電子カルテへの記載方法の統一化

　呼吸ケアチームの活動の１つとして、マニュアルの整備があります。
複数の職種で作成するので、なかなか前に進みません。
当院での大きな課題として、電子カルテへの記載方法の統一化があります。
現在は、統一されていないので、病棟ごと、下手をすれば個人で記載項目が違います。

で、項目としては、
　
　１、設定：機種名、換気モード、ＰＩＰ、ＰＥＥＰ、ＰＳ、回数、酸素濃度、低圧アラーム

　２、実測値：換気モード、ＰＩＰ、ＰＥＥＰ、回数、酸素濃度、ＴＶ、ＭＶ

　３、患者観察：肺雑音、呼吸左右差、痰性状、痰量

　４、その他確認事項：本体異常、回路内水滴、加湿器水残量、加湿器設定、手動換気の準備、キャスターロック　

　となりました。

記録の間隔も、１時間か２時間っていう風に意見が違います。これは、最低２時間ごとって表記になりました。
記録が簡単になるように、設定や確認事項が前回と同じ場合は、ｅｎｔｅｒ入力で丸が入るようにもしました。このようにして記録の標準化にこぎつけれた訳です。

呼吸療法認定士ですが、全国に３万人いるようです。
私も明日から講習会に参加してきて認定士を取りたいと思います。
何としても１発合格しなければ、お金と時間の無駄になります。と、自分にプレッシャーをかけつつ老体にムチを打ちたいと思います！