呼吸ケア加算について考える

今日は、呼吸ケアチーム加算（週１回１５０点）について考えてみたいと思います。

施設基準では専任チームについて、
　▽人工呼吸器管理などの十分な経験のある医師
　▽人工呼吸器管理などについて6か月以上の研修を受けた看護師
　▽人工呼吸器 などの保守・点検に関して3年以上の経験を持つ臨床工学技士
　▽呼吸器リハビリテーションを含めて5年以上の経験のある理学療法士　　　で構成するとしている。

　臨床工学技士が入ったのは、当たり前というか妥当なところではあるが、この中で圧倒的に敷居の高いのが、看護師である。具体的には、「救急認定看護師」や「集中ケア認定看護師」の資格を持っていることのようで、ほとんどの病院で取れないことにつながるのではないかと思われます。呼吸療法認定士で５年以上の経験のある看護師にしなかったのはなぜか？という風に思うのは僕だけではないはず・・・・

次に、コストの問題です。
　最低でも医師、看護師、技士、理学と４名必要です。１０名のラウンドを１時間で行なったとしますと、売り上げは、１５０００円です。医師の時給４０００円、その他を２０００円とすると合計１万円かかります。チームがラウンドすることで、患者の安全が高まり、適切な呼吸器設定になると考えれば安いものですが、チーム単独では微妙なラインです！