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ともにゃんの生態

臨床工学技士の「ともにゃん」の個人ブログ。医療機器の管理を中心に日常の戯言を日記にしています。

ホルミニウムレーザー

前立腺肥大症に対する新しい治療法

前 立腺肥大症に対しては経尿道的前立腺切除術(TUR-P)が標準手術として盛んに行われてきました。経尿道的前立腺切除術は、手術時間の短さなどのメリッ トもあり、今現在も当院でも盛んに行われている有用な術式であります。しかしながら肥大の大きな前立腺の場合、手術時間の延長に伴い、出血量の増加と TUR症候群(血中の電解質異常に伴い、悪心嘔吐・血圧異常が生じてしまう病態)の発生という欠点がありました。当院ではその欠点を補うべく、大きな前立 腺肥大症に対し ホロミウムヤグレーザー前立腺核出術(HoLEP)と 経尿道的バイポーラ前立腺核出術(TUEB)という新しい治療法を行っています。

HoLEP はホルミニウムレーザー、TUEBはバイポーラシステム(放電)により、前立腺の肥大腺腫を核出します。前立腺をミカンに例える(図参照)と、以前の方法 が外側の皮の近くまで内側の実を少しずつ削り取ってくるため、その間果汁の漏出のように出血が続きます。それに対しHoLEPやTUEBは外側の皮を残し て内側の房をはがすように切除するため、出血がほとんどありません。核出した前立腺は膀胱内で細切し吸引除去します。上記治療の長所としては大きな前立腺 肥大に対しても合併症の発生を最小限にしながらも経尿道的前立腺切除術と同等以上の治療効果が得られることにあります。また今までの治療法では一度の手術 では困難な大きさの前立腺に対しても一度の手術で安全に施行できます。

当院では前立腺の大きさや全身状態等により、従来より盛んに行われてきた経尿道的前立腺切除術からHoLEP とTUEBといった新しい治療法まで患者さまにあった治療法の選択が可能です。

前立腺をミカンにたとえると……
当院でも、来年度購入に向けて準備中ですが、金額が高い!
1社独占なので仕方ないのかもしれませんが、臨床工学技士でHolepの立会いをしている施設も多数あるんでしょうね!故障や治療成績は実際どうなんでしょうね!使っている施設の方、コメントお願いします。
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  1. 2010/09/16(木) |
  2. 機器管理
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