにしていくのだ。


  1. 2013/07/30(火) |
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キッズセミナー大盛況♪

キッズセミナー‼
inイオンモール神戸北


キッズの参加者数は203名でした。ご家族を合わせますと300名を越える方々がご来場してくださりました。(親が知るってのもポイントです!)
参加された多くのキッズ達が、瞳をキラキラさせながら熱心に説明を聞き、機器を操作し体験しておられました。
医療機器に携わる職業があるということを子供たちが少しでも知ってもらえてよかったです♪

それにしてもキッズセミナー、本当に疲れましたね!っていうか心地よい疲れでしたが・・・
特に、奈良、石川、福岡からのお手伝いに感謝です♪


  1. 2013/07/30(火) |
  2. 技士会
  3. | コメント:2

継続は力なり

 昨日は大忙しの1日でした。
まずは、大阪での「第35回 医療機器安全基礎講習会」から

私の担当は、もっとも苦手とする電気編でした・・・・・
参加者321名、看護師100名、臨床工学技士100名、メーカー50名、検査や放射線技師の方が参加されていました。お顔を知っている人もチラホラ・・・・・基礎編ということで共通テキストに沿って作成したのですが、参加者の年齢層が高かったので、もっと実際の事例を盛り込んでおけばよかったかな~と感じました。いずれにせよ、参加してくださった皆様お疲れ様でした。

で、主催は、日本生体工学会と医療機器センターで、実際の運営は公益法人となった医療機器センターです。そう、呼吸療法認定士の試験も運営されています。現在、東京でしか認定講習会が開催されていませんが、ぜひ大阪でも!とお願いしておきました。更新点数がもらえる講習会は、順調に増えており、全都道府県で講習会が開催できることを目指しているようです。

 更新講習会は、我が兵庫県が最初からさせていただいていることもあり、臨床工学技士が中心となっている講習会が多く、看護師中心の講習会は2件だけだとおっしゃっていました!?いずれにせよ、講習会を継続することにより技士会の財産となり、技士力アップとなることは確実ですので、各地域でがんばっていきたいものです!
  1. 2013/07/29(月) |
  2. 未分類
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臨床工学技士連盟のバナーを設置

兵庫県臨床工学技士会のホームページに臨床工学技士連盟のバナーを設置いたしました。
岡山県にも設置されております。

http://plaza.umin.ac.jp/~hce/

現在、新入会員 大募集中!
www.ce-renmei.or.jp/index.html

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  1. 2013/07/26(金) |
  2. 技士会
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キッズセミナーに向けて

兵庫県臨床工学技士会では、7月28日にキッズセミナーを開催いたします。
昨日の神戸新聞に告知記事が掲載されました。
明日か明後日には、読売新聞にも掲載されます。
もちろん、広報隊長の私の仕掛けです!

【他府県のセミナー開催予定です】
7月28日:兵庫県臨床工学技士会 キッズセミナー 
7月28日:京都府臨床工学技士会 中学生セミナー
8月4日:福岡県臨床工学技士会 キッズセミナー  
11月30日:石川県臨床工学技士会本気で病院ごっこしよう!病院で使われる医療機器を触ってみよう!(下記URL参照)

http://www.asahi.com/area/event/detail/10107023.html


POSUR.jpg

我が兵庫県臨床工学技士会が全精力をかけてのイベントです

人員もそうですし、お金もつぎ込んでいます!コケル訳にはまいりません!
  1. 2013/07/24(水) |
  2. 技士会
  3. | コメント:1

当院にとっての課題?

 今日は、臨床工学技士の新しい業務(当院にとっての課題?)について考えてみたいと思います。

ICU10床:常勤1名なのだが、透析等無い日がどうしても暇になる。複数人常勤している施設でとのような仕事をしているのか?気になる。PCPSがまわることもほとんどない。

内視鏡室:ファイバーの洗浄、点検だけでは業務としていまひとつ。生検の補助をするとグレーな感じになる?

救急:そもそも3次救急ではないので当院ではニーズが少ない

NICU12床:現状、毎日ラウンドする程度、ECMOやCHDFまで施行されることがない

現状分析として、いずれの部署も大活躍って感じは難しそう!?常勤するには、日常からのルーチン業務が必要となります。見学等で見に行くと、スタッフの1名として何でもこなす施設はうまくいっているような気がします。う~~ん、専門性追求か汎用性で立ち回るか?みなさん、どう思われます?


  1. 2013/07/23(火) |
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オープンカンファレンスに参加

兵庫県臨床工学技士会のオープンカンファレンスに参加してきました。

“機器情報共有システム”について使用
体験報告を島田さんがしている写真です。
劇場型スタイルの魅せるプレゼン・・・・・スムーズで練習成果がでてよかったです。
機器情報共有システムも少しずつ着実に進歩しているようです!
http://iryoukiki-support.com/KIKI/HOME.aspx

  1. 2013/07/22(月) |
  2. 未分類
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参議院選挙です!投票に行きましょう!

 21日は参議院選挙です!投票に行きましょう!
このブログを見ている人でもきっといかない人も多いのでしょうね~!?
で、参院選では、折角なので、政党名よりも個人名を書きましょう!
日本臨床工学技士連盟が推薦している方もいますので、個人名を書いて応援してください。
www.ce-renmei.or.jp/index.html

折角の機会ですので、政治についてまとめられている記事のご紹介です
http://senkyo.yahoo.co.jp/close_up/1331/
有権者の全年代の中で最も投票率が低い20代。各政党は20代の有権者をどうとらえているのか。つながりが深い「雇用、教育、財政」についてまとめてみました。

自分の意見に合う相性診断も3分でできます
senkyo.yahoo.co.jp/vmatch/

  1. 2013/07/19(金) |
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 最近、手術器械、特にマイクロ器械の汚れが落ちていないと言うことで、調べてみると・・・・・・血液の固まった分(オートクレーブにより血液が炭素って感じになっている)が器械の隙間より、そこそこ?発見されました。

原因は、手洗いと洗浄後のチェックが悪いと推測されるため、対策を施しました。

1、恒温・攪拌式酵素洗剤容器の購入
 血液等の汚れは、常温ではなく37℃程度の方が落ちやすい
 また、攪拌され洗浄剤が隅々まで行き渡る方がよい

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2、手洗いから器械洗浄に
3、チェックに大型ルーペを使用
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さて、効果はあるでしょうか?
その他、よい方法をご存知の方がいらっしゃいましたら、コメントください♪

  1. 2013/07/18(木) |
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医療機器等に関するニーズを募集

広島県臨床工学技士会では臨床工学技士現場での医療機器等に関するニーズを募集しているようです。
hiroshima-acet.jp/sem/1429/

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兵庫県でも企業さんと医工連携を進めています。各地域で進むと良いですね!
広島県さん、ポスターの出来がスゴイ!

そういえば、飯塚病院の技士長さんは「知財工房管理室」=新しい医療機器の開発とその特許に関する部署も兼務されているようで、臨床工学技士の職域がますます広がっている気がいたします。

  1. 2013/07/17(水) |
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夏休み

いや~夏?ですね!?2人小学生の我が家は、夏休みが近づき今からげっそりです!

卵から、育てたカブトムシ・・・・・・
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角の大きさから見ると・・・・・・新種では???小さすぎる!栄養不足(爆

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キャンプにてスイカ割り・・・・ハ、ハズレ・・・・

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大人の夏休み(夏関係なし・・・・)
7000枚、残りG数300G以上、閉店取りきれず・・・・・5スロですけど・・・

  1. 2013/07/17(水) |
  2. 未分類
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静脈血栓塞栓症

麻酔雑誌「LISA 6月号より」 静脈血栓塞栓症 についてお勉強です。

報告によると、入院死亡の約10%が肺血栓塞栓症(PTE)であり、特に股関節骨折では7~8人に1人は死亡する危険があるそうです!?予防を行わなければ約半分の手術患者に肺血栓塞栓症の原因となる深部静脈血栓症が形成されることになる。ただし、アジア人の発症頻度は1/5程度のようですが、食生活の欧米化で差が短くなっているようです。P1000591.jpg

皆さんの施設では、ガイドラインに沿って弾性ストッキングや間欠的空気圧迫法(フットポンプ)を使用している訳ですが、作用機序が大変複雑なようではっきりしたことは分かっていません。
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ただ、間欠的空気圧迫法で外的圧迫で血流を促進し、圧迫後の虚脱した内腔に血液が入り込むことにより、うっ滞を予防することが出来るのは間違いないところであります。

驚くべきことに、上肢にIPCを使用し、下肢のDVT発症が抑制されたとの報告もあるようで、血管への圧力負荷により血管内皮細胞を刺激し、抗凝固能力を活性化する可能性もあるようです。

IPCを毎日18時間以上装着するようアメリカのガイドラインでは推奨されており、歩行時にも装着可能なバッテリー駆動型の超小型IPCが発売されればと思う。

  1. 2013/07/15(月) |
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政治連盟 会員登録お願いします

昨日は臨床工学技士による政治連盟「臨床工学技士政治連盟」の第1回理事会が開催されました!
詳細:www.ce-renmei.or.jp/index.html

話を聞けば聞くほど、連盟の必要性を感じますし、今回の参院選が臨床工学技士にとってターニングポイントとなりそうです!選挙期間中ですので、書けないことも多いですし、今回は投票日まで時間がありませんが、我々にとって大きな1歩を踏み出したことに変わりはありませんので、ご協力お願いいたします。
会員登録100%を目標にしていますのでお早めに登録してください!よろしくお願いいたします。

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  1. 2013/07/12(金) |
  2. 未分類
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緊急地震速報発報端末

液晶画面と音声で地震情報を素早く伝える家庭用小型端末 
高度利用緊急地震速報+津波情報+噴火情報をお知らせする
「地震の見張り番@home」ってのがあるらしい・・・

製品画像(前面)
参考価格31,500円(税込))


■製品概要  ~ 地震の見張り番@home ~
本製品は高度利用緊急地震速報発報端末です。高度利用の緊急地震速報発報端末は、これまで発電所や新幹線などの限られた施設で利用されておりましたが、本 製品はそれを一般家庭用として企画・開発した端末で、「高度利用配信」に加え「現地演算方式」を採用することにより、緊急地震速報をより速く、そしてより 的確に一般のご家庭で受信することを可能にしました。
本製品はインターネットに常時接続した状態で緊急地震速報を受信して、予測震度、到達秒数、マグニチュード、震源の深さ、震源地をお知らせいたします。
※本製品で緊急地震速報を受信する為にはインターネット回線との接続が必要です。

また、一般家庭用という製品コンセプトに基づき、本機はタッチパネル液晶を採用、本体前面にスピーカーを配置しました。これにより発報時の視認性や操作性に配慮し、加えて発報音が聞き取り易い設計となっております。

さらに、緊急時の情報収集に役立つラジオや停電時の避難経路確認に使えるLEDライト、そして災害時の連絡手段に必要なスマートフォンや携帯電話の充電が 可能なUSB端子を搭載。地震が発生した後にも使える多機能タイプの端末です。その上「緊急地震速報」に加え「津波情報」と「噴火情報」も発報するなど、 これ1台でもしもの時の災害に有用な仕様となっております。
  1. 2013/07/10(水) |
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ダビンチ手術1例目

 昨日は、ダビンチ手術1例目でした。
初めてのことで、シミュレーション通りにはなかなかいかないものですね・・・・・・

簡単に手術について触れたいと思います。
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要は、図のように前立腺を取って吻合するのをロボットでする訳です。
前立腺は、最下腹部にあるので、重力により手術がやりやすくなるように、頭低位30度にするわけです。この30度が相当に厳しい体位ですので、当院では、「ハグユーバック」ってのを購入しております。また、これが第3アームと緩衝したりと大変な訳です・・・・・・

コストは、ざっくりですが、鉗子1本6万円×6本、ドレープ1万円×4枚とこれだけで40万円かかります。メンテナンス料金は、安くなったとは言え、720万円/年ですので、年間60件しても1回あたり12万円かかってしまう計算になります。
ちなみに前立腺悪性手術の点数(41,080点)に内視鏡手術用支援機器加算(54,200点)がついて計95,280点ですが、高度な手術を実施しても全く儲からないことになります。

  1. 2013/07/09(火) |
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政治連盟 会員登録お願いします

臨床工学技士による政治連盟「臨床工学技士政治連盟」が会員登録できるようになりました!
詳細:www.ce-renmei.or.jp/index.html

みなさんも、ぜひ、会員登録してください!よろしくお願いいたします。

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  1. 2013/07/09(火) |
  2. 技士会
  3. | コメント:0

「土竜(モグラ)の唄

前から気になっていた漫画「土竜(モグラ)の唄」をとりあえず立ち読みしてみた・・・・・・
あっと言う間に、1週間で20冊も買ってしまった・・・・・・
今週中には、発売中の36冊全部買うのだろうな~??
土竜の唄 1 (ヤングサンデーコミックス)

映画にもなるようです。主なキャストは
主演:生田斗真(28)
全身タトゥーの上地雄輔(34)
スキンヘッドのナインティナイン・岡村隆史 (42)
金髪金眉の山田孝之(29)ら強烈な“コスプレキャラ”のようです。
  1. 2013/07/09(火) |
  2. 未分類
  3. | コメント:1

キッズセミナー

兵庫県臨床工学技士会では、7月28日に日本臨床工学技士会のCE拡大委員会と共にキッズセミナーを開催いたします。山形や富山の学会時にもありましたが、キッザニア風で医療に興味を持ってもらうのが主目的です!

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今年は、福岡でも開催し、毎年開催地域を広げていく計画です。
将来、臨床工学技士になる子供たちへのPR活動および医療と病院に興味を持ってもらい医療に携わる人が少しでも増えれば・・・・と考えております。
  1. 2013/07/05(金) |
  2. 技士会
  3. | コメント:0

医療機器安全管理指針第1版(改訂版)

 日本臨床工学技士会より

医療機器の停電対応マニュアル(計画停電からバージョンアップ)

医療機器安全管理指針第1版(改訂版)がホームページで公開されました。
www.ja-ces.or.jp/ce/

今回は、製本されず、各自でダウンロードするようです。各自ご確認ください
  1. 2013/07/03(水) |
  2. 機器管理
  3. | コメント:0

「Mac Fan」に載りました

 技士会のME部門の島田さんの記事が「Mac Fan」に載りました!?スゴイ!

「医療とApple」のコーナー白黒見開き2ページ。
iPadで人工呼吸器をしていることを中心に、ここ10年間での私が構築してきた医療機器管理について書かれています。

皆様もどうぞ・・・・

写真
  1. 2013/07/03(水) |
  2. 未分類
  3. | コメント:1

 臨床工学技士による政治連盟「臨床工学技士政治連盟」が昨日発足しました!
詳細:www.ce-renmei.or.jp/index.html

私も成り行きで連盟の理事となっています!?なったからには、役立てるよう頑張りますので皆様もご協力お願いいたします。
皆様からすると、政治連盟=あやしい・・・・・・って感じでしょうが、臨床工学技士の技術料の確保や地位向上には政治活動も必要不可欠です。どうかご理解ください。そして会員になってください!近く、正式に皆様に趣旨説明や入会案内がとどくかと思われます。


以下、理事長の挨拶より

 臨床工学技士法が施行されはや25年の歳月が流れました。医療 と工学の両側面から幅広く臨床を手助けし、多くの医療現場で貢献を重ねてまいりました。医療機器の専門家として安全で安心な医療を提供するため日夜縁の下 の力持ちとして活躍しております。臨床工学技士の国家資格取得者は3万2千人を超え、高度医療の現場や他の医療職種ではカバーできない業務を補う重要な職 種として認識を深めております。

 しかしながら、世論の認知度は未だに高いとは言えず、国家資格でありながら国立大学に養成校が無い事や、診療報酬に反映される行為が僅かに限られている ことなど、社会的に認められているとは言い難い状況にあります。国家資格として認められている以上、国民の医療・福祉の進歩充実に寄与する使命があると同 時に、臨床工学技士が自ら専門的見地で進歩充実を推し進める制度や政策に参入していかなければなりません。

日本臨床工学技士連盟はその役割を担い理解ある政治家との連携を強化し、国民に良い医療を提供することを目的として設立されました。ご存知のとおり他の医 療職種に比べ取得者が少ない臨床工学技士ですので、目的を実現するには高い団結力と加入者数の強化が必須となります。皆様方には是非とも趣旨をご理解いた だき、少数精鋭の連盟として成長を促すご協力を賜りたく積極的にご参加頂きますよう心よりお願い申し上げます。

平成25年7月1日 日本臨床工学技士連盟 理事長 肥田泰幸



  1. 2013/07/02(火) |
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心に何も響かない人

 今日から7月です!
何かと変化の多い当院です。我が新人さんも試用期間が終わり、正規職員として拘束も入っていただきます。経験者だけあって何も問題なくて一安心です。

 問題ありの新人と言えば、知り合いの2施設で新卒者の退職があったと聞いてびっくりしています。どちらの辞めた人も先輩方の話し合いでも心に何も響かない人だったようで残念です!(いっそのこと国家試験滑った方が就職されたしせつにとっては幸せです)

しかし、不思議なものです。やっと取った国家資格を捨て何をするんでしょうか?一生の仕事とするために学校に行き、資格をとったのではないのでしょうか?自分の子供がそうならないことを祈るばかりです・・・・

  1. 2013/07/01(月) |
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離床センサー

最近、ME室にて離床センサーを扱う施設が増えてきていますが、
テクノスジャパンのメールマガジンから・・・・

『転倒事故の判例と判決ポイント』
┗━╋…────────────────────────────
最近の転倒事故判例から、二つの事例を紹介します。
A施設では請求が棄却され、B施設では損害賠償3,402万円の判決が出ました。
二つの事例を比較し、まとめましたのでご参考にしてください。


■記事はこちら
http://www.technosjapan.jp/correspond/special/pdf/49m.pdf

  1. 2013/07/01(月) |
  2. 未分類
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