昇圧剤の交換時に血圧が下がってしまう場合の対処法

イノバン等、昇圧剤の交換時に血圧が下がってしまう場合の対処法について

以前、集中治療の話題でも上がっていましたが、良い方法があれば教えてください。
www.f.kpu-m.ac.jp/k/ccn/topics/topics/w0184.html


要約すると、以下の方法が上がっています。

①２台のポンプを使用して、２台の総投与量を同じにして、少しずつ切り替えていく方法
　　使用しているポンプは、1/3ずつ減らし、追加するポンプは1/3ずつ増やす

例　DOA　100mg/50ml　　6ml/hrの時
ポンプ１　6ml/hr	---
ポンプ１　4ml/hr	ポンプ２　2ml/hr　１０分
ポンプ１　2ml/hr	ポンプ２　4ml/hr　１０分
---	ポンプ２　6ml/hr

②新しいポンプに薬剤をつめて１５分間、患者に接続せずに作動させてから三方活栓に接続し、本管に合流していくのを目で確かめてから、それまでのポンプをoffにする

③CVPに応じて新しいシリンジポンプを高所に置いて、三方活栓で瞬時に交換する