よりよい監視環境のために

　適切なアラーム設定は、よりよい監視環境のために必要不可欠なものです。現在の生体情報モニタでは、まだまだ、誤報がいっぱいです。
　これは、メーカーの「すべてのアラームを鳴らせたい」に対して臨床現場では、「そんなことでアラームを鳴らさなくてもよいのに」という風に常日頃から感じていて、それが続いて狼少年のようになっていることが原因と思われます。「アラームの音量を小さくしていて聞こえなかった」とか「鳴っているのにきずかなかった」事例で重篤な事故の新聞報道も散見されます。まだまだ、改善が必要です。

　私は以前パルスオキシメータで、アラーム回数を調査しました。６病日、延べ４０名の患者データを集計したところ、アラームが鳴ったのは平均１７１回であった。これは１時間に7回、約9分 に１回のアラームが発生したことになり、結構な割合でアラームが鳴ることとなる。これでは看護業務を増やすことなることが分かりました。
　アラームの早期発見を考え、ナースコールとの連動を考えたが、現状ではナースコールが鳴りすぎてしまうため、有用性が低く 感じられ、アラームをナースコールに連動するのを見送りました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　アラームの定量的評価や遅延機能にを利用すれば、有意にアラーム回数が低下し、不要なアラームを排除できるものと思っています。これらの方法でよりよい監視環境を構築していき、アラーム事故のない環境を整えたいと考えています。